让我们谈谈多动症是如何诊断的

事情是这样的:目前还没有血液测试、扫描或任何类型的在线筛查来准确诊断注意力缺陷多动障碍(ADHD)。简而言之，找出多动症并不是一个快速简单的过程。然而，有了正确的知识，你就可以在这个陌生的世界中导航，收集你需要的信息，帮助你的孩子或你自己进入下一个步骤:治疗。

究竟是什么adhd？

多动症是儿童时期最普遍的神经发育障碍之一，但它可能会持续到成年时期。它的特点:

• 注意力不集中(任务走神，注意力不集中，杂乱无章)

• 多动(不断运动)

• 冲动(不假思索地行动或说话)

多动症患者可能有这些症状或体征之一，或两者兼而有之;大多数孩子都患有多动症，这是一种综合症状。

根据美国疾病控制与预防中心(CDC) 2016年的一份报告，超过600万儿童被诊断患有多动症，大约1100万人，即成人人口的5%，也患有多动症。

诊断ADHD谁?

没有老师能确定一个孩子是否患有多动症，坦白地说，任何医生或治疗师也不能仅凭15分钟的检查就确定这个孩子是否患有多动症。相反，一个正确的ADHD诊断需要与患者及其父母或其他亲人——如果适用的话，还有老师——进行广泛的面谈。有检查清单、观察报告和官方调查问卷。还有一个医学评估

然而，在找训练有素的注意力缺陷多动症专家之前，要知道:只有医学专业人士，比如医生和执业护士，才能进行注意力缺陷多动症的治疗彻底的物理评估以排除其他可能导致adhd样症状的医学原因。

作为完整检查的一部分，您或您的孩子应该获得愿景和听力测试。您的医生也可能筛选脑损伤，例如脑震荡，并寻找潜在的癫痫发作或睡眠障碍。在极少数情况下，有类似ADHD的症状的个体可能有甲状腺功能障碍．如果怀疑有这种情况，可能需要进行血液检测。

与此同时，其他疾病也可以伪装成adhd，或者与之共存。这些包括:

• 发展延误

• 自闭症谱系障碍

• 学习障碍

• 焦虑

• 抑郁症

• 创伤

• 双相情感障碍

• 强迫症

事实上，根据美国儿科学会的说法，大多数被诊断患有ADHD的儿童也符合另一种心理健康疾病的诊断标准。这些类型的问题通常会在ADHD诊断过程的下一步进行筛选综合评价(又称综合评价)．

我在哪里可以得到评估?

如果你怀疑你或你的孩子患有多动症，知道从哪里开始可能会让人头疼，但也不一定。简单地从你的初级保健提供者或你孩子的儿科医生开始。然而，并不是所有的全科医生或儿科医生都有同等的资格——或者愿意和有能力去打多动症的电话;有些人确实是这样的。但由于能力上的差异，要确认与你合作的临床医生在诊断ADHD方面有专业知识，并且熟悉可能出现的许多症状。

要想知道谁最能帮助你或你所爱的人，就去问吧。向你的全科医生或儿科医生提出以下问题:

• 您在诊断和治疗ADHD方面有什么经验?

• 你熟悉其他有重叠症状的情况吗?

• 你有没有专门治疗过成人(或儿童)多动症?

合格的专业人士应该是100%的游戏，为您提供充足的信息，他们的培训和经验。如果你的临床医生不是合适的人选，请他们向当地有资质的心理健康专业人士咨询，他们有测试和诊断ADHD的经验。这些可以包括:

• 临床心理学家

• 神经心理学家

• 精神病学家

• 临床社会工作者

寻找合格的心理健康专业的其他方式？你可以：

• 联系附近的医院和大学多动症中心

• 打电话给你的保险公司找网络专家

• 从中咨询专业目录Chadd.org.(患有注意力缺陷/多动障碍的儿童和成人)，一个致力于为患有注意力缺陷多动症的人提供信息的组织。

什么是ADHD的综合评估?

临床医生使用综合评估或综合评估来确定ADHD的诊断，而不是实验室检测和CT扫描。从本质上说，这是信息收集的一种奇特说法。

虽然程序和测试材料可能与临床医生不同于临床医生，但质量评估一般需要2至4小时。但是，这可能需要长达8小时，可能需要几个任命，具体取决于具体情况。

例如，与孩子的评估相比，仅仅为了诊断目的而进行的成人评估通常不那么详尽。孩子的评估是为了确定孩子的多动症症状是如何影响他或她的学习的和您的孩子还在处理其他条件，如焦虑或情绪障碍。

无论如何，综合评估将包括某些基本的标准和协议。简而言之，这些必须包括以下所有内容:

• 进行一次彻底的诊断访谈

• 使用标准化行为评级尺度对于ADHD.

• 从父母、老师、配偶或其他家庭成员等独立来源收集信息

• 用该方法确认症状第五版的清单

• 进行心理测试如果临床医生认为必要

诊断的采访

这个也叫a临床访谈．临床医生会询问你或你的孩子的病史、发育史、家庭史、社会史和学术史。对于成年人，工作经验和当前的应对策略也将包括在内。为了帮助你完成这个过程，带上相关的文件是一个好主意，比如:

• 报告卡（即使您是成人）

• 之前所有心理测试的副本

• 工作评估

在面试过程中，临床医生会寻找关键问题的答案，比如:

• 你有什么特殊症状?

• 什么时候出现症状?

• 它们是否发生在不同的情况下？

• 症状是几岁开始的?

• 这些症状在多大程度上影响了你的日常生活?

他或她还将筛查其他可能类似或与ADHD相关的障碍，如抑郁、焦虑和药物滥用。

标准化行为评定量表

通常，诊断性访谈会与问卷调查相结合标准化行为评级尺度．（此测试也可能发生在面试环境之外。）

在这里，你的任务是对某些行为进行3到4分的评分不正确的到经常如此,或绝不或经常．这些一致的问题降低了其他临床医生得出不同结论的可能性。

而且，对于孩子来说，等级量表可以让他们的分数与其他同龄和同性别的孩子进行比较，这使得评估发展适宜性变得更容易。

如果你想让你的孩子或青少年得到诊断，要知道临床医生也会对你的孩子进行单独的面谈(或一次游戏会议)。在这里，评估者可以以一种儿童友好的方式与您的孩子讨论特定的adhd类行为，并/或实时观察您的孩子。

采访贵宾

当孩子接受评估时，临床医生也会向孩子的老师寻求信息。收集这些资料的方法通常是标准化等级量表(在泡沫中填写问卷)，教师填写完后寄回。但是，也可以通过电话面试来收集信息。

无论采用何种方法，让教师参与到这个过程中来对评估一个孩子是至关重要的。毕竟，老师观察孩子的时间很长，无论是在工作中还是在社交场合。(在某些情况下，临床医生也可能要求观察在学校或其他自然环境中的儿童。)

对于成年人，临床医生通常会采访和/或向熟悉成人的人提供标准化的评分标准，比如另一半、兄弟姐妹或亲密的朋友。(患有ADHD的成年人往往会少报自己的症状，因此听取他人的意见至关重要。)

dsm - 5症状清单

为了准确地定位注意力缺陷多动症，医生、心理健康专业人员和其他合格的临床医生使用美国儿科学会概述的诊断标准美国精神病协会的诊断和统计手册，第五版，也被称为DSM-5。简而言之，DSM-5是一个详细说明ADHD诊断标准的指南。

这些标准最近于2013年更新，部分原因是为了更准确地诊断患有ADHD的成年人。(以前的版本在确定成人多动症方面并不完全相关。)这对于患有未被忽视的adhd的成年人来说很重要——他们中的一些人从童年起就有症状。一个2021年多模式治疗研究表明ADHD会持续到童年之后，比最初想象的要多。参与研究的多动症儿童中，大约90%的人在进入成年后出现了缓解期，随后出现了残留症状。所以，重要的是要有一种工具，能够抓住尽可能多的病例，即使是成年人。

也就是说，当使用到成人时，DSM-5的标准仍然存在缺陷。例如，执行功能缺陷的症状，如情绪自控能力差和自我激励能力差，是成人多动症的表现，但不在DSM-5中。这就是为什么要根据你的需要，向精通ADHD在儿童或成人中的表现的临床医生寻求评估是很重要的另一个原因。

DSM-5将ADHD分为三类:

• 粗心的

• 过度活跃的冲动

• 合并

下面列出了每个类别的症状。ADHD症状可以随着时间的推移而变化，因此成年人可能非常适合他们孩子的时候。

主要是不专注的介绍（ADHD / I）症状包括：

• 不注重细节的;容易犯粗心错误

• 难以持续关注任务或活动

• 似乎没有在听;“想入非非”

• 挣扎着完成像完成学校作业、家务和工作职责等任务;开始后会很快失去注意力

• 在组织方面有困难;可怜的时间管理;混乱,混乱的工作

• 避免需要持续脑力劳动的任务

• 失去的东西往往

• 容易分心

• 忘记完成日常任务，比如杂务、跑腿、回电话或付账单

主要hyperactive-impulsive演讲(ADHD /嗨)症状包括:

• 手脚抖动;扭动身体

• 在学校或工作中坐着不动有困难吗

• 过度跑或爬(儿童);经历极度不安(成人)

• 很难等待或轮流

• 安静地从事休闲活动有困难吗

• 感觉或行动好象被电动机驱动似的

• 会谈过

• 打断或打扰他人(打断谈话;接管活动)

• 在问题结束前脱口而出答案

结合演讲(ADHD/C)这里，一个人同时符合注意力不集中和多动冲动ADHD的标准。

根据DSM-5，从4岁到17岁的孩子要被诊断为ADHD，他或她必须在6个月或更长时间内表现出6个或6个以上的症状，而且在12岁之前需要出现几个症状。(17岁以上的人需要在同一时间段内出现5种或5种以上的症状。)此外，这些症状必须在一个人生活的两个或更多领域引发重大困难，如在家里、学校、工作或社会环境中。

多动症还有其他测试吗?

由于学习或智力障碍通常与多动症同时发生，因此许多孩子都会接受一些心理和智力测试。这些测试不能直接诊断ADHD，但它们通常对诊断过程至关重要。

另一方面，孩子的记忆和执行功能的测试是典型的不诊断ADHD的必备条件。事实上，据美国儿科学会称，这些类型的神经心理测试并没有被发现能提高儿童多动症的诊断准确性。

其他尚未被证明对ADHD诊断至关重要的测试包括:

• 大脑成像扫描，如CAT扫描和核磁共振成像

• 脑电图（EEG）或脑波测试

• 计算机或虚拟现实测试（连续性能测试或CPTS

学校评估呢?

学校评估很重要，但其目的不是诊断ADHD。相反，他们可以识别注意力不集中、冲动或多动的问题，并导致关键的学校服务，可以帮助您的孩子在课堂上取得成功，同时也可能处理多动症。

此外，无论您的孩子可能发生的任何外部测试，基于学校的评估都是必不可少的 - 以及您的孩子访问特殊教育服务。所有公共和宪章学校（小学和中学）都有法律义务评估学生，如果您的孩子的学校有理由相信您的Kiddo有ADHD或如果你要求书面评估。一旦你签署了一份评估同意书，你孩子的学校有60天的时间进行评估，并决定服务是否合适。

“假阳性”或误诊的可能性是什么？

评估越全面，临床医生的经验越多，误诊的可能性就越小。与此同时，任何评估都只是根据可获得的信息的质量，对一个人在某一特定时间点的快照。有时，重要的数据可能被保留或无意中遗忘，或者可能在评估之后出现额外的症状。

同样重要的是要注意到，班里年龄最小的孩子比同年级稍年长的同龄人患多动症的可能性高出30%，2018年的一项研究新英格兰医学杂志表明的。这次调查审议教师和家长报告的adhd样行为是否确实指示了ADHD或仅仅是年龄和到期差距的结果。

由于上述原因，通常建议每2 - 3年对儿童和青少年进行一次重新评估——如果儿童的症状有所改变或进展停滞，则更常见。对于成年人来说，如果症状有显著变化，如果出现了额外的症状，或者即使治疗也没有取得希望的进展，那么可能需要重新评估。

过度诊断的另一方面，是ADHD诊断失败。这似乎是黑人和拉丁裔儿童的一个问题。表现出ADHD症状的黑人和拉丁裔儿童比白人儿童更少被诊断出患有ADHD，2016年发表在该杂志上的一项研究儿科著名的。如果您或您的孩子是黑人或拉丁裔，并努力被诊断出来，请咨询一位临床的临床医生，这是一个令人深受种族特定的规范的临床医生，并且认识到隐性偏见。

尽管据估计，患有注意力缺陷多动症的儿童中有一半是女性，但只有不到50%的儿童接受过注意力缺陷多动症的评估。对于女性和女孩来说，注意力不集中是比多动或冲动更明显的症状。这意味着女性的破坏性更小，但正是这种破坏性往往推动了对她们的评估。此外，妇女和女孩可能比男性有更好的应对策略来掩盖她们的症状的一篇报道中枢神经系统疾病的初级护理伙伴．最终，妇女和女孩的准确性ADHD诊断需要了解其性别特定的介绍。

最后，知道获得ADHD诊断不会改变您的孩子，或者你所爱的人是谁。诊断只需为您提供有关您自己或您已经爱的人的更多信息。放松身心，您可以使用该信息作为跳板，以实现您所知的成功。

满足我们的作家

Holly Pevzner.

Holly Pevzner专门为各种出版物创作健康、营养、育儿和怀孕内容，例如▪，家庭圈子，父母,真正的简单的．在成为一名全职作家之前，霍利举行了高级员工职位预防，健身,自我杂志，涵盖医疗健康和心理学。她也是一个贡献的编辑学院派父母与孩子杂志。她和家人住在纽约的布鲁克林。

接下来要读什么

让我们谈谈多动症的治疗

让我们谈谈多动症的症状和体征

让我们谈谈多动症

让我们谈谈儿童多动症