让我们谈谈ADHD治疗

得到治疗多动症需要在与医疗保健提供者、治疗师、教师和家庭成员密切合作的同时使用几种策略。这也意味着要采取学校干预、行为疗法、心理疗法、辅导，甚至药物治疗等方法。也许最重要的是，您需要将任何“治愈”的概念换成正在进行的管理的现实。现在是令人鼓舞的消息:只要坚持不懈，你就会找到适合自己或孩子的解决方案。从哪里开始你的旅程最好?在这里。

什么是ADHD ?

这是儿童时期最常见的神经发育障碍之一。根据美国疾病控制和预防中心(CDC) 2016年的一份报告，超过600万儿童被诊断患有多动症。然而，注意力缺陷多动症并不会随着年龄的增长而逐渐消失。事实上，它可以持续到成年期。大约有1100万人，也就是成人人口的5%，也患有这种疾病。

它是如何呈现的?ADHD的主要特征是:

• 注意力不集中(任务走神，注意力不集中，杂乱无章)

• 多动(不断运动)

• 冲动(不假思索地行动或说话)

您不需要显示此三十型才能拥有ADHD。您可能只有其中一个迹象或症状，或组合;大多数与ADHD的孩子展示了这些症状的组合。

如何治疗注意力缺陷多动症?

如哮喘或糖尿病在美国，ADHD被认为是一种慢性疾病。这并不一定意味着它无法控制，或者你或你的孩子将永远服用药物和接受治疗。这只是意味着多动症不可能治愈但一旦治疗策略就位，你肯定可以接受你的诊断和为你工作。

根据诊断年龄的不同，大多数治疗方法包括:

• 治疗目标

• 行为治疗，包括父母培训

• 个人和家庭咨询;一个多动症教练

• 学校住宿/特殊教育服务

• 药物治疗

• 长期管理计划

ADHD的治疗目标是什么?

如果你不知道你在做什么，你就不能制定一个有效的多动症治疗计划。这就像没有方向和目的地的自驾游!

自治愈我的adhd.这不是一个可行的最终目标，你需要通过与一个训练有素的临床医生合作来梳理出更多可实现的目标。

例如，要制定一个孩子的治疗计划，美国儿科学会建议从三个目标结果开始。对你的孩子来说，成功是什么样的?要做到这一点，要想想你的孩子在家庭、学校和社区中取得成功的最大障碍是什么。你需要专注于具体和现实的行为改变:

1. 你实际上可以观察和衡量

2. 你的孩子将能够完成

你提出的目标可能包括以下内容:

• 完成家庭作业

• 减少与兄弟姐妹的争吵

• 在没有监督的情况下准备上学

• 减少破坏性行为，就像在家庭作业变得艰难时扔脾气一样

虽然美国儿科学会的指南显然是针对儿童的，但对于患有ADHD的成年人来说，目标设定也没有太大不同。只是对孩子来说，关注的焦点往往是学业和社会成果。对于成年人来说，目标通常涉及就业、财务和关系方面的挑战。

无论你瞄准的目标是什么，都将成为你的指路明灯，帮助你在治疗的第一阶段衡量你的策略的有效性。

什么是ADHD的行为疗法?

对于儿童和青少年，行为治疗包括训练孩子自己和他们的父母。原因是:最终，如果治疗只是为了教孩子孩子改变和适应。

父母——你知道，那些对ADHD症状做出反应并负责家务的人——需要和他们的孩子一起改变和适应。这种方法被称为父母行为疗法．

在大约8至16个疗程中，经过训练的家长治疗师会帮助孩子生活中的成年人学会:

• 鼓励积极行为

• 阻止负面行为

• 提高父母与孩子之间的沟通技巧

• 实现结构

• 灌输一致的纪律策略

而被称为父母治疗在美国，这种方法通常涉及与父母合作和孩子们一起。这个想法是针对儿童自尊，自我控制和整体行为的特定行动和习惯。

在整个过程中，父母练习他们在家里学习的技能，而治疗师检查并监督进展。

虽然有不同类型的父母行为疗法(如亲子互动疗法，家长管理培训,积极的育儿计划)，本质上，所有这些都应该包括这些tentpole:

• 用奖励来强化积极行为:想想看:贴纸图或特殊待遇，比如在屏幕上多待30分钟

• 忽视消极行为:因为孩子们经常用不良行为来吸引注意力，忽视某些错误实际上会阻碍这种行为。

• 带走特权:这只在消极行为严重到无法忽视的情况下才会被建议。

• 消除常见的诱因:如果你的孩子坐在某个特定的孩子旁边时行为不端，那就移动座位。如果你的孩子在家里一直抓着你的手机，当你进门的时候，把它放在抽屉里。你懂的。

什么时候尝试行为疗法

虽然行为治疗永远不会太迟，但最好的方法是在诊断出多动症后立即开始。

• 如果你的孩子在12岁以下，患有多动症，美国儿科学会强烈建议你参加家长行为治疗培训。

• 如果你的孩子患有多动症，年龄在4到5岁之间，美国儿科学会甚至将这种训练称为一线治疗。换句话说:在考虑治疗多动症之前，一定要进行行为训练。

为什么?首先采用行为疗法，多动症患儿的病情会好转得更快。他们通常对低剂量的药物有反应一项研究临床儿童与青少年心理学杂志．然而，可悲的是，研究表明，只有40%到50%的儿童患有ADHD的家庭参加这类服务。

达到8至10岁，您的孩子可能会受益于访问治疗师独奏或在群体会议中的同行。在这里，训练有素的治疗师，例如心理学家，许可的社会工作者或许可的顾问，有助于帮助您的孩子识别症状，并通过更换有问题的行为和与更健康的反应来更好地管理他的行为。

例如，如果你的孩子在学习上过得很辛苦，治疗师可以教他一些技巧，让他更好地管理自己的时间安排和责任。如果你的孩子和很多患有多动症的孩子一样，在处理社交线索方面很吃力，并且说了一些她认为有趣的令人不快的事情，治疗师可以帮助她更好地理解(并适当地回应)这些类型的情况。

虽然行为疗法很有效也很重要，但它不是一蹴而就的。该流程的工作需要时间、精力和承诺。然而，回报是强大的。对很多人来说，当它与药物搭配使用时，效果会更好。(稍后再详细介绍。)

还有什么其他类型的治疗可以帮助注意力缺陷多动症?

几种治疗模式可以提供工具和支持，使ADHD患者更好地生活。通常情况下，一个人可能会同时从一种以上的类型获益。

那些有多动症孩子的人可能会想试试:

• 由有执照的心理健康专家进行家庭治疗

• 由受过训练的心理健康临床医生或育儿专家领导的育儿小组

患有ADHD的成年人可以获得以下奖励:

• 家庭或婚姻咨询

• 个人治疗或咨询，旨在提高各种行为和时间管理技能和情感问题也与诊断纠缠在一起。

你应该看到什么类型的专业人员进行治疗？ADHD教练，心理健康辅导员或许可的治疗师是一些选择。而且对于人们同时使用治疗师和教练并没有出领域。以下是基本差异：

• 多动症指导:Essentially, a coach (who’s not necessarily a mental health pro) helps adults or adolescents with ADHD recognize how their symptoms play out—and negatively impact—their everyday lives, concentrating on specific hiccups in time management, organization, goal-setting, and problem-solving. Their role is to hold you accountable, offer support and encouragement, and, most notably, to spur positive action. You can opt for in-person, online, by phone or even via e-mail help.

• 认知行为疗法:在这里，心理健康专业人员有助于adhd的个人关注实际的短期和长期目标，如组织，时间管理和在一个人的反应方面的统治。然而，他们也有助于与多年与adhd交易的情感负荷，就像悲观情绪不足或一般的感觉。此外，许多有ADHD的成年人也处理了一个共存心理健康问题，例如抑郁或焦虑，也可以帮助。根据2017年期间的2017年报告，高达53％的成人患有ADHD的成年人也有抑郁症BMC精神病学．

学校如何帮助治疗?

多动症几乎会影响孩子上学的方方面面。(哎呀，多动症的危险信号最初经常在学校出现。)所以多动症的治疗需要要把它带到课堂上，才能取得成功。

美国儿科学会指出，这就是为什么调整孩子的学校环境是任何ADHD治疗计划的关键部分。(美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)指出，大约90%的孩子会得到学校的支持，比如学校住宿和课堂帮助。)

首先，与孩子的老师见面，向他们表达你的担忧，并请他们分享他们对孩子(学习和行为)的担忧。在此基础上，大家一起来探索一些学校可以提供帮助的方法，比如:

课堂管理行为

教师实施奖励系统或每日报告卡，以帮助鼓励积极的行为在课堂上。根据美国儿科学会的一份报告，这一策略被美国儿科学会推荐，并被证明对所有年龄段的学生都有效临床儿童与青少年心理学杂志．

组织培训

老师、辅导员或学校心理学家教孩子们一个具体的计划来管理他们的时间和工作量，以消除干扰，使学校的工作有条理。

住宿

患有ADHD的学生可能有资格申请教室住宿。这些孩子可能有一个被称为504计划，以504条例命名，该条例指出学校不能歧视残疾儿童。比如，孩子们可能会:

• 使用技术来协助课堂任务

• 优先座位

• 获得额外的时间来完成测试和/或在一天中允许运动休息

特殊教育服务

如果你的孩子患有多动症，影响了她的学习能力，影响了她在学校的成功——你的孩子在公立学校，她可能有资格接受特殊教育。要做到这一点，孩子必须接受学校的评估(你需要以书面形式提出要求)，并接受个体化教育计划(IEP)。

IEP和/或504计划可以包括住宿，如:

• 有更多的时间来完成作业

• 将任务分成更小的部分

• 允许不停地动

IEP还可以包括修改，如：

• 不同的教科书比同学

• 交替测试问题或比同学测试问题

无论细节如何，所有iep都包含以下细节:

• 实现年度目标的短期基准

• 如何衡量目标

• 会提供哪些特殊教育服务及服务期限

无论采取什么策略，家长、老师和学校共同支持孩子的治疗计划是非常重要的。当每个人都在同一页——孩子们在他们生活的各个领域得到镜像信息和干预——孩子们将会更成功。

要知道:高中毕业并不意味着从学校的注意力缺陷多动症支持中毕业。但是，由于一个孩子的IEP或504不能简单地带到大学，你很可能需要提交一份孩子的医生或心理学家的书面诊断，其中包括她的多动症如何影响她的学习的各个方面。(联系大学的残疾服务办公室了解具体的指导方针。)在那里，你的孩子会和她见面指定残疾辅导员在这种新的环境下，要努力找出适应的方法。

什么药物治疗儿童和成人ADHD?

对于许多儿童和成人来说，药物治疗是多动症治疗的重要组成部分。这并不奇怪，根据疾病控制与预防中心的数据，70%到80%的ADHD患儿在服用ADHD药物时症状会减少。

虽然大多数研究都集中在儿童多动症药物上，但一般来说，同样的药物也被证明对成人是安全有效的。当然，重要的是要明白，无论一个人服用什么药物，在治疗中没有一种药物是万能的。

唉，药物并不能教会学生组织、计划、排序或自我监控的技能。这种技能只能来自直接的指导。药物的工作吗?为了帮助人们更好地利用从上述直接指导中获得的技能。

由此，AAP推出的ADHD治疗指南不赞同学龄前儿童的药物。相反，它们单独应对行为疗法。然而，对于6至17之间的孩子，建议使用行为治疗和药物组合。据“杂志”，MEDS被认为是成人在成人中的ADHD治疗的主要效果美国家庭医生．

一些fda批准的药物可以治疗儿童和成人多动症。它们分为两类:

• 精神兴奋药:这是治疗多动症最有效、最广泛使用的药物。尽管名字如此，这些速效药物实际上并没有增加刺激。相反，它们通过提高多巴胺(一种与动机、注意力和运动有关的神经递质)的水平，具有镇静作用。这些药物只需45分钟就能起作用。

  常用药物:这些包括哌醋甲酯，比如利他林和协奏曲，还有安非他明例如阿得拉(Adderall)和右旋糖酐(Dexedrine)。

• Non-stimulants:据《每日邮报》报道，高达30%的人对兴奋剂没有反应神经疗法专家评论．对于这些人来说，非兴奋剂是下一个选择。这类药物对于那些经历过明显的兴奋剂副作用的人或者只是喜欢避免兴奋剂的人来说也是一种选择。虽然非兴奋剂类药物可能需要一周左右的时间才会起作用，但一旦起作用，药效可能会持续24小时。

  常用药物:一些流行的选择包括Strattera、Intuniv、Tenex和抗抑郁药比如安非他酮和文拉法辛。

治疗多动症药物的副作用是什么?

Adhd Meds的副作用并不少见，但它们也经常暂时。医疗保健提供者经常从小剂量开始，逐渐增加，直到益处变得更加清晰，就像副作用（如果有的话）仍然可以容忍。如果发生副作用，临床医生将用药物类型，给药和/或释放公式（短期或长持久）修补临床医生。

总的来说，兴奋剂有潜在的副作用，例如:

• 食欲下降

• 胃疼

• 睡眠问题

• 头痛

• 小生长延迟

• 抽搐

• 喜怒无常和易怒

• 血压升高，心跳加快

• 焦虑

与非兴奋剂相关的一些副作用包括:

• 食欲下降

• 胃疼

• 乏力

• 恶心想吐

药物搭配正确

当然，并不是所有的药物对每个人都有效。所以，即使利他林非常适合你孩子的同学，这并不意味着你的孩子也会有同样的效果。这就是为什么与你的医疗服务提供者合作，将你或你的孩子的特殊需求与你正在考虑的ADHD药物的特点进行比较是至关重要的，包括衡量副作用。要知道，调整药物和剂量是意料之中的事。(100%的第一次尝试几乎是不可能的。)

要真正了解治疗效果如何，你必须长期监测它们的有效性。你的医疗保健提供者可能会建议你(以及你孩子的老师，如果适用的话)填写行为评定量表，记录你的目标的任何变化，以及任何副作用。与此同时，你可能会被要求密切关注你或你孩子的体重、脉搏和血压(对于孩子来说，还有身高)。

ADHD的替代疗法怎么样?

各种所谓的替代疗法被吹捧为ADHD治疗，很少或没有科学的支持。根据AAP，这些包括：

• 大量维生素和矿物质补充剂

• 晕船类药物

• 念珠菌感染的治疗

• EEG生物反馈（培训增加脑波活动）

• 应用运动机能学(调整头骨骨骼)

• 还原糖消耗

• 验光视力训练(断言错误的眼球运动和敏感度会导致行为问题)

同样值得注意的是，目前还没有足够的双盲安慰剂对照研究来建议放弃人工食用色素或增加多不饱和脂肪酸的补充治疗多动症研究中的研究PLOSone．

互补的方法是然而，值得一试的有:

• 练习:它驱动大脑释放神经递质，如多巴胺，这有助于带来平静的感觉。研究发现，这对多动症儿童的执行能力、注意力和行为也大有裨益2019年的一份报告发表在临床医学．研究也支持运动对成人多动症的影响。例如,一个发表在期刊上的报告体育运动中的医学和科学研究发现，仅仅20分钟的锻炼就能增强成人多动症患者的认知任务的动力。

• 户外活动:在大自然中花时间的儿童和成年人似乎都会受到改善的集中和冲动控制。此外，如果他们将其发挥为广阔的自然环境，那么具有过度活跃的ADHD的儿童具有较小的严重症状，就像草地一样。专家报道，只需20分钟的户外室外户外时间，绿地可能会潜在地购买两小时即可举办的焦点时间。

• 这些饮食调整:由于患有多动症的人更有可能有过敏和食物敏感，如果你注意到你或你的孩子经历了行为变化或多动症症状放大，最好去做个检查吃了某种食物之后．每天保持健康均衡的饮食也能产生有意义的影响。这意味着不要跳过一顿饭，因为饥饿会导致注意力分散、冲动和不安。

多动症的治疗是如何随着时间的推移而改变的?

我们现在知道，多动症是一种慢性疾病，不一定会消失，但它会随着时间的推移而改变，比如，多动症通常会随着孩子的成熟而减少，变成躁动不安。

还有什么可以改变的?治疗的方法。例如，由于多年的行为训练和组织技巧的支撑，许多成年人考虑逐渐减少药物治疗。

然而，为了让这一方法得到正确的应用，人们必须明确地认识到这种药物对他们的多动症症状有什么作用。有这种意识的人往往更善于利用他们学到的应对策略，而不是药物。

也就是说，事实上，相当多的ADHD患者在他们的一生中都在继续各种治疗和支持。毕竟，注意力缺陷多动症的整体目标不应该是停止服药(或甚至减少服药剂量)，而是减少挣扎，提高生活质量。

对于那些在儿童时期被诊断出患有多动症的人来说，将治疗过渡到成人护理是非常重要的。结果从一个2021年多模式治疗研究表明ADHD会持续到童年之后，比最初想象的要多。参与研究的多动症儿童中，大约90%的人在进入成年后出现了缓解期，随后出现了残留症状。从本质上说，这意味着要找一个治疗成人的医生，如果有必要，他会对开ADHD药物处方感到放心。这是一个好主意，在儿科临床医生结束前大约六个月开始这个过程，他很可能会帮助你走这条路。

接受ADHD的治疗需要毅力，愿意探索新的角度，坚实的支持网络和足够的耐心。但是如果你坚持下去，你会发现你的挑战变得轻松了，学习、工作和人际关系最终会变得容易得多。

满足我们的作家

冬青Pevzner

Holly Pevzner专门为各种出版物创作健康、营养、育儿和怀孕内容，例如▪，家庭圈子，父母,真正的简单的．在成为一名全职作家之前，霍莉曾在预防，健身,自我医学健康和心理学杂志她也是学院派父母与孩子杂志。她和家人住在纽约的布鲁克林。

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