早期乳腺癌的6个不同之处

任何形式的乳腺癌都令人担忧,但如果在扩散之前就被发现,那么你的预后以及治疗方法都是不同的。

通过克莱尔·吉莱斯皮 健康的作家

也许是全部从常规乳房x光检查开始,当你的医生发现有些东西看起来不太对的时候。现在,你回来做活检,以确定是否是乳腺癌,如果是,是哪个阶段。这是什么意思?乳腺癌分期是指诊断过程的一部分,医生会判断癌症是否已经扩散到身体的其他部位(如果是,扩散了多远)。乳腺癌的分期很重要,因为它会影响预后和治疗方案。我们请专家分析了乳腺癌的不同阶段,以及早期乳腺癌的不同之处。

乳腺癌分期

最早的乳腺癌是阶段0(也称为非侵入性或原位癌)。阶段然后从I(1)期到IV(4)期。一般来说,数值越低,癌症扩散越小。一个阶段也可以有一个字母,如Ia期或Ib期。这些字母指的是每个阶段的细微差别,这也是基于癌症扩散的程度。(字母表中较早的字母意味着较低的阶段。)早期乳腺癌包括I期、II期和一些III期乳腺癌,田纳西州纳什维尔范德堡-英格拉姆癌症中心血液学/肿瘤学医学助理教授Sara Nunnery医学博士说。

哪些区域受到影响?

在0期癌症中,受影响的区域仅限于乳管内部。“早期乳腺癌局限于乳房和腋窝(腋窝)的区域淋巴结,”纳内利博士说。“一般来说,受累淋巴结不超过5到10个。”晚期乳腺癌意味着肿瘤很大,涉及很多淋巴结(III期),或者癌症已经扩散到身体的其他部位,比如骨骼、肺或肝脏(IV期)露丝Oratz她是纽约市纽约大学朗格尼·珀尔马特癌症中心的医学肿瘤学家。

分期治疗

手术、放射治疗和全身治疗(如激素治疗或化疗)可用于治疗乳腺癌的任何阶段大卫钟汉公园圣裘德医学中心克罗森癌症研究所(St Jude medical Center’s Crosson Cancer Institute,位于加利福尼亚州富勒顿市)的医学主任霍尔特·霍尔特说,早期乳腺癌通常是通过手术切除肿瘤和淋巴结,然后再进行另一种治疗。“对于III期乳腺癌,我们通常从化疗和其他药物开始,然后是手术,”Oratz医生说。“与此同时,对于第四期乳腺癌,我们并不总是在乳房上做手术,而是主要关注药物治疗。”

早期乳腺癌与手术

纳内利博士说,早期乳腺癌和晚期乳腺癌治疗的主要区别在于手术的作用。如果技术上可以移除受影响的组织,手术被认为是主要的治疗方法。然而,对于已经扩散到身体其他部位的癌症(即转移性乳腺癌),这并不是一种有效的治疗方法。对于早期乳腺癌手术,你通常会在两种手术中选择:保乳手术(breast - preserving surgery, BCS),也被称为乳房肿瘤切除术或部分乳房切除术,只切除乳房受影响的部分;乳房切除术切除了整个乳房,包括所有的乳房组织,有时也包括其他附近的组织。

早期治疗的目标

对于早期乳腺癌,治疗的目标是治愈癌症,纳内利博士说。晚期乳腺癌可以治疗,但不能完全治愈。她解释说:“我们治疗晚期乳腺癌的目标是通过尽可能长时间地控制疾病和任何症状来维持患者的生活质量。”根据美国癌症协会在美国,四期癌症被认为是无法治愈的,但治疗通常可以缩小或减缓肿瘤的生长,缓解症状,并延长寿命。

早期乳腺癌生存率

美国癌症协会依赖于由国家癌症研究所(NCI)维护的监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中的信息,提供不同类型癌症的生存统计数据,而不按I期、II期、III期等对癌症进行分组。相反,它将美国乳腺癌的五年相对生存率基于癌症扩散的程度(称为局部、区域和远处阶段)。对于局限性乳腺癌(意味着没有迹象表明癌症已经扩散到乳房外),五年的相对存活率是99%

早期乳腺癌的预后

奥拉茨博士说,一般来说,早期乳腺癌的预后比晚期要好。但事情并没有那么简单。Oratz博士指出,不同类型的癌症以不同的速度扩散,所以考虑肿瘤中乳腺癌细胞的类型是很重要的,因为这些对预后有很大影响。她解释说:“小肿瘤有可能具有侵袭性行为,复发风险更高,大肿瘤也有可能在生物学上没有侵袭性。”“所以分期并不是预后的唯一决定因素。”

乳腺癌的大局

一般来说,早期乳腺癌患者的治愈率很高,但每个病例都是不同的,而且往往很复杂。Park博士说,早期乳腺癌的总体预后和治疗取决于肿瘤大小、腋窝淋巴结受累率和癌症的生物学特征(包括激素受体状态、HER-2-neu状态和适当时的基因表达测定)。其他相关因素包括癌症生长的速度,你是否经历了更年期,以及你的整体健康状况。

面临早期乳腺癌诊断

乳腺癌的诊断是改变生活的,即使它是早期癌症。确保你解决了其他可能影响你治疗计划的健康问题,比如高血压、糖尿病或肥胖症。健康的饮食,保持身体活跃,尽可能限制酒精摄入,避免烟草制品也会改善你的结果。Oratz博士补充说:“尽量保持你的正常活动,包括工作,与朋友保持有意义的关系,参与你的社区活动。”奥拉茨医生说,与你的医生保持密切沟通。你们在一起战斗。

0期乳腺癌:美国癌症协会。(2019.)“乳腺癌分期治疗”。cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treatment-of-breast-cancer-by-stage.html

乳腺癌分期:美国癌症协会。(2021.)“乳腺癌分期。”cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/stages-of-breast-cancer.html

生存率:美国癌症协会。(2022.)“乳腺癌的存活率。”cancer.org/cancer/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-survival-rates.html

认识我们的作家
克莱尔·吉莱斯皮

克莱尔·吉莱斯皮(Claire Gillespie)为HealthCentral撰写有关心理健康、牛皮癣、银屑病关节炎和IBS的文章。她对心理健康意识充满热情,也为其他网站撰写关于健康和健康的文章,包括