脓肿
定义
脓肿是脓腔由于局部感染而形成的含有脓液并被发炎组织包围的腔
描述
脓肿可以发展、扩大或消退,这取决于微生物或白细胞(白细胞)是否在体内任何一个部位占上风。脓肿可在任何器官和皮肤下任何部位的软组织发生。
常见的部位包括乳房、牙龈和直肠周围区域。罕见的部位包括肝脏和大脑。皮肤下常见的脓肿部位包括腋窝和腹股沟。这两个区域有大量的淋巴腺,负责对抗感染。
领扣脓肿是指皮肤下的一个小脓肿腔通过鼻窦与更深组织中的一个大得多的脓肿腔相连。
原因
脓肿可由皮肤的轻微断裂和穿刺、汗腺和油脂腺的阻塞以及毛囊的炎症引起。它们含有死亡细胞、细菌和其他碎片,会引起炎症和疼痛。常见的细菌,如葡萄球菌,是最常见的病因,尽管导致结核病的芽孢杆菌是一种重要的脓肿形成类型。
真菌感染有时会引起脓肿,而阿米巴原虫(单细胞原虫)是肝脓肿的重要原因。
感染通常通过血流到达器官,或通过感染的伤口或咬伤渗透到皮肤下的组织。
免疫系统较弱的人更容易出现脓肿或更严重的脓肿。
症状
随着时间的推移,脓肿会越来越严重。症状包括压痛或疼痛,脓肿部位摸起来是热的。不适或疼痛的症状主要取决于脓肿的部位,但较大的脓肿——因为它们是体内的感染源——会引起发烧、发冷、出汗和不适。
靠近皮肤的脓肿通常引起红肿、皮肤温度升高和触痛的炎症。
结核性脓肿是个例外;因此它们被称为冷脓肿。
如果你发高烧,或者脓肿直径超过1 / 2英寸,靠近你的直肠或腹股沟,或者从脓肿处放射出红色条纹,请联系你的医生。
诊断
通过病史和体格检查临床诊断为脓肿,表现为压痛性肿块,上面有红斑(红色)。
治疗
小脓肿可以通过每天几次热敷来缓解。这有时会促进脓肿的自发引流,这是很重要的,因为脓肿的首要治疗就是引流。然而,不要尝试自己排出脓肿也是很重要的。这可能会导致周围组织的创伤,并可能有助于潜在感染的传播。
引流脓肿的方法是在脓肿的内壁上开一个口子,为脓液提供一个流出的通道,可以是通过引流管,也可以是让脓腔对皮肤开放。脓肿周围区域在引流之前要先麻醉。大多数人在排尿后立刻感觉好多了。
许多脓肿在单独引流后消退;其他的在引流和药物治疗后消退。有时,它们出现在重要器官,如肝脏或大脑,会对周围组织造成足够的损害,导致某些正常功能的永久性丧失。
抗生素通常用于治疗细菌感染,抗真菌药物用于治疗真菌,抗阿米巴药物用于治疗阿米巴病。然而,脓肿腔的内层往往会减少从血液中穿透感染源的药物量。
如果没有自发或手术引流,有时脓肿会被重新吸收到血液中。不完全的再吸收在纤维壁内形成囊性小囊(小袋),钙盐有时在这里积聚形成钙化团块。