让我们来谈谈哮喘的病因

让我们得到这是现在的方式:没有简单的答案是什么导致你得哮喘。如果你的父母中有一人或两人患有此病，你可能会指责他们，因为这显然与基因有关。但这只是谜团的一部分。至于是什么引发了这些症状，这个列表很长(参见:宠物、香水、运动、花粉和清洁产品，等等)。幸运的是，并不是每个人都对每个触发因素有反应，但控制好你的触发因素对控制哮喘至关重要。让我们仔细看看。

哮喘的病因

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的哮喘专家，为您带来最新的信息。

Albert J. Polito，医学博士

肺内科主任兼医疗主任

仁爱医疗中心的肺部中心

马里兰州巴尔的摩

reynolds Panettieri，医学博士

肺科医生和医学教授

罗格斯大学

新泽西州新不伦瑞克

David R. Stukus，医学博士

过敏与免疫学系儿科副教授

全国儿童医院

哥伦布,哦

什么是哮喘?

哮喘是一种慢性疾病，会影响你的支气管，也就是你肺部的气道。如果你有哮喘，你的气道总是发炎，导致过多的粘液产生和肿胀，这两种情况都会使空气通过的通道变窄。反过来，你会感到呼吸急促，气喘吁吁，可能还经常咳嗽。哮喘是美国最常见、最昂贵的慢性疾病之一2500万年美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示，美国有超过500万18岁以下的儿童患有这种疾病。翻译过来就是1 / 13目前患有哮喘的美国人

哮喘可能发生在任何年龄，但大多数病例在儿童时期被诊断出来。并不是每个哮喘患者都有同样的经历:有些人只有轻微和偶尔的症状，而大约5% - 10%的哮喘患者有更严重的症状——严重到影响日常生活并引起严重的发作。哮喘是无法治愈的，但通过正确的治疗，很有可能将它控制得很好，这样你就可以继续生活。

什么导致哮喘?

这种慢性疾病的根源是一个价值百万美元的问题——科学还没有给出完整的答案。有一些线索表明，哪些人患哮喘的风险更大:即父母有哮喘的孩子，以及有过敏家族史的孩子，过敏通常伴随着哮喘。一些研究发现基因因素在一个人患哮喘的风险中占70%。

儿童哮喘

在大多数情况下，儿童时期发生的哮喘更有可能与基因有关，而成人发作的哮喘则被认为与基因关系较小。也就是说，没有家族史的人仍然可能患哮喘，而有家族史的人可能永远不会得哮喘。

然而，基因只是这幅图画的一部分。其他童年经历或事件也会增加风险，包括:

• 严重的呼吸道感染。呼吸道合胞病毒(RSV)或毛细支气管炎等感染会在婴儿期和幼儿期对仍在发育的肺组织造成炎症和损伤。

• 一种过敏的情况，如湿疹。这已经被证明了三分之一湿疹患者——通常在婴儿期或幼儿期被诊断出来——会发展成哮喘。

• 怀孕期间吸烟的母亲伴随着儿童哮喘风险的增加，一种新的研究研究发现，母亲在怀孕期间吸烟的孩子在31岁至46岁之间患成人哮喘的风险也会增加。

• 暴露于严重的空气污染中。婴儿和儿童的呼吸频率更快，因此会吸入更多刺激物，对仍在发育中的肺组织造成损伤。

性别与哮喘风险

另一个明显影响哮喘发展的因素是性别。青春期前，男孩更易患哮喘，发病率为8.4%，女孩为5.5%。青春期过后，哮喘在女性中变得更加常见。研究表明9.8%的女性患有哮喘，而只有6.1%的男性患有哮喘。与男性相比，女性也更容易患成年期发作的严重哮喘。所有这些都指向荷尔蒙的联系，但机制仍不清楚。我们所知道的是:卵巢激素——雌激素和黄体酮——似乎会增加气道炎症。与此同时，男性激素睾酮似乎可以抑制某些类型的免疫细胞，使它们对哮喘诱因不那么敏感。

女性荷尔蒙的波动，发生在月经，怀孕和更年期，似乎也有贡献。女性经常发现，哮喘症状在经期前开始恶化，并一直持续到经期结束。事实上，大多数因哮喘住院的妇女也发生在月经前。

种族是哮喘的危险因素吗?

种族和民族背景肯定会影响哮喘病的发生。在美国，哮喘对少数族裔的影响不成比例，黑人、西班牙裔、美国印第安人和阿拉斯加土著人的哮喘发病率、住院率和死亡率最高。让我们仔细看看这些数字是如何分解的:

• 黑人儿童患哮喘的可能性是白人儿童的三倍。

• 波多黎各人的哮喘患病率比美国任何其他种族或民族都要高

• 与其他患有哮喘的成年人相比，美国土著居民每天出现哮喘症状的可能性几乎是他们的两倍。

• 黑人女性因哮喘死亡的比例最高。

种族成为哮喘风险因素的原因并不神秘:社会经济地位较低、受教育程度较低、获得医疗保健的机会有限、城市空气质量差，等等，都是这个等式中的驱动变量。

哮喘类型及诱因

尽管大多数人——卫生保健提供者和患者——都使用哮喘病这个总称，但它并不是一种万能的疾病。哮喘有多种类型，每一种类型都有不同的诱因——环境中的事件或事物可以引发哮喘发作。最常见的类型包括:

过敏性哮喘

如果你的哮喘症状是由过敏反应引起的，这被称为过敏诱导哮喘。过敏性哮喘非常常见，也是最可能影响儿童的类型。可能引发哮喘的吸入过敏原包括:

• 尘螨

• 花粉

• 宠物毛屑

还有一些不太常见的过敏原也会引起哮喘反应。虽然比较罕见，但当这些诱因之一确实导致哮喘发作时，情况可能会更严重。它们包括:

• 蟑螂

• 鸡蛋

• 牛奶

• 花生

• 贝类

• 树坚果

• 小麦

非过敏性哮喘

患有这种类型哮喘的人没有过敏诱因，但他们会对接触到的各种其他环境因素或日常物品产生反应，包括:

• 食品添加剂，如味精和食用色素

• 空气中的刺激物，如烟雾、臭氧、油漆烟雾、汽油、木炭烧烤架、烟草烟雾

• 药物，包括阿司匹林，非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)和受体阻滞剂

• 压力和强烈的情绪，如愤怒、恐惧或兴奋

• 病毒性呼吸道感染，比如感冒或者流感

• 天气条件，如干燥的风，雷暴，冷空气

运动性哮喘

讽刺的是，你为提高肺活量所做的事情，可能会暂时扰乱你的呼吸。运动，尤其是在冷空气中进行的运动，会加剧炎症，加重哮喘症状。然而，这并不意味着你不能锻炼或做运动。通过适当的治疗和良好的哮喘控制，你应该能够继续任何你喜欢的体育活动。

职业性哮喘

在某些领域工作的人可能会因为工作场所的诱因而出现哮喘症状。这些诱因包括制造业中使用的化学品;灰尘:来自木头、谷物或面粉的灰尘;有些霉菌、动物和昆虫;清洁产品;还有乳胶手套。这些领域的工人面临更高的风险:

• 面包师

• 洗涤剂制造商

• 农民

• 谷物电梯工人

• 实验室工作人员(尤指与动物打交道的人)

• 金属工人

• 磨坊主

• 塑料的工人

• 木匠

成人哮喘

这一类别只是指任何在成年时就患上哮喘的人，而不是大多数哮喘病例在儿童期被诊断出来的人。目前还不清楚为什么哮喘直到晚年才出现:一种可能是哮喘患者在成年之前从未接触过某些化学物质等诱因。或者可能有人因为对宠物过敏而患有哮喘，但只有在大学毕业后养了一只狗后才发现这一点。上呼吸道感染也有可能发展成哮喘。无论潜在的原因是什么，成人哮喘可能比其他形式的哮喘更严重和持久，所以你应该在出现第一个迹象时进行检查。

夜间哮喘

这种类型的哮喘有多种诱因，但其特点是症状在夜间特别严重，使患者无法入睡。如果你发现自己在半夜因为咳嗽、喘息或呼吸急促而醒来，或者因为你呼吸急促而难以入睡，那就和你的医生谈谈夜间哮喘。

您可能已经注意到，这些类别中有一些重叠。这是因为它可能与另一种类型的哮喘有相同的诱因，也因为你可能患有多种类型的哮喘。例如，你可能患有非过敏性哮喘和运动性哮喘。或者你可能患有过敏性和夜间哮喘。最重要的是了解你的个人诱因，这样你就可以避免它们，控制你的哮喘。

见见我们的作者

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮·伍德是一位获奖的自由撰稿人和前杂志编辑，专注于健康、营养、健康和育儿。

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