让我们谈谈心律不齐

当你的心时打败通常，您可能不会再考虑一下。但是，当这种稳定的重击变化发生变化时，这可能表明发生了更多事情。有许多条件会导致您的心律加快，减速或失去常规节奏。有些只不过是烦恼。其他人可能会更加认真。我们将帮助您解决差异，以便您获得所需的治疗方法。

心律不齐

我们的专业小组

我们去了美国心律不齐的一些顶级专家，为您带来最新的信息。

丹尼尔·坎蒂隆（Daniel Cantillon）

电生理学家

克利夫兰诊所

克利夫兰，哦

Laurence M. Epstein，医学博士

电生理系统主管

诺斯韦尔健康

纽约州曼哈塞特

Aurelio Duran，医学博士

电生理学家

奥兰多健康

佛罗里达州奥兰多

无论如何，什么是心律不齐？

我们都听说过“我的心跳动”和“我的心从胸口跳出来！”也许这就是为什么我们当中这么多人认为不规则的心律是偶尔会引起的情节，这些情节是由不寻常的幸福，恐惧或兴奋造成的，而这是事实，有时是真的。但是对于那些患有不规则心跳的人心律不齐，出现它们的症状是出于多种原因而发生的，通常是由包括遗传学，潜在的身体状况，诸如香烟和酒精之类的兴奋剂以及/或那些外部压力或高情绪的兴奋剂触发的。

因此，让我们了解细节。心律不齐是异常的心跳，它会干扰您心脏有效，有效地抽血的能力。它们可以使您的心脏跳动比应有的速度更快或慢，有时它会以不同步的方式跳动。

大多数心律不齐不会伤害您，但是更严重的类型可以阻止您的大脑，心脏和其他器官获得他们生存和繁殖所需的血液和氧气。一些心律不齐可能是致命的。

例如，一种心律失常，称为心房颤动，会导致血块形成。这样的血块可以传播到您的大脑并触发中风，或者不太常见地引起肺栓塞，这是肺部其中一个动脉的阻塞。尽管如此，这些条件在及时检测到时可以治疗这些条件。

不过，在我们深入了解细节之前，让我们从您的心脏按照应该做的方式进行工作时的跳动开始：

• 您知道您的心脏是泵，每个节拍或收缩都会通过身体移动血液。

• 它有四个会议厅：最重要的是左右心房。底部是正确的和左心室。

• 为了使您的血液以满足身体需求的必要速度流动，每个房间合同的墙壁并以稳定的节奏放松。

那就是你的心跳。随着氧气需求的增长，锻炼或四处走动时，它会变得更快，并且在休息时会减慢。

是什么控制这个复杂的过程？心脏有自己的起搏器。叫做鼻窦节点，它位于右心房的顶部。它向您的心脏的每个部分发送电信号，告诉它该怎么做和何时。以下是它的工作方式：

• 首先，信号指示心房收缩，将血液推入心室。

• 接下来，它暂停了心房（AV）节点，对于心房和心室之间的电气连接，这是Medy。那个少量超时使心室填满了。

• 最后，信号告诉心室收缩。右心室中的血液朝肺部捡起氧气。左边的鲜血流向身体的其余部分。

整个信号系统都可以归功于您自主神经系统，还可以控制您的肝脏，肾脏和其他身体器官。它们都没有您的任何意见（想象一下您必须思考每一个心跳！）。当所有人都应该工作时，您的心脏每分钟将击败大约60至100次。

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心律不齐的类型是什么？

心律不齐可以以几种不同的方式分组，包括它们在心脏中发生的位置以及它们如何影响您的节奏。

• 当心律不齐加快您的心跳时，这就是称为心动过速或者心律失常。

• 太慢了，被称为心动过缓或者心律不齐。

现在，让我们进一步分解。

过早收缩

让我们回头说：“我的心跳动了！”您可能以前有其中之一。实际上，几乎每个人有时都会经历它们。这可能是自发的，也可以随着压力，过度运动，吸烟或太多咖啡而发生，而不是从潜在的心脏病中发生。

这些类型的心律不齐，正式称为过早心房收缩（PACS）或者过早的心室收缩（PVCS），是最常见的类型，很少引起人们的关注。它们可以起源于心房或心室。他们经常在儿童和青少年中发现。但是，如果他们经常发生或打扰您，请与您的医生交谈。根据美国心脏协会（AHA）的说法，这很少见，但它们可能是根本心脏问题的标志，例如心脏受伤。

室内心律不齐（SVTS）

这种心律失常有时会威胁生命，从心房开始。当它发生时，您的心脏在休息时每分钟的速度比每分钟100次跳动（这是另一种说法您正在经历心动过速的方式）。

室内心律不齐包括：

• 心房颤动（AFIB）：这是需要医疗干预的最常见的心律失常类型。AFIB会引起不稳定且通常是快速的心跳。在一集中，您的心脏无法像正常情况下一样抽水，并且血液可能在您的左心房中堆积。凝块可以在那里形成，如果一个人进入您的血液，它会传播到您的大脑并引起中风。AFIB也会导致心力衰竭。

  大多数发展AFIB的人已经患有潜在的心脏病，并且患有65岁以上的人，尽管这种疾病也可能发生在年轻，健康的人中。一开始，剧集起初往往很短而且很少出现。但是，随着疾病的进展，发作发生的频率更高，最终将需要医疗干预才能停止。例如，您的医生可能必须震惊您的心以纠正其殴打。

  患有AFIB的人通常服用药物来预防中风，例如血液稀释剂。可能需要其他药物和程序来纠正心脏的节奏和速率。疾病控制与预防中心（CDC）估计，美国约有3至600万人有房颤。

• 心房震颤：与房颤相似，但稀有，它会导致超快速的心跳（有时每分钟超过300次），这是常规而不是不稳定的。由于可能发生相同类型的合并和凝结，因此心房颤动也会导致中风或心力衰竭。但是，通常可以通过适当的治疗来避免这种并发症。

• 副脑膜上心动过速（PSVT）：这是另一个非常快速的心跳（每分钟最多250次），突然开始并停止。这通常并不危险。但是，某些PSVT引起了人们的关注。有人Wolff-Parkinson-White综合征例如，天生有一个额外的电路，它连接了心脏的上和下腔。尽管该PSVT很少引起心脏骤停，但可能会导致晕厥。

心室心律不齐

这些心律不齐也可能引起快速和不规则的心跳，从心室开始，您的心脏下部的腔室。尽管他们可以在没有治疗的情况下威胁生命，但有一些程序和药物在发生时会恢复正常的心率。

• 心室心动过速：这种快速的心跳（通常大于每分钟170次）散发出心室正确填充和泵送的能力。当这种心律失常只能持续少量心跳时，它不会引起问题。但是，如果持续更长的时间，它可能会引起头晕，呼吸急促，昏厥或在极端情况下心脏骤停。

• 心室颤动：心律不齐最严重的是心室纤颤是一场医疗紧急情况，需要立即呼叫911。当这种心律不齐时，它会导致下腔（腹腔）颤抖而不是收缩，这会阻止心脏泵入血液。如果心跳在几分钟内未纠正，则心室纤颤会导致心脏骤停和死亡。

心律不齐

这种心律不齐会导致您的心脏跳动太慢。对于普通成年人而言，这意味着在休息时或进行无限制的活动时，每分钟不到60个心脏跳动（尽管在睡眠期间的速度放缓并不罕见或始终引起警报，但根据美国心脏协会的说法）。

您心脏的天然起搏器（请记住，称为鼻窦节点），位于右心房。它将电脉冲在心房中发送，从而触发血液将血液泵入心室。当这些信号被阻塞时，会发生心动不便。这种放缓或阻塞可能是由于衰老，先前的心脏手术，炎症性疾病，出生缺陷等的组织损害引起的。

在某些人中，缓慢的心跳完全正常。例如，运动员在身体上非常健康，因此，在锻炼时，他们的心脏都可以有效地工作，并且坐在桌子后面。那是因为处于最佳身体状况的人可以在休息时泵送足够的血液，而心跳加速较少，每分钟只有50分。

尽管如此，对于不是每天的健身兔子或奥林匹克田径明星的普通乔斯和简斯来说，当心脏跳动得太慢而无法满足身体和大脑的需求时，就有散发出来的风险。缺氧也可能引起混乱和呼吸急促。在极端情况下，会发生心脏骤停。

病鼻窦综合征

这种心律不齐会损害您心脏的起搏器或鼻窦节点适当控制您的心律的能力，从而导致它从太慢到太快或疯狂地不稳定。它可能导致中风，心力衰竭和心脏骤停。

传导块

您心脏的电信号从鼻窦节点的起源到目的地，例如您的心室。如果路线被阻塞，信号可能会放慢，从而导致您的心率下降。

是什么导致心律不齐？

大多数心律不齐发生在已经患有某种形式的心脏病的人中。它们也可以发生在没有结构“正常”心脏而没有疾病迹象的人中，而是对他们心中的电路的工作方式有问题。

有一个心脏病发作，例如，可以增加心律不齐的几率，因为结果可以沿着电信号干扰传输的路径形成。随着细胞死亡并发出疤痕组织，心脏病发作期间也可能发生心律不齐。

具体而言，心律不齐的与心脏病相关的原因包括：

冠状动脉疾病（CAD）

这种斑块的积聚使心脏的动脉变窄并僵硬。随着血流和心脏的氧气减少，其对电信号的反应方式可能会发生变化。这可能导致房颤。

CAD还经常导致心脏病发作，疤痕会增加您患心动心动过速和心室纤颤的风险。由于心脏中血流突然丧失，两者都可以在心脏病发作中发生。

心脏衰竭

这种疾病削弱了您的心脏，并改变了电信号穿越您的心脏的方式，使您无法进行心律不齐，包括心房颤动，心房颤动，病态的窦综合症和心室心动过速。

瓣膜疾病

当您的心脏的瓣膜系统无法正常工作时，它会给您的心脏带来额外的压力。这会导致心脏（您最重要的肌肉）扩大和僵硬。心脏气门疾病是房颤最常见的原因之一。它们还可以触发心室心动过速。

自身免疫性疾病

类风湿关节炎，狼疮和其他自身免疫性疾病通常会影响心脏并可能引起心律不齐，这可能是由于这种疾病中发生的慢性炎症。例如，狼疮增加了比正常心跳更快的风险（每分钟100次）以及心房颤动。心房颤动是类风湿关节炎患者中最常见的心律失常。

心律不齐的危险因素是什么？

除了这些原因外，许多风险因素（有些在您的控制中，其他人都不是），这是您发展心律不齐的几率。他们中的许多人也更广泛地增加了心脏病的风险。他们包括：

高血压

高血压使您的心脏更加努力。结果，您的左心室变得浓密而变硬，这会干扰您的心脏电线。电信号不再容易移动，这会增加您的房颤风险。

糖尿病

这种疾病显着增加了您发展HBP和CAD的几率，并且糖尿病患者的房颤风险高达40％。与糖尿病相关的炎症再次是罪魁祸首。

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过多的体重会使心脏更加努力，而额外的压力会导致心脏扩大，从而使其更容易受到心房颤动的影响。肥胖症也经常伴随其他心律失常危险因素，例如HBP，睡眠呼吸暂停和糖尿病。

睡眠呼吸暂停

当您的呼吸在睡眠期间反复中断时，您的心脏会减少氧气。左未治疗，睡眠呼吸暂停会导致心房颤动和其他通常不太严重的心律不齐，包括过早收缩。

甲状腺疾病

如果您的身体产生过多的甲状腺激素，您的心脏可能会越来越快地跳动。当不进行处理时，这会触发AFIB。

年龄

随着年龄的增长，我们心脏的内部起搏器失去了细胞，这会导致它减速。与年龄相关的心脏变化也会影响电力遵循的途径。随着年龄的增长，我们变得更容易受到影响心脏的疾病，例如CAD，心力衰竭和糖尿病。老年人中的心律失常包括心房颤动，心动过缓（心脏跳动），病态的窦综合征和其他心律不齐。

出生缺陷

您可能会出现影响电力方式的心脏结构异常，导致心脏心动过速以及威胁生命的心律不齐。

遗传学

您从父母继承的基因在某些类型的心律不齐的发展中发挥了作用，称为心脏通道病。它们会导致您的心脏跳动太快，太慢，或者不规则地表现出其他形式或心脏病。

最常见的遗传心律失常是长QT综合征，其中心脏的下腔产生了一种快速而不规则的节奏，可能导致心室纤颤，这是一种威胁生命的心律不齐。许多人在晕厥，癫痫发作甚至心脏骤停之前没有症状。大多数首次EPSIODES发生在40岁之前。如果您有这种心脏病的家族史，请您的医生进行筛查测试，其中可能包括基因测试，佩戴事件蒙重蒙重设备和心电图（ECG）。

您可以天生的心律不齐的其他例子包括：

• 布鲁加达综合征是一种罕见的遗传性心律失常，会导致不规则的心跳。突然死亡可能是其存在的第一个迹象。

• 儿茶酚胺能多态性心脏心动过速（CPVT）是心律不齐的一种致命形式，主要在运动期间打击年轻人。它可能会从童年开始引起晕厥，头晕和头晕。未经治疗，可能会导致致命的心室心动过速。

心律不齐的症状是什么？

您会感到自己的心脏加快还是放慢？不总是。心律不齐会引起多种症状，但您可能根本没有症状。通常，人们得知自己的心律不齐，例如偶然的房颤。

例如，也许您在膝盖手术前接受了必要的心脏检查，您的医生发现了一个问题。或可能会诊断为房颤后您已经中风了。对于其他人来说，快速跳动或不稳定的心跳既明显又不舒服。每个人都不同。

要牢记的其他事情：患有轻度症状或没有症状并不能表明您的心律不齐。相反的情况也是正确的。您可能有严重的症状，但具有无害的心律不齐。这是一些常见症状：

心pal

对于不同的人来说，这些感觉会有所不同，但是您可能会在胸部遇到猛烈的感觉，或者您可能会感觉自己的内心赛车在著名的“一分钟内”。

从上面记住：某些心律不齐会导致您的心脏每分钟跳动超过100次，有时比这快得多。您可能还会觉得自己的心脏跳动了，或者节拍比平时早。再说一次，在心律不齐的情节中，您可能不会感到任何异常的殴打。

呼吸急促，疲劳，头晕和胸痛

当您的心脏心率不足并且心脏无法有效地抽血时，可能会发生一些或全部。这可以减少您的心脏氧气量的氧气，从而导致呼吸急促。根据AHA的说法，快速和缓慢的心跳会导致这些症状。

晕倒

人们可以因脱水，情绪困扰，甚至太快站立，然后迅速康复。然而，当您的血压降低时，会导致心律不齐的晕厥 - 有时会降低危险水平。这种血压下降是医疗紧急情况，因此，如果您有心律不齐的病史，请务必携带或戴上医疗身份证，项链或手镯，以便其他人知道打电话911。

医生如何诊断心律不齐？

您可能会看到一名电生理学家，这是专门针对心律失常疾病的专门类型的心脏病专家。早期治疗可能会导致更好的治疗结果。房颤尤其如此，如果未治疗，这可能会导致中风。

除了进行身体检查和对家庭健康史的讨论之外，您的医生还将通过心电图（ECG或EKG）记录您的心脏电动活动，这是一项持续约十分钟的无痛测试。它将揭示您在测试期间发生的心脏电线的任何异常。

但是，心律不齐经常来来去去，您在医生办公室的心电图期间可能不会发生。如果发生这种情况，则有选项：

Holter监视器或活动记录器

这些可穿戴设备将在您进行普通日常工作时监视您的心脏活动。如果您获得了活动记录器，则在症状开始时将打开它，并会开始记录您的心脏活动。另一方面，Holter监视器是24/7（除了在淋浴时）穿着几天到几周。这些智能手机大小的设备在检测到更改后会自动开始录制。它们被认为更有效，因为它们在第一阶段捕获了不规则性。

压力测试

如果您的心律不齐最常发生在体力劳动期间，您的医生可能会订购压力测试，其中您将在跑步机或运动自行车上获得心率（如果不能运动，则可以用药）。

电生理学（EP）测试

在这种侵入性的手术过程中，将导管或薄导线通过静脉插入，通常在您的腹股沟中，并伸到心脏。导管尖端的电极刺激心脏，使您的医生可以评估其电气功能。该测试有助于找到心律不齐的原因，并有助于指导治疗决策。您会醒着，但镇静了这项一到四小时的测试。通常，您会在同一天回家，但是您的医生可能会决定在一夜之间监视您。

倾斜表测试

绑在水平位置的桌子上，您会慢慢抬起直到垂直。这显示了您的血液和心律如何应对重力和位置变化。这项测试通常是为了触发头晕等症状，这可能是由于心跳太慢或太快而引起的。

心律不齐的最佳治疗方法是什么？

存在各种各样的治疗方法来帮助您管理心律不齐。您的医生将根据您的特定症状确定哪种治疗方法最适合您。

治疗心律不齐的药物

对于某些心律不齐，可以使用药物使您的心脏跳动恢复正常。他们包括：

Beta阻滞剂，钙通道阻滞剂和洋地黄

这些药物会减慢心脏，如果您的心律不齐会使您的心脏竞争，则可能会开处方。

抗凝剂和抗血小板

这些包括华法林和阿司匹林等药物。它们防止凝块并降低您的中风风险。

抗心律失常

这些药物有助于纠正您的心脏跳动并保持心脏正常。如果您的医生处方其中之一，则可以在医院开始，在那里您可以确保以规定的剂量对您有效且安全。他们包括：

• Nexterone和Pacerone（Amiodarone）：心律不齐最常见的药物之一，通常是为了进行房颤。它还可以治疗其他心律不齐，包括危险的心室心律不齐，例如心室纤颤。

• Tambocor（氟卡尼）：用于不规则的心跳，缓慢心脏速度并保持正常的节奏，它可以通过放松心脏来改善其泵送血液的能力来起作用。它用于治疗某些类型的上心心动过速以及心房颤动和心房颤动。它也可用于称为持续性心室心动过速的危险性心律不齐，这是过于快速的节奏，需要医疗干预以恢复正常的心跳。

• Betapace，Betapace AF，Sorine和Sotylize（Solatol）：该药物主要用于心律不齐的患者，主要用于危及生命的心律不齐的患者。

治疗心律不齐的手术和程序

当药物无法完成这项工作时，您的医生可能会建议您进行手术。

导管消融

通过腹股沟将导管穿到您的心脏。到达那里后，您的医生将在您的心脏小区域施加热量或极度感冒，从而产生微小的疤痕。这些阻止了导致心律不齐的电信号的路径。大多数情况下，它用于治疗上心动过速，但也可以治疗心房颤动和心房颤动。

心脏扭转

当您的心脏不规则或太快地跳动时，您的医生可能必须震惊它才能使其恢复正常。在镇静的同时，两个桨（一个桨）（一个在您的胸部上，另一个在您的背上），将短暂的电击送给您的心脏。该过程大约需要30分钟。

可植入的设备

如果无法通过药物和/或过程来充分控制心律不齐，则可能需要其他类型的解决方案：有助于控制心脏电路传导的设备。

• 起搏器：小型设备在您的皮肤下方的锁骨下方植入。设备的电线穿过静脉并附着在心脏上。他们发出的信号告诉您的心脏跳动更快，用于心动过缓或心律不齐，使您的心脏跳动。一些起搏器无需电线即可直接连接到您的心脏。

• 心脏扭曲器 - 纤颤器：该设备像起搏器一样植入，但稍大一些，不断监视您的心脏。当发生威胁生命的心律失常（例如心室纤颤或心室心动过速）时，这可能会感觉到。它震惊了心脏，以恢复正常的心跳。

心律不齐的最佳生活方式改变是什么？

除了坚持治疗计划（如果您的心律不齐需要治疗，也就是说），您还需要专注于健康的生活方式，以保护您的心脏并帮助防止症状。

这意味着：

• 吃好：专注于支持心脏健康的食物，例如水果和蔬菜，全谷物，豆类，瘦肉和鱼类。避免食用饱和脂肪和反式脂肪，限制红肉，然后选择全食物，而不是加工的食物，这些食物通常含有钠和糖。

• 锻炼：让医生确定后，您的目标应为每周五天每天30分钟。您和您的医生可以讨论适合您的合适锻炼。首先，这可能像每天在您附近的每天散步一样温和。

• 减肥：如果您超重或肥胖，那么瘦身会帮助您的心脏。减肥会降低血压，从而降低中风的风险。

• 限制酒精：酒水会给您的心脏压力，使其更快。它也会触发心律不齐。您的医生可以帮助您确定是否需要将其完全切掉。

• 戒烟：您的心脏的健康将显着改善，如果您习惯这种习惯，您的心律不齐的可能性就会较小。访问美国心脏协会，以获取帮助今天停止吸烟。

• 睡得好：如果您的睡眠呼吸暂停会在睡眠时不断打扰您的呼吸，那么您可能会从称为C-PAP的设备中受益，这有助于在夜间打开呼吸道，并使您正常呼吸。良好的睡眠也将有助于改善您的血压。

• 应力压力：过多的忧虑和焦虑会提高血压，提高皮质醇水平，并增加心律不齐的风险。尝试每天的调解，与亲人或朋友一起散步，或者专注于做自己喜欢的事情以更好地管理压力。

• 注意副作用：监视您在药物治疗时的感受非常重要 - 它可能不是最适合您的药物，在某些情况下，药物实际上会触发心律不齐。您可能需要调整剂量或完全不同的药物。与医生分享所有症状。

心律不齐的人的生活是什么样的？

毫无疑问，患有异常心跳的生活可能会压力很大，甚至令人恐惧。幸运的是，您可以做很多事情来帮助缓解您的烦恼，这尤其重要，因为压力可以触发心律不齐。

首先，确保您仔细遵循医生的治疗计划，该计划旨在保持心脏跳动。
仅当您服用药物时，药物才能起作用。而且，如果您的药品出于某种原因不同意您，请大声疾呼！有不同的治疗方法，您的医生想要最适合您的方法。

此外，保持活跃可以帮助您解压缩和释放张力。除了步行等运动外，瑜伽可能对缓解压力特别有用。实际上，2016年的一项研究欧洲心血管护理杂志发现这种温和的运动形式降低了心房颤动患者的血压和心率。它也可能改善生活质量。

而且，不要低估与与您走同一道路的其他人联系的价值。查看美国心脏协会的支持小组，或向您的医生询问当地资源和面对面的小组会议。

认识我们的作家

马特·麦克米伦

自2002年以来，马特·麦克米伦（Matt McMillen）一直是自由健康记者。那时，他写了从针灸到寨卡病毒的所有内容。他涵盖了医疗新闻和最新的医学研究，概况的名人和手工艺品，易于消化医疗状况。他的作品在网上和印刷中都出现在华盛顿邮报，，，，WebMD杂志，，，，糖尿病预测，，，，AARP和其他地方。

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