让我们来谈谈年龄相关性黄斑变性

年龄相关性黄斑变性。这是一口,对吧?所有这些话加在一起,你可能没有多大意义。你知道这与眼睛和失明,这是足以让你很担心当你的医生给你一个AMD的诊断。这是可以理解的,但也许我们可以帮助减轻你的压力。这种疾病是严重的,但高度可以治疗的,你打它的几率是好如果你解决症状,立即开始治疗。这就是你需要知道的。

AMD

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级视网膜眼科专家为您带来最新的信息成为可能。

杰森许,医学博士

视网膜专家,参加外科医生

遗嘱眼科医院

费城,宾夕法尼亚州

Raj Maturi医学博士

视网膜专家,临床副教授

印第安纳大学医学院的

印第安纳波利斯,

蒂莫西·g·默里,医学博士

总统

美国社会的视网膜专家

佛罗里达州迈阿密,

年龄相关性黄斑变性是什么?

年龄相关性黄斑变性或AMD,不可逆转的视力下降的主要原因是年龄在50岁及50岁以上的人在美国,据估计,有多达1400万的美国人患有某种形式的眼疾。每天和我们的人口老龄化,这一数字只有获得更高。预计到2050年,这种疾病影响近2200万人。

不仅仅是一个问题在国内,AMD:全世界估计有1.96亿人。

尼基礼物

快速眼球解剖课。你的眼睛被称为的前部角膜。这是眼睛的中央透明区域覆盖虹膜、瞳孔和附加到巩膜或眼睛的白色部分。巩膜覆盖着一层透明的膜称为结膜。虹膜是彩色的部分控制着学生,学生是圆的,黑色部分改变了形状根据有多少光你的眼睛接触。

角膜和虹膜的背后,都有你的眼睛的中心腔,它充满了一种叫做玻璃体凝胶。超越到眼睛的视网膜一层薄薄的感光神经组织。它起着很大的作用的景象:光线到达视网膜前面的你的眼,视网膜改变电脉冲,通过那些沿着视神经,进而将脉冲发送到你的大脑,和:哈!你可以看到。

好的,让我们在视网膜上零一分钟。在这里,有一个小,中心区域称为黄斑。黄斑负责“中心”的视觉的东西你直接看到当你看到在你的面前,就像当你读一个至理名言看到细节和颜色。

黄斑变性是指一组条件造成损害你的斑点。AMD是这些条件之一,“年龄”条款意味着,这种疾病通常发生在50岁以上的人。你可以有AMD在双眼或只有一个,和疾病进展的状态一只眼睛,而不是其他。

任何疾病,包括你的能力是可怕的见鬼,但是好消息是,AMD有有效的治疗方法,可以防止失明。即使你有一种进步的AMD(称为湿性AMD),治疗是非常有效的和任何视力丧失中央的一部分包含多好还能看到“外围地”,或双方的你的眼睛。

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在你的视野:湿性AMD

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医生诊断AMD怎么样?

确定的存在这种疾病通常分为两个步骤。

1。眼科检查

你的瞳孔扩张眼药水后,医生会使用所谓的裂隙灯看穿你的瞳孔的眼睛。裂隙灯基本上是一个显微镜,明亮的光。

如果你曾经去过一个眼科医生,你可能有这门考试坐在一张桌子,把下巴放在一个站叫下巴休息和你的额头对所谓的额头带稳定你的头,和你的医生集中,明亮的光线进入你的眼睛。

然后医生会通过显微镜详细看你的眼睛,从角膜、视网膜,帮助诊断AMD。

2。成像测试

如果AMD出现可能,眼科检查后医生需使用一种成像设备,将会非常详细你的视网膜图像确定的程度AMD和损害你的斑点。这些可以包括:

• 光学相干断层扫描(OCT):这种成像测试使用光波超高速的横截面照片你的视网膜。这是眼科医生将使用的主要测试来帮助诊断和治疗你如果你有AMD,由于它所提供的精度。如果你被诊断为AMD,你的医生通常会继续使用OCT成像跟踪整个治疗眼睛的血管反应治疗。10月是一个非常简单的测试只是坐在椅子上,迅速接近机器扫描你的眼睛。这是非侵入性和无痛。

• 荧光素血管造影(FA):荧光素染料注入静脉的手臂。随着染料循环通过血管在视网膜上,一个特殊的相机拍出来的相片顺序的视网膜血管和其他结构。

• 吲哚菁绿血管造影(ICGA):这个诊断过程使用协调小组染料,也注入一个手臂静脉,检查血液流动choroid-the层血管在视网膜的谎言。这个测试是不同的足总因为它可以显示额外的泄漏在一层blood-fluorescein不能。

基于你的身体眼科检查的结果和使用这些成像设备捕获的照片,你的医生将决定如果你有AMD,如果是这样,这类型。

美国眼科学会的,领先的眼睛在美国社会40岁以上,建议每个人都有一个基线眼科专家访问一次,通常包括一个物理考试与裂隙灯和成像。而AMD专门开始50后,你越早开始定期的眼科检查,越好,因为早期治疗湿性AMD产生更好的结果。同时,基线眼科检查能赶上干AMD发展视觉损失发生前弄湿。

AMD的类型是什么?

有两种类型的AMD,干、湿式:

干AMD

也被称为non-neovascular AMD,这种类型的AMD通常没有症状和缓慢进展。结果,是慢的比更进步湿性AMD的视力丧失。这也是最常见的一种AMD-about 80%到90%的情况下诊断是干AMD。

这是发生在干AMD:

• •视网膜色素上皮(RPE)开始退化。这种细胞层只是感觉视网膜后面,滋养至关重要的感光细胞参与,允许分子旅行,和消除有毒炎症过程中酶。体内慢性炎症可以迷惑RPE细胞,他们停止执行正常任务,从本质上讲,把垃圾带出去。

• 在早期干AMD,淡黄色脂肪沉积点视网膜下形成。通常情况下,你的视网膜和免疫细胞共同努力,消除你的眼睛通过RPE层这样的材料,但如果RPE受损,点可以建立。点越多,更大的尺寸,你将来的视力丧失的风险就越大。

• 在后期干AMD,疤痕可以形成引起的萎缩(视网膜细胞的死亡或浪费掉),调用地理萎缩(GA)。这导致中心视力丧失。

干AMD幻影损失比湿性AMD不常见,占10%到20%的法定失明AMD。这是一个大但没有当前医疗干AMD。

你可以把特殊的维生素叫做AREDS2公式(你可以找到许多商店,包括药店),有助于减缓疾病的进展,并有新的治疗临床研究遗传算法在探索,所以希望干AMD是正确的在拐角处。

但是到目前为止,减少你的风险因素(我们很快就会进入那些)干AMD的发展是至关重要的。

湿性AMD

也被称为新生血管性AMD,这种类型的AMD是干AMD的进展。症状包括:

• 失明的眼睛的中心(你仍然可以看到当你看到你的眼睛)

• 盲点的中心视野

• 模糊强度

• 扭曲的直线

常见的远比干AMD,湿性AMD发生在约10%至20%的AMD病例。但它是严肃:它会导致法律在AMD失明病例的90%。

这是发生在湿性AMD:

• RPE细胞的损失允许异常血管成长为脉络的黄斑,眼睛视网膜和巩膜之间的一部分。这就是所谓的脉络膜新生血管形成(CNV)。

• 人体产生一种化合物称为VEGF,创建新的血管。坏的部分:这些异常血管脆弱,所以他们泄漏液体和血液。泄漏视网膜的结构变化,干扰你的视力。

• 当先进,CNV甚至可以变成所谓的盘状的伤疤,改变外层视网膜的正常解剖,造成永久性的中心视力丧失。

湿性AMD的非常好的消息是:是有效的治疗方法,它提供了一个真正的机会不仅维护视力,而且还可能重获失去的视力造成的湿性AMD和阻止进展到疤痕的阶段。

湿性AMD的待遇怎么样?

治疗被称为抗剂,它是一个药你会收到根据你个人的需要,从每四星期每六个月。

这些药物目标VEGF复合参与创建削弱了血管。具体来说,药物阻止发展的新的毛细血管所以没有泄漏可能发生异常。

这些药物不使血管消失,但他们停止他们漏水的痕迹。

所有这些治疗的关键:保持你的治疗预约,确保你继续药物治疗,保持视野,防止视力丧失。

哦,另一个(大):抗vegf药物作为定期注入你的眼睛。在你发疯之前,知道:

• 许多眼科医生之前使用麻木代理管理。

• 药物是通过你的眼睛通常(所以你看不到针)。

• 没有痛苦。时你可能会感到有点压力,并可能感觉像一个小眼睛里沙在接下来的24小时。

• 快,可以花几秒钟。

抗血管药物经美国食品和药物管理局(FDA)是:

• Beovu(brolucizumab)

• Eylea(aflibercept)

• Lucentis(初)

• Macugen(pegaptanib)

2021年10月,美国食品药品管理局批准了一项新的,改变游戏规则的方式提供一个稳定剂之初(品牌Susvimo和Genentech)通过一个小的植入手术植入的眼睛在一次性门诊手术。这种方法只需要续杯之初的每六months-welcome新闻对于那些对频繁注射感到拘谨。批准是基于三期的一项研究显示,植入提供平等的功效在保持视觉收益作为传统注射。是推荐的湿性AMD患者有积极回应传统注射VEGF过至少两次。

医生还用阿瓦斯丁(贝伐单抗)作为第一个抗vegf治疗黄斑变性即使它是”标签,这意味着它还没有被FDA批准的使用。药物被批准用于治疗癌症包括结肠癌、肺癌、乳腺癌、大脑、肾、可能减缓湿性AMD的进展通过限制新血管的生长的眼睛。

另一个治疗湿性AMD,光动力治疗,可以帮助控制血管生长和出血。结合抗vegf治疗时通常是有效的。

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对AMD谁?

最好的人看到这是一种疾病视网膜专家眼科医生,他的专长是治疗条件/视网膜疾病。上下文,眼科医生医学博士或去医学院,然后至少三年额外的手术培训。视网膜专家有一个额外的完成眼科实习后两年的奖学金。换句话说,这是一个非常有经验的医生!

如果你住在农村地区,甚至附近的郊区一个没有很多医院,你可能会担心,你不会找到一个特殊的文档。别:据估计,有视网膜医生在45分钟内大多数人在美国

视网膜专家的美国社会的特性找到一个视网膜专家,可以找到你一个大约2600视网膜专家实践在美国最近的你。你也可以推荐你主眼科医生或验光师。

这些文档比眼镜商有更多的培训(帮助你适应眼镜)和验光师(建立对你的视力矫正处方)。他们比一般的眼科医生或专业视网膜眼科医生,专门从事其他眼部疾病实例,白内障手术或角膜专家。眼科医生“附属专业培训经历2年奖学金在视网膜上被认为是视网膜专家。

即使你看到视网膜专家一个访问,这样做可以帮助你建立这种严重的疾病的最佳保健计划前进。

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50岁以上的每一个人都需要知道什么AMD

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AMD进展迹象是什么?

即使有最好的护理团队,你将会在很大程度上自己的诊断后,如何生活与AMD。如果你是干性AMD,您将需要处理的可能性,它可能会在任何时候更进步的湿性AMD。

年初以来治疗湿性AMD是关键,你要定期检查视力对于任何疾病进展的迹象。上面这些都是很好的方式来保持你的眼睛健康:

• 检查你的视力。一只眼睛。看看百叶窗在你的房子,门口或Excel电子表格。线扭曲?开关的眼睛和重复。使用一个阿姆斯勒网格(常见的AMD的视觉测试,显示一个网格点在中心)作为屏幕保护程序在您的计算机上,或者你的平板电脑的背景。扭曲的线条或无法看到点意味着是时候和你的医生谈谈。

• 了解湿性AMD的症状。中心视力丧失或视物模糊主要表现为湿AMD-it是你需要寻找的,在这两个眼睛。同时,部分词有时候似乎失踪的阅读时你可以发展你的视觉盲点。

• 每天给它,但只有一天。如果你注意到突然视觉失真或模糊不清,给它24小时。还一个问题吗?呼叫你的眼科医生和考试要求迫切。

AMD的原因和风险是什么?

您可能想知道,因为它影响很多人们导致这种疾病?这是一个地区的研究,但到目前为止,这幅画并不完全清楚(没有双关)。

有很强的理论:氧化应激和炎症是关键在与AMD的煽动者。另一个潜在的原因吗?你的基因。如果你继承某些基因在免疫系统的一部分称为补体级联,你有更高的患AMD。

当科学家们继续探索疾病的根源,我们知道了AMD的风险因素:

• 的年龄。这60岁及以上更可能有AMD,和你的风险上升接近80。

• 竞赛。AMD是一种疾病,主要发生在高加索人,影响超过14%的80岁及以上的美国白人。

• 遗传学。患疾病的风险至少高3倍,如果你有一个家庭成员。一项研究甚至发现,风险增加27.8倍,当父母的疾病,和12次如果你姐姐或哥哥。

• 吸烟/吸入二手烟。吸烟增加患AMD的风险。戒烟,你也干AMD是一个好主意,只能帮助,甚至可能防止额外的进展

• 肥胖。

• 高血压。

随着这些已知的危险因素,还有其他专家认为可以在AMD中发挥作用:

• 性。平均而言,女人比男人活得更长,也更可能有过这种疾病差点被一些报道的两倍。

• 不良的饮食习惯。鱼的摄入量,叶黄素、玉米黄质,和抗氧化剂,可能导致增加AMD的风险。多吃健康食品,包括绿叶蔬菜和鱼,可以保护自然对AMD及其进展。

• 整体健康。减肥,保持健康的血压,心脏健康,和降低胆固醇水平,可能是至关重要的生活方式的改变来降低AMD风险因素随着你的年龄。

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顶级AMD资源

• 国家眼科研究所。

• 美国眼科学会。

• 美国社会的视网膜专家。

• 研究以防止失明。

• 灯塔为盲人和视力受损。

前支持团体AMD

• AMD已经支持团体和其他教育材料。丹·罗伯茨是联系(director@mdsupport.org或816-761-7080)

• 看到基金会支持AMD患者的各种资源和/或低视力。丹Prall联系(dawn@supportsight.org或215-909-0601)

满足我们的作家

艾琳·l·博伊尔

艾琳·l·博伊尔,资深编辑HealthCentral从2016 - 2018年,是一个屡获殊荣的自由医学作家和编辑有超过15年的经验。她周游世界十年来给医生带来最新的医学研究。健康写作也是个人对她:她有一些自身免疫性疾病和偏头痛先兆的患者为HealthCentral她写到。在erinlynnboyle.com了解更多关于她。在Twitter上关注她@ErinLBoyle。

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