让我们谈谈乳腺癌手术

只是这个词手术足以使您想将盖子拉到头上，然后回去睡觉。我们知道。但实际上，这是一件好事：乳腺癌手术会消除肿瘤，并将您带到快速轨道上以改善健康。这并不一定会使它变得不那么令人恐惧，这就是为什么我们将其分解成易于管理的作品，因此您可以自信地知道每一步都在发生什么。

乳腺癌手术

我们的专业小组

我们去了美国一些乳腺癌的顶级专家，为您带来最新的信息。

威廉·欧文斯（William Owens），医学博士

导向器

Aurora Baycare医疗中心综合乳房护理中心

威斯康星州格林贝

维罗妮卡·琼斯（Veronica Jones）

乳腺癌外科医生和助理临床教授

希望之城

加利福尼亚州洛杉矶

珍妮·格鲁姆利（Janie Grumley），医学博士

乳房外科肿瘤学家

普罗维登斯圣约翰中心的玛吉·彼得森乳房中心

加利福尼亚州圣莫尼卡

事实是：如果您患有乳腺癌，则可能需要进行手术以去除癌细胞。您可能还需要去除一个或多个淋巴结，以查看癌细胞是否扩散到您的乳房之外。

您的医生将与您讨论两种主要的手术选择。您选择哪一个取决于癌症的大小和阶段。这是您可能正在寻找的内容：

• 乳房切除术：该过程消除了肿瘤和少量周围组织。通常需要辐射处理。

• 乳房切除术：该操作清除了所有乳腺组织。许多妇女还进行了重建性手术以重建乳房。

乳房切除术加辐射和乳房切除术具有相似的治疗率，因此女性通常能够根据肿瘤大小，恢复时间，以后的外观以及个人喜好选择哪种选择最适合她们。您的外科医生应该与您谈论所有选择的风险和好处，但最终，选择是您的。

外科医生执行手术后，您将与医学肿瘤科医生一起弄清楚是否进一步治疗（例如辐射，激素药物，免疫疗法或化学疗法有必要帮助杀死剩余的癌细胞并防止肿瘤恢复。

让我们深入研究一些利弊，风险，恢复和可能考虑的副作用。

什么是肿块切除术？

肿块切除术，有时称为乳房良好的手术或部分乳房切除术，是一种仅去除乳腺癌的部分。（还可以去除一些周围的组织以确保外科医生患上所有癌症。）需要去除的乳腺组织的量会根据肿瘤的大小和所在位置而有所不同。

期望什么

这不是您母亲的乳房切除术：在过去的几十年中，该过程变得越来越复杂。过去，外科医生会在肿瘤上切开一个切口，然后将其sc起 - 有效，但在最终结果中并不完全吸引人。如今，乳房外科医生经常使用策略性地放置的切口，这些切口会产生较少可见的疤痕，甚至将剩余的乳腺组织移动到一点上，以帮助乳房保持其形状。如果需要去除大量组织，一些外科医生可能能够从其他乳房中去除组织以保持对称。

有关乳房切除术手术的更多细节：

• 程序：操作相当快 - 通常需要15到40分钟。您的外科医生还可以去除附近的一些淋巴结（哨兵节点淋巴结），以检查并查看癌细胞是否扩散。（并且不要惊慌：如果它已经扩散到您的淋巴结上，这并不意味着它在体内的其他地方都会旅行。）肿块切除术通常是门诊手术，您可以在同一天从医院回家。

• 恢复：每个女人的治愈方式都不同，但是您很可能可以在手术后几天恢复工作。（如果您没有去除任何淋巴结，您会更快地治愈。）手术后几个月，在该地区感到酸痛，麻木和挠痒感是完全正常的。

• 肿块切除术后的辐射：手术后几周，如果您进行乳房切除术，您也可能需要辐射（直接传递到乳房）。通常，辐射疗法每周五天最多五到六周。许多不参与淋巴结的患者接受了三到四周的课程。快速一周的课程可能有效，但没有很长的随访结果。每种辐射处理持续几分钟，路径通常在部门中持续约15分钟。

• 副作用：辐射通常会引起副作用，例如敏感的皮肤，疲劳，红色的皮肤，可能剥落（如晒伤）和肿胀，可以持续几个月。还有其他潜在的副作用，包括如果您在母乳喂养，手臂或胸部肿胀（称为淋巴水肿）或神经损伤，牛奶产量减少。

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什么是乳房切除术？

在乳房切除术中，乳房中的所有组织都被去除。外科医生可能建议进行乳房切除术而不是乳房切除术，包括乳房有几个单独的癌症区域，或者相对于整体乳房大小，或者如果您患有炎症性乳腺癌或其他侵略性的情况类型。

还有几种不同类型的乳房切除术手术。如果您走这条路线，那么您将获得的那种将取决于肿瘤的大小，如果有多个肿瘤以及癌症位于乳腺中的位置。您的外科医生可能还可以去除附近的淋巴结，以查看癌细胞是否扩散。

乳房切除术手术的三种最常见类型是：

• 简单乳房切除术（或“总乳房切除术”）。在此手术中，您的整个乳房被清除，包括乳头，乳晕和大多数皮肤。如果癌症已扩散到您手臂下的淋巴结，则需要去除这些淋巴结。在这种情况下，手术称为“修饰的自由基乳房切除术”。

• 皮肤育乳房切除术。在此过程中，外科医生去除了所有乳腺组织，乳头和乳晕，但将原始的皮肤包络留下了准备通过乳房植入物或其他整形外科手术重建的皮肤。

• 乳头乳房切除术。在某些情况下，外科医生将女性的乳头和乳晕完好无损是安全的。但是，附着在它们上的神经，管道和组织将消失，因此您的乳头可能会麻木，并且不再像它那样发挥作用。

期望什么

确切的过程基于您需要的乳房切除术类型的不同。就是说，这里有一些基础知识。

• 程序：手术通常占用一到三个小时，需要在医院一到三天。在关闭您之前，您的外科医生将插入薄管，以帮助您的切口愈合时排出液体。

• 恢复：几周后，通常会在排水管上取下排水管，这很好，因为您将无法驾驶或抬起手臂，直到将它们取出为止。完全康复通常需要两到三周，尽管有些人在此之前恢复工作。

• 后续治疗：乳房切除术后，您可能需要接受其他治疗方法，例如激素药物，化学疗法，放射线或其他靶向药物。

在乳房切除术和乳房切除术之间选择

For appropriately selected patients, the long-term survival chances are the same when comparing mastectomy and lumpectomy.如果您选择肿块切除术，那么您就是大多数：肿块切除术加辐射是70％至90％的早期癌症女性的一种选择。因为这比乳房切除术更简单，恢复速度更快，因此发生并发症的机会较小，因此许多乳房外科医生更喜欢为候选人而言的女性进行乳房切除术。

另一方面，两种类型的乳腺癌手术都有利弊。2015年的研究JAMA手术发现大约三分之一的患有早期乳腺癌的女性是肿块切除术的候选者，仍然选择完全去除乳房。这些是要考虑的事情：

乳房切除术：利弊

优点：肿块切除术比乳房切除术更轻微的手术，不需要住院，并有更小的并发症的机会，并且可以更快地康复。妇女通常报告说，乳房切除术后的身体形象比乳房切除术更好，即使在乳房切除后进行重建性整形手术的患者中也是如此。

缺点：尽管具有乳房切除术与乳房切除术的女性的存活率相似（患有乳房切除术加辐射的女性为98.2％
在接受乳房切除术加辐射术的女性中，乳腺癌的经常出现90.5％。通常可以通过额外的手术来治疗，这就是为什么生存率接近的原因。大约20％的妇女进行乳房切除术后需要额外的手术。大多数将进行另一种肿块切除术以去除更多的癌细胞。很小的比例继续进行乳房切除术并去除所有乳腺组织。

乳房切除术：利弊

优点：乳房切除术后，女性通常不再需要定期的乳房X线照片。乳腺癌反复出现的机会通常很低。如果女性进行乳房切除术与乳房切除术相比，乳腺癌会复发的可能性略小。对复发的焦虑的女性可能会更放松地去除所有乳腺组织，并且知道自己必须再次处理乳腺癌的机会较低。

缺点：术后并发症的可能性更高，例如手臂肿胀和运动范围有限，没有重建的女性将不得不适应其外观和感觉不再具有乳房和/或使用的感觉假肢。超过一半的患有乳腺切除术的女性继续进行重建性整容手术，这些手术可能具有很好的美学结果。另一方面，重建包括更多的手术，疼痛，恢复时间和并发症的风险。

一些女性也可能选择进行双层乳房切除术，即使没有显示出癌症的迹象，也可以去除另一个乳房。该决定通常基于乳腺癌的家族史和对疾病的遗传倾向。显然，选择是复杂且非常个人化的 - 对于患有乳腺癌的女性，没有一个“正确”的选择。

乳腺癌手术副作用

如果您接受了乳腺癌手术，则可能会经历临时的副作用，例如疼痛和肿胀，一旦得到治愈，就会消失。有时，手术会导致更长的持久（甚至终身）变化，例如皮肤或乳头上的感觉丧失或一种称为淋巴水肿的肿胀。淋巴水肿通常发生在手术的手臂，乳房，躯干或手中，在您进行手术的身体侧面。轻度的淋巴水肿通常可以逆转，但有时会来来往往，需要通过压力套，泵，绷带和生活方式改变等疗法进行管理。淋巴水肿也会引起刺痛，成就和普遍的不适。然而，这被认为是一种罕见的副作用 - 估计表明，乳腺癌手术后只有5％至25％的女性会经历它。

无论您走什么路，这都会有些令人不安。知道268,600例的慰藉诊断出侵入性乳腺癌仅在美国，就在2019年，这是许多手术。无论好坏，这是一个常见的程序，具有众所周知的风险和副作用，但它也具有可靠的往绩，可以使您的乳腺癌永久摆脱乳腺癌。

认识我们的作家

阳光明媚的海金

Sunny是一名健康记者，在妇女和儿童健康方面拥有深厚的专业知识，他为美国一些最大，最著名的印刷品和数字出版物撰写了撰写。她也是本书的作者食物：好女孩的毒品，并撰写论文和报道有关身体形象，饮食失调，育儿和心理健康的作品。她与丈夫和两个女儿住在波特兰。

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