关节炎
定义
关节炎是引起关节疼痛和丧失活动能力的疾病。关节炎这个词的字面意思是关节炎症(arth=关节，itis=炎症)，指的是100多种不同的疾病。
关节炎如何影响你
关节炎影响你日常活动所依赖的运动。关节炎通常是慢性的。这意味着它可以断断续续地持续一生。
关节炎有100多种，可以影响身体的许多不同部位。除了关节外，某些形式的关节炎还与身体其他组织和器官的疾病有关。所有年龄段的人，包括儿童和年轻人，都可能患上关节炎。
炎症是身体的一种反应，会导致患处肿胀、发红、疼痛和丧失运动能力。它是最严重形式的关节炎的主要身体问题。
通常情况下，炎症是身体对损伤或疾病病原(如病毒或细菌)的反应。在这一反应过程中，人体防御系统(称为免疫系统)的许多细胞冲向受伤区域，清除问题的原因，清理受损细胞并修复受损组织。一旦“战斗”获胜，炎症通常就会消失，该区域也会恢复健康。
在许多形式的关节炎中，炎症并没有像它应该的那样消失。相反，它成为问题的一部分，破坏身体的健康组织。这可能会导致更多的炎症和损伤——一个持续的循环。
这种损伤会改变骨骼和关节的其他组织，有时会影响它们的形状，使运动变得困难和疼痛。免疫系统出现故障并攻击身体健康部位的疾病被称为自身免疫性疾病。
关节炎的类型
类风湿性关节炎
关节炎疼痛和关节炎症有多种形式。类风湿关节炎可能是最致残的关节炎类型之一。它的病程各不相同，从一些症状到严重而痛苦的畸形。
受影响的女性是男性的三倍，通常发生在相当年轻的年龄(25到50岁之间)。这种疾病可以慢慢发生，也可以突然出现。
类风湿关节炎通常影响小指关节、手腕、膝盖和脚趾。然而，身体的所有关节都是潜在的目标。
伴随着关节的肿胀和疼痛，这种疾病的一些早期症状可能包括疲劳、食欲不振、体重减轻和发烧。早晨起床后持续数小时的关节和周围肌肉僵硬是一种常规症状。有时这种疾病会累及其他器官，对心脏、肺、眼睛、皮肤和神经造成损害。
许多类风湿性关节炎患者认为他们的关节炎受到天气、压力、温度和运动的影响。少数人有缓解期，疾病似乎已经消失。不幸的是，在大多数情况下，症状最终会复发。
类风湿关节炎的病因尚不清楚。一些科学家认为它可能是由感染引起的，但没有证据表明它具有传染性。不管出于什么原因，关节内层会变得非常发炎和增厚，慢慢破坏软骨和骨骼。治疗的目的是阻止炎症，防止关节损伤。
医疗监督是必须的，因为这种形式的关节炎可能会致残，其他器官可能会受到影响，所有的治疗可能，有时，会引起副作用。
医生现在有很多治疗类风湿关节炎的方法。大剂量的阿司匹林或类似阿司匹林的药物可以有效地减轻疼痛和炎症。如果关节炎是侵袭性的，可以使用DMARDs或SAARDs(改善疾病的抗风湿药物，或慢效抗风湿药物)，如抗疟疾药。某些免疫抑制剂，生物反应调节剂，皮质类固醇，或金疗法可能被使用。所有这些药物都需要密切监督，因为它们可能有危险的副作用。
休息、热和物理治疗是药物治疗的重要辅助。健康的饮食和锻炼也有助于患者保持活动能力和力量，保持或减轻体重，睡得更好，甚至有助于保持积极的态度。虽然没有科学证据表明吃或不吃某些食物会减轻或加重类风湿关节炎的症状，但最近的一些研究表明，omega-3脂肪酸(在某些鱼类和植物籽油中发现)可能会减轻类风湿关节炎的炎症。
关节畸形或疼痛有时非常严重，手术是最好的选择。由于现在可以进行髋关节、肘部、肩部和膝关节置换术，患者的活动能力可能会增加数年。手术包括关节置换术(用人工关节代替关节)、肌腱重建(重建受损肌腱)和滑膜切除术(去除发炎组织)。
使用夹板或支撑也可以帮助矫正一些关节。虽然手术不能治愈所有的畸形，但该领域的进步已经使以前只能坐轮椅的类风湿患者能够继续相对正常的生活。
一种形式的慢性关节炎(不太为人所知)是一种攻击儿童的关节炎，幼年类风湿性关节炎．它可能从发烧和皮疹等一般症状开始，可能需要很长时间才能得到明确的诊断。一些孩子抱怨在一些分散的关节肿胀和僵硬。当疾病威胁到关节功能时，需要熟练的专业治疗，以防止永久性畸形。
这种疾病的幼年期通常在10年内停止发展，但损害可能是永久性的，并导致关节的进一步恶化。孩子、父母和医生最关心的问题是提供治疗，使孩子免于在疾病消失后长期存在的畸形。
骨关节炎
骨关节炎是一种导致关节组织破坏，导致关节疼痛和僵硬的疾病。它可以影响任何关节，但通常发生在臀部、膝盖、脚和脊柱。它还可能影响一些手指关节，拇指底部的关节和大脚趾底部的关节。它很少影响手腕、肘部、肩膀、脚踝或下巴，除非是受伤或不寻常的压力造成的。
骨关节炎是人类最古老和最常见的疾病之一。它可能会在某种程度上影响几乎每个60岁以上的人，但只有一些人严重到注意到任何症状。骨关节炎也有很多其他的名字，比如退行性关节病、关节病、骨关节病或肥厚性关节炎。
虽然骨关节炎无法治愈，但适当的治疗可以帮助缓解症状，预防或纠正严重的关节问题。(参见健康概况:骨关节炎。)
治疗
任何形式的关节炎的治疗的基石是物理治疗和职业治疗，以保持关节的灵活性和活动范围。这种治疗的适当类型和数量将取决于潜在的原因和你的医生将与你讨论的个人因素。
现在有许多药物用于治疗关节炎引起的炎症和疼痛。阿司匹林和其他非甾体抗炎药(NSAIDs)，如布洛芬(布洛芬，布洛芬等)，萘普生(萘普生，萘普生等)和双氯芬酸(伏他伦)，有立即的镇痛和抗炎作用，而且相对安全。
用于治疗类风湿关节炎的二线药物包括羟氯喹、金、青霉胺、硫唑嘌呤、柳氮磺胺和甲氨蝶呤。这些药物(没有立即的镇痛作用)可以控制症状，并可能延缓疾病的进展，但其中许多药物也会引起严重的不良反应，并随着时间的推移而降低效力。非甾体抗炎药通常与作用较慢的二线药物同时服用，后者可能需要数月才能产生治疗反应。
大剂量的阿司匹林和其他非甾体抗炎药一样有效，而且便宜得多，但一些患者无法忍受胃肠道毒性。阿司匹林干扰血小板功能，很少引起严重出血;这种效果可以在停药后持续4到7天。
大剂量阿司匹林治疗也可发生耳鸣(耳鸣)和罕见的肝炎(肝脏炎症)或肾损伤。肠溶阿司匹林更安全，但可能不能完全吸收。非乙酰化水杨酸盐，如水杨酸钠、水杨酸盐(二酸盐等)和胆碱水杨酸镁(三酸盐等)，不会干扰血小板功能，对于阿司匹林敏感患者可能比乙酰化水杨酸盐更安全，但一些临床医生质疑其有效性。
