让我们谈谈多动症

无论是你还是你的你的孩子刚刚被确诊，或者如果你担心他们可能患有多动症，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这是百分之百正常的——这些感觉不会永远存在。发现ADHD的现实和挑战，以及最好的治疗方法，有益的生活方式改变，以及所有你需要帮助管理ADHD和茁壮成长的关键信息。

注意力缺陷多动症

我们的专业小组

我们拜访了一些多动症方面的顶尖专家，为大家带来最新的信息。

林赛埃尔顿,医学博士

神经学家

儿童神经病学顾问

奥斯汀,得克萨斯州

玛丽·贝丝·拉迪扎巴尔，死亡

精神病学家

Allina健康

圣保罗,明尼苏达州

帕特里夏·Gerbarg医学博士

精神病学助理临床教授

纽约医学院

瓦尔哈拉殿堂,纽约

ADHD到底是什么?

如果你对注意缺陷多动障碍(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，简称adhd)非常熟悉，你可能知道与这种常见的精神状态生活在一起的挣扎。尽管患有多动症的人想要成为一个做事有条理的人(谁不是呢?)，但通常情况下，他们的大脑和身体都无法集中精力去做任何事情。也许你会打断别人，即使这会让别人反感，也许你不能停下来。你可能会失去注意力，或者更准确地说，把注意力从一件事转移到另一件事上，偏离轨道。

当你患有多动症的时候，无论是由于联系还是因为你自己也有，即使看起来很小的任务，比如完成一页作业，清空一个洗衣篮，或者清理一桌子的文件，看起来都让人畏缩。更糟糕的是，有时候你会觉得整个世界都在评判你。

注意力缺陷多动症是最普遍的儿童疾病之一，可以持续到青春期和成年期。根据美国疾病控制和预防中心(CDC) 2016年的一份报告，超过600万儿童被诊断患有多动症，大约1100万人，即成人人口的5%，患有多动症。

症状和体征

根据国家心理健康研究所，ADHD的症状可能包括:

• 注意力不集中:打开几个标签(字面上和比喻上的)，偏离任务，失去毅力，感觉无法保持专注，这可能会滚雪球般导致混乱。

• 多动:不停地运动(四处走动，拍打手或脚，扭动身体，坐立不安)，包括在不合适的时候，甚至到了让其他人疲惫不堪的地步。这是儿童常见的症状之一。

• 冲动:不经思考就采取行动，即使这些行动有很高的潜在危害。对孩子来说，这可能就像在车上花了整整一段时间试图解开安全带，或者为了一个梦寐以求的玩具打另一个孩子。对于成年人来说，这可能是不假思索地对同伴说了一些不敏感的话(尽管你真心后悔，但这种情况经常发生)，或者挥霍你没有的钱去疯狂购物(同时为你忘记支付的账单而支付滞纳金)。

  冲动的其他例子:

  • 难以延迟满足

  • 过分打扰别人

  • 在不考虑长期后果的情况下做出重要决定(吸毒、性伴侣)。

当然,所有人们有时会注意力不集中或烦躁不安，但这与多动症明显不同，因为这些行为更严重，也更经常发生。他们也会使学校或工作中的社交生活更加艰难。多动症患者可能有上述症状或体征之一，或两者兼而有之;大多数孩子都患有多动症，这是一种综合症状。在学龄前儿童中，最常见的迹象是过度活跃。

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ADHD的数量

• 610万儿童被诊断患有多动症

• 每10个ADHD患儿中就有5个有行为问题

• 10个患有多动症的儿童中就有3个患有焦虑症

• 男孩(12.9%)比女孩(5.6%)更有可能被确诊。

来源:cdc.gov / ncbddd /多动症/研究司

引起多动症的首要原因是什么?

没有人真正知道。研究表明，大脑中负责运动活动和注意力的部分活动减少前运动皮层和前额叶皮层)．理论上，ADHD可能是由于大脑的某些交流通路之间的连通性差，导致它在度过一天的时候出错，这是有道理的。没有人愿意一觉醒来感觉大脑一片迷茫，同时又为没有完成昨天要完成的事情而感到恐慌。

这是我们可以确定的:ADHD有一定的风险因素，男孩比女孩更容易受到影响，尽管患有ADHD的女孩更容易出现注意力不集中的问题。我们也知道，有多动症的地方，通常还有另一种情况，比如学习障碍、焦虑障碍、品行障碍、抑郁和药物滥用。

想知道哪些危险因素会导致多动症吗?根据美国国家心理健康研究所的数据，它们包括:

• 遗传学(家庭成员有这种情况)

• 怀孕期间吸烟、饮酒或吸毒

• 怀孕期间接触环境毒素

• 年轻时接触环境中的毒素，如高水平的铅

• 低出生体重

• 脑损伤

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我——或者我的孩子——有多动症的症状吗?

我们已经确定了最常见的症状和体征，当你想到自己或你的孩子时，你可能要考虑一下这些是否听起来很熟悉:

注意力不集中

• 当被直接交谈时(儿童)似乎不听或有听的困难

• 忽略或遗漏细节，犯粗心的错误

• 避免做那些需要持续脑力劳动的事情，比如做家庭作业、写论文或报告

• 在组织、管理时间和按时完成任务方面有困难

• 丢失物品:学习用品、钱包、钥匙、手机等。

Hyperactivity-Impulsivity

• 坐立不安，在教室或办公室里坐不住

• 说话过分

• 过度运动(儿童)或极度躁动(成人)

• 打断别人的谈话、游戏或活动

• 在等待或轮流时遇到困难

• 难以安静地从事业余爱好

请记住，任何人都可以表现出这些行为有时．关键的区别是，ADHD的症状和体征往往更严重，发生得更频繁，影响社交或工作和学习的能力。

如果你的孩子在至少6个月的时间里表现出多种症状，并且在他们生活的不止一个方面(例如，在家里和学校)，你可以考虑让他们接受评估。一个成年人要符合诊断标准，必须在12岁之前就与几种症状作过斗争，并且受到这些症状的严重影响(例如，在婚姻中挣扎或失去工作)。

ADHD是如何诊断的?

初级保健医生或儿科医生可能会在你或你的孩子身上发现ADHD的迹象，并提供初步诊断，但如果他们没有广泛的ADHD相关经验，他们应该把你送到有经验的有执照的临床医生那里——比如精神病学家或心理学家。

注意力缺陷多动障碍也常与其他病症相混淆，比如焦虑，焦虑的症状可能与注意力缺陷多动障碍相似，比如注意力不集中和注意力不集中;或者自闭症谱系障碍，它的症状可能与同伴互动困难和注意力不集中类似。如果有一种简单的实验室测试或扫描就能检测出多动症，那么更多的患者就能得到正确的诊断，但现在还没有。相反，以下是你可以期待的过程:

诊断儿童

正确的诊断是确保你的孩子得到他们需要的高质量治疗的秘密。评估也可以帮助你确定是否有其他问题，比如自闭症，并开始治疗你孩子的挑战。

要得到ADHD的诊断，注意力不集中和/或多动冲动的症状必须是慢性或长期的，损害孩子的功能，并导致他们落后于他或她的年龄的典型发育。医生还应确保任何ADHD症状不是由其他医学或精神疾病引起的。

你孩子的临床医生或其他专家在诊断时将遵循美国儿科学会和美国儿童和青少年精神病学学会的指导方针。这些包括:

• 关于你孩子症状的详细访谈

• 由孩子的老师或托儿服务提供者填写问卷

• 学校和医疗记录的审查

• 与你的孩子交谈和观察

• 可能是学习障碍筛查

大多数患有多动症的孩子在上小学的时候就被诊断出患有多动症。(多动症的症状可能早在3至6岁之间就出现了。)青少年或成年人要被诊断患有多动症，必须在12岁之前出现症状。

如果你的孩子是通过你的学校系统评估的，重点将是他或她是否达到年级水平标准。要求通过你所在的学区进行评估，但同时进行独立评估也是一个好主意。为什么?如果你需要鼓励你的孩子有特殊的学习条件，这是很有价值的，它会让你对正在发生的事情有一个更全面的了解。

诊断成人

记住:多动症不仅仅影响儿童。成年人也可以吃。事实上,一个2021年多模式治疗研究研究发现，90%的多动症儿童在进入成年初期都有缓解期，随后出现残留症状。怀疑你或你爱的人有多动症?接受有ADHD相关经验的有执照的心理健康专家的评估是非常关键的。以下是你在评估过程中可以期待的:

• 对你当前和童年时期的症状进行诊断性访谈

• 筛查共存的疾病，如抑郁症或学习障碍

• 与病人生活中其他重要人物(如他们的伴侣)的谈话，他们会诚实地说出病人的症状

• 可能额外的测试

ADHD最好的治疗方法是什么?

如果你或你的孩子被确诊，你的第一个问题可能是如何处理它。答案取决于许多因素，包括年龄。以下是你或你的孩子可以期待的:

治疗患有多动症的儿童

对于六岁及六岁以下的儿童，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议行为疗法该课程教授帮助孩子在学校、家庭和人际关系中取得成功的技能和策略。行为治疗应该包括行为干预在教室里，如果有的话。

如果你的孩子年龄在12岁以下，你的医疗保健提供者应该讨论一下父母的行为治疗(也被称为行为管理方面的家长培训或仅仅是家长培训)，因为你可能是那个花最多时间和孩子在一起的人，也可能对孩子产生最大的影响。事实上，没有你的帮助，大多数孩子还不够成熟，无法改变他们的行为。找一个训练父母的治疗师，教他们如何在组织、沟通和互动方面提供积极的帮助。你可以参加几次培训。

你的孩子也会有一个学校治疗计划，其中可能包括个性化教育计划或504计划-描述住宿，包括干预和支持。

这些调整可能看起来像下面的例子:

• 在测试中获得额外的时间

• 得到休息或走动的时间

• 使用技术来协助完成任务，在保持组织方面提供额外帮助，以及积极的强化和反馈

药物呢?针对6岁及6岁以上儿童的药物治疗可能非常有效，但对儿童而言，药物治疗应与心理治疗和社会心理干预结合使用。

至于饮食，一些小型研究建议少吃加工食品，多吃脂肪酸对改善多动症症状有一定的好处，所以吃一些omega-3脂肪酸(如鱼和海鲜，坚果和种子和植物油)是无害的。

治疗成人多动症

近年来，行为疗法在成人身上也能取得成功认知行为疗法(CBT)项目都是专门为成人多动症开发的。他们可以帮助你克服执行功能的困难，更好地管理时间，组织和计划在短期和长期。

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治疗多动症

对于6岁以上的儿童和成年人，药物治疗也可能是治疗计划的一部分。用药物达到正确的平衡需要一些尝试和错误，但这是值得的。你的医疗服务提供者可能会在选择正确的药物之前尝试不同的药物和剂量。由于药物治疗，有些人对他们注意力的差异感到惊讶。无论你在服用什么ADHD药物，重要的是不要跳过或错过剂量，因为症状可能会复发。

兴奋剂

给注意力缺陷多动症开兴奋剂处方似乎有些落后，但确实有效。事实上，它们是治疗这种疾病最流行的药物。它是如何工作的?兴奋剂能促进大脑化学物质的分泌多巴胺和去甲肾上腺素，可以帮助你集中注意力。根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的数据，它们是帮助控制中度至重度ADHD病例的流行选择，在开始治疗后，约70%的成人ADHD患者和70%至80%的儿童症状得到改善。

兴奋剂不被认为是儿童和青少年的习惯形成，也没有证据表明使用它们会导致药物滥用。不过，任何兴奋剂都有过度使用和上瘾的可能，所以一定要向你的医生表达任何担忧或提出任何问题。

兴奋剂分为三类:短效(一天服用几次)，中间效(更少服用)和长效(一天服用一次)。兴奋剂的例子包括:

• 协奏曲，利他林，Daytrana, Jornay, Quillivant, Quillichew(哌醋甲酯)

• Adderall(安非他命/右旋安非他命)

• 硫酸Evekeo(安非他命)

• Vyvanse (lisdexamfetamine)

Non-stimulants

既然兴奋剂的药效记录很好，为什么有人会考虑服用非兴奋剂呢?如果兴奋剂不起作用，如果你有不愉快的副作用，或者如果你能从与兴奋剂结合中获益，医生会给你开非兴奋剂的处方。

非兴奋剂没有兴奋剂起作用快，但它们也可以通过改善注意力、注意力和冲动来帮助缓解多动症的症状。例如，斯特拉特拉(atomoxetine)，长期以来被认为是治疗多动症的第一种非兴奋剂药物，对大约一半的患者有效。

可用于ADHD治疗的非兴奋剂包括:

• Strattera(以)

• Intuniv(胍法辛)

• 可乐定(可乐定)

抗抑郁药

虽然美国食品和药物管理局(fda)没有批准使用抗抑郁药治疗多动症，但抗抑郁药可以单独使用或与兴奋剂联合使用来治疗多动症。它们的作用类似于兴奋剂，提高大脑中多巴胺和去甲肾上腺素的水平，改善注意力和冲动。

多动症治疗的副作用

每一个这种药物有可能产生副作用，包括用于多动症的兴奋剂和非兴奋剂。

兴奋剂可能的副作用:

• 头疼

• 高血压

• 胃不舒服

• 食欲下降

• 喜怒无常和易怒

• “反弹”(药物作用后注意力缺陷多动症症状的突然发作)

由于兴奋剂也会提高血压和心率，增加焦虑，如果你有其他健康问题或焦虑障碍，在开始服药前和你的医生谈谈。在用于治疗儿童和青少年的剂量中，兴奋剂通常不会形成习惯。

非兴奋剂可能的副作用:

• 恶心想吐

• 胃痛

• 食欲下降

• 减肥

• 乏力

• 睡意

• 情绪波动

虽然大多数人发现，这些药物带来的关注和缓解超过了副作用，但重要的是，在你填写脚本之前，和你的医生谈谈你可以期待什么。非兴奋剂不会养成习惯，也不会滥用。

多动症患者的生活是怎样的?

多动症会让人感到沮丧，但它不应该让人感到羞耻。患有ADHD的孩子通常会有不公平的假设，认为他们在行动，不集中注意力，或者表现不好——就好像他们的状况是一种选择!这种判断可能会摧毁自信，当症状(比如多动症)随着时间和年龄的增长而减弱时，这种判断尤其令人沮丧。

患有ADHD的孩子需要的是:家庭、医生和教师之间的伙伴关系，他们可以一起工作，提供结构和积极的支持。因为患有多动症的孩子会感到被疏远，即使是在最小的患者中，你也可以帮助你的孩子交朋友；团队运动和活动有一个内置的社交网络。你不需要担心你的孩子有一个广阔的圈子;研究表明，只有一个亲密的朋友可以满足孩子的所有需求。

对于从未被诊断出患有多动症的成年人，或者在很晚才被诊断出患有多动症的人来说，他们可能有学习成绩差、工作困难、与朋友和恋人的关系不稳定的历史。也许你经常换专业或学校，或者勉强读完高中或大学。你可能会因为过于专注而让恋人感到沮丧。即使你的伴侣原谅了你的怪癖，但对那些患有多动症的人来说，更大的障碍可能是厌倦，因为新关系中的多巴胺激增随着时间的推移而消退，这可能会导致关系跳跃或欺骗。治疗或夫妻咨询可以帮助你，想要了解更多，可以看看YouTube系列“如何治疗多动症”，其中有一个部分的关系．

患有注意力缺陷多动症并不容易，但当注意力缺陷多动症对治疗做出反应时，还是有希望的。有了正确的干预措施，注意力缺陷多动症不会让任何人远离健康和令人满意的工作和个人生活。给你正确的照顾和支持可以学习这些技能，不仅要专注，还要充分发挥。

哪里可以找到多动症社区?

无论是你、你的孩子，还是你所爱的人，都被诊断出患有多动症，我们保证肯定有人也经历过同样的情况——在谷歌上搜索、担心，并想办法应对这些挑战。那些记录ADHD患者生活以及如何克服障碍的支持团体、组织和博客作者是无穷无尽的。这里有一些我们最喜欢的，可以引导你度过这个新的未知。他们甚至可能鼓励你分享你的故事。

顶级ADHD-related Instagrammers

• 丹尼·多诺万，@danidonovan，adhddd.com

  遵循,因为:毫无疑问，她患有多动症，这表明你可以有创造力、有趣、有策略、有魅力，而且总体来说很了不起。此外，她做的tiktok真的很酷，可以以一种你完全可以得到的方式来治疗多动症。

• 德文郡，@adhdparent，adhdparent.wixsite.com/adhdparent

  遵循,因为:作为一个患有AHD的孩子的母亲，她的建议是纯粹和坦率的，所以非常有共鸣。她的平台提供了一个“发泄和分享信息的安全空间”——我们认为你会喜欢那里的。

• 马克·阿莫多瓦，@wellnesswithmarc，wellnesswithmarc.com

  遵循,因为:他是一名经过认证的综合营养健康教练(INHC)，他帮助多动症患者找到自爱。透过他的男性支援小组(@adhdmensupport)，这个播客的嘉宾来自注意力缺陷多动症(ADHD)的各个阶层，以及他的整体氛围，你会在日常生活中找到与你共鸣的东西。

• 冰镇Varnel，@adhd_alien

  遵循,因为:她的率真漫画是一个很棒的小“分享”，帮助那些爱你和关注你的人理解你的生活是什么样的。

顶级ADHD-related播客

• 倾斜育儿法:用不同的方式培养孩子。由活动家、演说家和作家Debbie Reber(有时还有她15岁的儿子Asher)主持，这个播客是为任何一个拥有不同连线孩子的父母准备的。雷柏认为，不同的连线并不是一种缺陷，她也帮助你认识到这一点。

• 我有多动症播客。克里斯汀·卡德患有多动症，但她仍然能找到方法成为一名成功的母亲、老板和配偶——由于她是一名经过认证的多动症教练，她可以帮助你做到同样的事情。她的故事和个人经历为她的播客提供了素材，让你获得一些你觉得可以立即做到的可操作的信息。

• 5分钟注意力缺陷多动症播客。Soli Lazarus了解她的听众，并创建了简短的播客，即使是我们当中最不安分的人也能消化。拉撒路花了这么多时间来给你的孩子提供聪明的建议，帮助他们在家里和学校集中注意力。

顶级adhd相关支持团体和非营利组织

• 请你的。这个非营利组织通过教育和倡导、在线支持团体和一个免费电话号码来支持患有ADHD的儿童和成人。

• 注意缺陷障碍协会。他们的任务吗?为患有注意力缺陷多动症的成年人提供服务、联系和授权，让他们过上更好的生活。有科学(事实)和人类经验(支持小组)的支持，这个团队会让你觉得你在他们的桌子上有一席之地，可以说、感受和学习任何你需要的东西。

• ADDitude论坛。ADDitude杂志为您带来的这些adhd专用论坛就像Reddit的无尽洞，但高度关注adhd社区面临的问题，无论是成人还是儿童。无论你是在寻找特定问题的答案，还是只是寻求同情，你都能在这里找到。

满足我们的作家

盖尔·奥康纳

接下来要读什么

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