让我们来谈谈脱发

你最近是否注意到你的头上有一块秃斑，或者你已经秃顶多年了，区分事实和虚构的如何最好地管理脱发可能是一个挑战。你可能会感到尴尬和害怕，你的脱发可能会恶化——这将使你和其他每个人一样，在浴室的排水管里发现一丛丛的头发，或者现在几乎没有头发可以掉了。更复杂的是，关于脱发有大量的错误信息。我们在这里告诉你关于脱发的事实和它的治疗方法。有很多问题是很正常的。我们有答案了。

脱发

我们的专业小组

我们找到了一些全国顶级的脱发专家，为您带来最科学和最新的信息。

路易斯·加尔萨，医学博士，博士

教授兼丹尼尔·内森斯学者

皮肤科

约翰霍普金斯医学院

马里兰州巴尔的摩

布雷特·金，医学博士，博士。

皮肤科副教授

耶鲁大学医学院

纽黑文，康涅狄格州

Amy McMichael，医学博士

教授兼主席

皮肤科

维克森林浸信会医疗中心

温斯顿塞勒姆,数控

用最简单的术语来说，脱发就是脱发。有时，这是暂时的。有时是永久性的。这种疾病会影响一半的人一生中的某个时刻，可能会在数年内逐渐发展，也可能会突然发生。根据你患的是哪种类型的脱发——有很多脱发会发生在头皮上的斑块上;整个头部，包括眉毛和睫毛;或者整个身体。

尽管每天掉50到100根头发是“正常的”，但据英国《每日邮报》报道美国皮肤病学会在美国，脱发患者即使再生了头发，也很难再长出新头发。脱发不受性别、种族或年龄的歧视，研究所示。然而，某些类型的脱发(如斑秃)在40岁以下人群中更为常见美国国家关节炎、肌肉骨骼和皮肤病研究所．

要了解脱发，医生需要找出脱发的根本原因。在某些情况下，秃发源于超敏感的免疫系统。其他罪魁祸首包括荷尔蒙变化，基因，甚至过度造型。不管潜在的诱因是什么，医生通常依靠他们的眼睛，而不是血液测试或尿液样本来诊断脱发。

有些人一生中都会脱发。另一些则是“一锤定音”。还有一些人会经历永久性和渐进性脱发。虽然目前还没有治疗脱发的方法!不管你什么时候(或在哪里)掉头发，都有各种各样的治疗方法可以防止进一步脱发，在某些情况下，还可以恢复头发生长。

每种类型的脱发都有其潜在的原因。无论你患的是哪种类型的脱发，基因通常都与之有关，但不是全部。这意味着，当谈到脱发时，自然和后天通常都在起作用。

以下是一些可能导致你脱发的常见原因(以及可能的原因组合):

自身免疫性疾病

具体来说，斑秃与自身免疫性炎症有关，所以如果你有个人或家族自身免疫性疾病史，比如甲状腺炎红斑狼疮和/或类风湿性关节炎那么，你脱发的风险也会略微增加。在这种类型的脱发中，免疫系统错误地攻击你的毛囊。但由此导致的脱发通常不是永久性的。(我们稍后将对此进行更多解释。)

环境诱因

要想脱发，你几乎总是需要遗传倾向而且环境诱因。这可能是一个有压力的事件，荷尔蒙变化从更年期甚至暴露在毒素中——或者同时出现多个压力源。当谈到脱发时，所有这些都是主要的嫌疑人(与你的家族基因库相结合)。

遗传

最常见的脱发形式是男性和女性型秃顶。这种形式的脱发被称为雄激素性脱发，是由父母遗传的。然而，斑秃这两个父母需要将特定的基因传递给你，你才会患上这种病。

医学治疗

有时候，帮助治愈你的东西也会引起你不想要的副作用——脱发就是其中之一。这将包括医学上必要的治疗，比如化疗它可以诱导脱发，而没有任何易感脱发基因的作用。

脱发主要分为两类:non-scarring在这种情况下，毛囊会暂时超负荷，但随着时间的推移可以恢复疤痕在这种情况下，毛囊完全被破坏，即使经过治疗也无法再生。

在每个类别中，有不同类型的脱发。你猜对了，每种脱发的主要症状都是脱发。但每一种类型都有其独特的特点，包括脱发发生在哪里，脱发的范围有多广或多持久，以及通常何时首次出现症状。让我们仔细看看。

斑秃

斑秃是一种无疤痕型的脱发，影响了近700万美国人全国斑秃基金会．当免疫系统无意中攻击你的毛囊时，就会发生这种情况，导致头发脱落成小块的圆形斑块。科学家们还不清楚是什么原因导致斑秃，但他们相信遗传和环境因素都起着关键作用。

斑秃会发生在头皮和身体其他生长毛发的部位，如胡子、眉毛和睫毛。无论脱发发生在哪里，通常都不经处理就会重新长出来——但请记住，它也可能再次脱落。这与自身免疫疾病发作是一致的，当症状出现，然后消退(也称为缓解)，克利夫兰诊所．

斑秃有自己的不同类型，包括:

• 斑片状斑秃。当脱发发生在头皮或身体其他部位的一个或多个圆形斑块时。

• 脱发totalis。这是指你几乎失去了头皮上所有的头发。

• 脱发universalis．这是一种罕见的脱发类型，你的头皮、面部和身体上的所有(或几乎所有)头发都脱落了。

对于这种类型的头发，你可能会注意到短的，断裂的头发在底部比尖端更窄。有些斑秃患者在脱发前也会感到刺痛、灼烧或瘙痒。

除了脱发，斑秃还会导致指甲上的皱纹或凹陷估计30%患有这种疾病的人。同样的研究表明，脱发越严重，指甲发生变化的可能性就越大。

雄性遗传脱发

如果你正在脱发，很可能你患有雄激素性脱发，这是这种疾病的另一种无疤痕类型。这种类型的脱发被称为男性或女性型脱发，是一种遗传性的脱发，通常随着年龄的增长而发生，影响大约一半的人，无论性别．

在男性中，雄激素性脱发可以从轻微的发际线后退到完全秃顶。头部两侧和后脑勺是最后掉头发的部位。在女性中，雄激素性脱发导致头发变宽和稀疏，而不是发际线后退或全部脱发。无论哪一种情况，雄激素性脱发都是逐渐发生的，通常发生在中年时期，但有时也会早在十几岁就开始，尤其是在生理上的男性。

休止期脱发

有了(不留下疤痕的)静止期积液，比平常更多的头发进入“静止期”，或休息期，所以你脱落更多的头发。在大多数情况下，创伤性事件、一段时期的高压力或休克，或一场严重的疾病都是触发头发生长的导火线。最终的结果是:你会发现掉的头发比平时多。幸运的是，这种类型的脱发通常在去除诱因后无需治疗就会消失研究．

中央离心性瘢痕性脱发(CCCA)

中心性离心性瘢痕性脱发，或CCCA，是一种疤痕型脱发，可导致永久性脱发。这可能是由于持续的头发紧张(由于造型技术)和破坏毛囊的炎症引起的。这种破坏会留下疤痕组织，导致永久性脱发。

CCCA几乎只发生在非洲裔妇女身上。脱发通常在30岁左右开始，首先出现在头顶，然后呈圆形扩展，直到覆盖大部分头皮，背部除外。除了脱发，你可能还会感到瘙痒、疼痛和发热。

虽然科学家们不确定是什么触发了CCCA，但至少他们相信四分之一的人受影响的人有患上这种疾病的遗传倾向。

额叶纤维性脱发

和CCCA一样，额叶纤维性脱发(简称FFA)是一种疤痕性脱发，其原因是毛囊被破坏，取而代之的是疤痕组织。但使用FFA时，头发会从头皮的前部脱落，也就是头发与额头接触的地方。它还会影响眉毛和睫毛。世界各地的专家报告说，过去十年FFA病例的数量打破了记录，尤其是在白人妇女中。问题是，他们不知道是什么导致了死亡率的飙升，尽管有些人研究表明可能与自身免疫性疾病狼疮和甲状腺功能减退．注意这个空间;当我们知道更多的时候，我们会分享更多。

大多数时候，医生只是通过检查你的头部和发际线来诊断脱发。他们可能会使用一种叫做皮肤镜的高科技放大设备来更好地检查毛囊和脱发的程度。脱发的征兆包括炎症、皮肤上没有毛囊的灰色区域和血管变薄。

头皮活检

如果诊断还不清楚，医生可能会从头皮上取组织样本，称为活组织检查。通过活组织检查，医生要在毛囊底部寻找免疫细胞来确诊，他们通常会取两个样本——一个用来获取表皮(也就是头皮的外层皮肤)的信息，另一个用来评估毛囊。你的医生也可能要求血液测试，以排除可能引发脱发的营养缺乏和自身免疫疾病。

脱发没有万能的治疗方法:脱发的治疗方法取决于你脱发的类型、脱发的程度以及你对脱发的感受。

有些脱发患者选择什么都不做。他们的头发会长回来或不会长，但这种情况不会显著影响他们的生活质量。其他人则选择用帽子、围巾、梳头、发片和假发来掩饰脱发。

还有一些人对脱发感到不舒服，尤其是在年轻的时候，他们更喜欢尝试以下一种(或多种)治疗方法，这些方法在减缓脱发和/或促进头发生长方面显示出了良好的效果。

糖皮质激素

皮质类固醇通常用于治疗自身免疫性疾病，它可以抑制炎症，抑制攻击毛囊的免疫细胞，使头发重新进入生长状态。给药方法从注射、药片到药膏、软膏和泡沫都有。问题:你可能要过几周才能注意到头发生长的变化，医生通常会限制皮质类固醇的使用，因为这些药物会抑制你的免疫反应，使你更容易受到其他感染。

Janus激酶(JAK)抑制剂

JAK抑制剂在脱发世界中产生了很多兴奋FDA的批准于2022年6月开始治疗斑秃。虽然目前还不完全清楚这些药物是如何起作用的，但科学家们认为它们可以阻断免疫系统的炎症反应，从而逆转脱发。发表在新英格兰医学杂志，研究人员报告称，与未接受该药的患者相比，近40%服用JAK抑制剂奥鲁米特(baricitinib)的患者在36周内经历了显著的头发再生。

口服和外用米诺地尔

通常用于男性和女性型秃顶，外用米诺地尔(你可能知道它的品牌名称落建)是一个长期的解决方案。它并不是对所有人都有效，但是研究这表明，超过一半的研究参与者至少产生了一些头发再生。注意:头发生长的任何变化通常需要三个月的时间。

另一方面，每天服用米诺地尔药片，显示一个小的头发数量显著增加研究，但人以认真高血压谁有风险心血管事件研究人员指出，应该对这种方法进行仔细监测或警告。如果你有兴趣了解更多关于口服米诺地尔的知识，和你的医生谈谈，问问它是否适合你。

局部免疫疗法

当有大量的脱发，或者脱发反复发生时，医生可能会选择用免疫疗法加速免疫系统。基本要点是:将化学物质涂在头皮上引发过敏反应。如果有效，这种反应会促使头发重新长出来。不幸的是，它还会引起发痒的皮疹，就像你把头伸进毒葛里一样。这种治疗的效果因人而异研究．

脱发通常不会引起身体上的疼痛，只是当你的头发脱落时，会有轻微的瘙痒或灼烧感。它也不会让你生病，也不会传染。但对有些人来说，这可能是情感上的毁灭性打击。

世界各地的社会都把头发与年轻、活力和成功联系在一起。所以如果你的头发开始脱落，就会感觉像是某种身份危机。一些女性可能会觉得她们的女性气质被剥夺了。男人有时会觉得自己没那么强大或有吸引力。综上所述，脱发对很多人来说都是创伤性的。

目前还没有治疗脱发的方法，甚至没有一个“护理标准”，而且这种疾病存在很多不确定性。所以，这对脱发患者来说是很常见的抑郁症而且焦虑．你的头发可能会长回来，但也可能不会。这对脱发患者和他们的亲人造成了情感上的伤害。

更复杂的是，如果你选择治疗来回避疾病带来的一些情绪影响，你可能不会注意到明显的再生。据报道，女演员贾达·萍克特·史密斯在公开脱发之前，已经将她的脱发伪装了多年2018年．和喜剧演员杰夫罗斯说脱发对他的职业生涯造成了巨大的影响，并解释说没有眉毛，很难做出戏剧性的面部表情和模仿。

但是，与脱发相伴的生活并不全是悲观和厄运。如果你的头发掉了不到50%，你可能还能留住你剩下的头发，甚至可以毫不张扬地找回一些丢失的头发。如果没有发生，a坐镇急诊室也许能给你提供各种治疗方案。例如，JAK抑制剂在斑秃患者恢复头发生长方面非常成功。

只要记住，头发的生长不是一夜之间发生的。与此同时，支持团体培养人际关系和归属感可以帮助你更轻松地面对你的脱发。他们还可以向你介绍新的头发修复产品、发片，以及了解这种情况的同志。

见见我们的作者

艾米·帕图雷尔，理学硕士，公共卫生硕士

Amy Paturel，理学硕士，公共卫生硕士，南加州健康和科学作家，论文写作老师。你可以在……找到她的作品《纽约时报》，华盛顿邮报，《发现》杂志，好管家，AARP更多的

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