让我们来谈谈哮喘症状

每个人都知道感冒痊愈几周后，咳嗽还没完。但如果你有哮喘，你的咳嗽就真的是一个永久性的问题，只是在等待什么东西来触发它。当然，哮喘不仅仅是咳嗽。再加上胸闷、喘息和睡眠困难，这就开始变得很明显，这种情况是多么具有挑战性。药物可以极大地减轻哮喘症状，但首先你必须知道要寻找什么。这里有一些帮助。

哮喘的症状

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的哮喘专家，为您带来最新的信息:

Albert J. Polito，医学博士

肺内科科长兼医务主任

仁爱医疗中心的肺脏中心

马里兰州巴尔的摩

Leonard B. Bacharier，医学博士

儿科、过敏/免疫/肺医学教授

范德比尔特大学

美国田纳西州纳什维尔

reynolds Panettieri，医学博士

肺科医生和医学教授

罗格斯大学

新泽西州新不伦瑞克

哮喘到底是什么?

哮喘是一种慢性肺部疾病，它会导致你的下气道发炎、肿胀并产生过多的粘液，这些都会使它们变窄，使空气难以通过。最终的结果是:你感到呼吸急促、气喘和咳嗽。超过2500万人口根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，美国有超过500万18岁以下的儿童患有哮喘。虽然80%至90%的哮喘病例始于儿童时期，但哮喘可能在任何年龄发展。

目前，还没有治愈哮喘的方法，但这种情况可以得到有效的治疗和控制，所以它不会占据你的生活。除了遗传因素，环境因素在决定谁得哮喘或至少哮喘有多严重方面起着重要作用。这是因为患有哮喘，你的呼吸道，也被称为支气管，一直在发炎，对你吸入的东西过敏，而这些东西可能不会影响到其他人。常见的哮喘诱因包括引起过敏的物质(花粉、霉菌、尘螨、宠物皮屑)、空气中的刺激物(烟草烟雾、空气污染、木炭烤架、油漆烟雾、香水)、运动和天气变化(寒冷的温度、高湿度)。不是每个人都有这些触发因素，所以你和你的医生需要做一些侦探工作来找出你的。

了解哮喘发作

同时还要弄清楚哮喘发作的原因是什么对您来说，准确了解攻击期间发生了什么是很有用的。想想当你被晒伤时，你的皮肤是如何变红、发炎和疼痛的:这就是哮喘患者气道内膜的情况。

当你接触到触发器时，这些超级敏感的气道内部会膨胀得更厉害，缩小空气进出肺部的空间。环绕呼吸道的肌肉也会收紧或收缩，使呼吸更加困难。与此同时，气道内黏液的产生会增加，使气道更加堵塞。这被称为哮喘发作、发作或发作。发作可以从持续几分钟的轻微事件到持续几天的更严重的发作。

幸运的是，有许多可用的药物用于治疗哮喘，既可以在日常的基础上长期控制，也可以在发作时提供快速缓解。你将和你的医生一起工作，无论是初级保健医生、过敏症专科医生还是肺科医生，都将制定一个行动计划，使你的哮喘得到控制，症状降到最低。

主动寻求治疗哮喘的帮助是很重要的，因为不受控制的哮喘会导致一种叫做气道重塑的严重疾病。在气道重塑中，由于哮喘管理不善，肺部会留下疤痕。当一个人经历气道重塑时，哮喘药物就不起作用了，能够进出的空气就更少了。

哮喘症状有哪些?

哮喘的情况是这样的:不是每个人都以相同的方式经历相同的症状;哮喘症状也可能因发作而异。更重要的是，一次发作可能是轻微的，而下一次可能是严重的。有些哮喘患者每天都有症状，而另一些则可能长时间没有任何症状。有百分之一的哮喘患者只有在感冒或运动时才会出现症状。

尽管如此，几乎每个患有哮喘的人都有一些标志性的哮喘症状。以下是一些需要注意的危险信号:

• 当你患有呼吸系统疾病时，咳嗽和喘息的发作会变得更严重

• 感觉呼吸急促，就像你不能吸入足够的空气

• 呼吸时发出口哨或喘息声(这在儿童中尤其常见)

• 快速、浅呼吸

• 持续的咳嗽

• 胸闷、疼痛或有压力

• 由于咳嗽、喘息或呼吸短促而导致睡眠困难

严重哮喘症状

此外，你还需要能够识别严重哮喘发作的症状。应立即寻求医疗帮助的警告信号包括:

• 肤色变化:面部、嘴唇和指甲呈非常苍白或蓝色

• 扩大胸:呼气时胸部不会泄气

• 未能回应:婴儿可能对父母没有反应或认不出父母

• 快呼吸:呼吸如此之快，以至于当你吸气时你的胸部会收缩

• 对药物无反应:快速缓解药物无助于缓解症状

• 快速的鼻孔运动:明显的通过鼻子吸气/呼气(多见于儿童)

• 肋骨或胃的快速运动:肋骨和胃快速深入地进出(多见于儿童)

• 麻烦说:缺乏空气使谈话无法进行

哮喘的类别

根据症状出现的频率，你的哮喘可分为以下四类:

• 轻度间歇性:轻微症状一周两天，一个月两天。

• 轻度持续性:轻微症状每周两次以上，但每天不超过一次。

• 温和持久:症状每天一次，每周不止一晚。

• 严重持续性:大多数白天症状持续，夜间症状频繁。

制定哮喘行动计划

一旦你被确诊，下一步就是和你的医生一起制定一份书面的哮喘行动计划，以预防和控制哮喘发作。这个计划将帮助你评估你的症状，决定使用哪种药物，并知道在紧急情况下该怎么做。有几个易于遵循的模板，以三个哮喘区域为特征——绿色、黄色和红色——由美国国立卫生研究院创建。(你可以下载哮喘区模板来自美国哮喘和过敏基金会。)

你还需要一个峰值流量计，这是一种便宜的手持设备，你可以在家里用它来测量空气流入和流出肺部的情况。首先，与你的医生一起确定你的个人最佳峰值流量仪表读数是什么-在你的哮喘得到良好控制的两到三周内你可以达到的最高数字。然后，你将使用每天的当前读数来帮助确定你是否进入了黄色(警告)区域或红色(紧急)区域。该计划还列出了针对每个区域的症状的推荐药物和剂量，以及需要立即寻求医疗帮助的迹象。下面是它的工作原理:

哮喘绿区

如果你在你的哮喘行动计划中的“绿色区域”，这意味着你做得很好。也许你目前没有任何症状，或者你有的症状正在被药物成功控制。在这一点上，继续服用长期控制药物是你所需要做的。在下列情况下，你已进入绿色区域:

• 你没有咳嗽、喘息、胸闷或呼吸困难。

• 你可以做你平时做的所有事情。

• 您当前的峰值流量读数是80%或高于您的最佳峰值流量。

哮喘黄区

如果你的行动计划显示你在“黄色区域”，这意味着你的哮喘正在恶化。你可以通过继续服用快速缓解药和长期控制药来改善你的情况，同时定期监测你的症状。在以下情况下，你已进入黄色区域:

• 你咳嗽，气喘，胸闷，呼吸困难，或者

• 你晚上会因为哮喘症状醒来，或者

• 你不能做一些你经常做的事，或者

• 你的峰值流量读数只有你最佳峰值流量的一半到四分之三。

哮喘红区

对于哮喘患者来说，这是非常严重的情况。红色区域症状，如果不加以控制，可能会导致真正的医疗紧急情况。一般来说，红色区域是医疗警报。服用额外的快速缓解紧急药物并打电话给你的医生。如果你的症状没有好转，又找不到医生，那就去急诊室。在下列情况下，你已进入红色区域:

• 你呼吸很困难，还是

• 你的速效药不管用，还是

• 你不能做任何你平时做的事，或者

• 你已经在黄色区域呆了24小时还没有好转，还是

• 你的峰值流量读数不到最佳峰值流量的一半。

哮喘的早期征兆

哮喘虽然听起来不可预测，但很少会在没有任何征兆的情况下发作。一旦你更熟悉你的症状和触发因素，就会更容易识别出一些即将发作的早期危险信号。

它们包括:

• 颈部或咽喉发痒

• 呼吸急促（气促）

• 胸闷

• 运动时感到极度疲劳

• 运动后气喘、咳嗽

• 经常咳嗽，尤其是在晚上更严重的时候

• 峰值流量计测得的肺功能下降

• 有感冒或过敏症状，如鼻塞、打喷嚏、喉咙痛、头痛

记住:控制哮喘的关键是每天服用长效药物，并且在病情恶化的最早迹象出现时积极服用快速缓解药物。通往肺部的气道狭窄缓慢，所以在你感到症状之前，你的气道可能已经严重堵塞。这就是每天使用峰值流量计的原因:它可以在发作前几小时甚至几天检测到气道狭窄。有了这个重要的工具，哮喘就没有理由悄悄发作了。

认识我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮·伍德是一位屡获殊荣的自由撰稿人，前杂志编辑，专注于健康、营养、健康和育儿。

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