让我们来谈谈癌症的类型
了解你所患癌症的种类可以帮助你更好地与医生合作制定治疗计划。了解自己的特殊类型可以为今后的工作做好准备。
当你(或当你爱的人)被诊断出癌症时,你可能会觉得自己被推入了一个拥有自己的外语的新世界,尤其是当涉及到你所面对的疾病类型时。癌。肉瘤。转移性。这些术语到底是什么意思?了解你所患癌症的类型将有助于你知道在治疗和预后方面的预期结果。被告知会对你的治疗产生真正的影响。我们知道你有很多问题,我们会为你解答。
我们的专业小组
我们采访了一些国内顶尖的癌症专家,为您带来最新的信息。
斯瓦蒂·库尔卡尼,医学博士
外科肿瘤学家,外科副教授
西北医学院范伯格医学院
芝加哥,
Marleen I. Meyers,医学博士
医学肿瘤学家,医学系临床副教授,Perlmutter癌症中心生存项目主任
纽约大学朗格尼分校
纽约,纽约
Lidia Schapira,医学博士
医学肿瘤学家,斯坦福大学医学院医学副教授,癌症生存研究主任
斯坦福综合癌症研究所
加利福尼亚州斯坦福大学
简短的回答是:癌症的发展是由于变化。我们细胞DNA的突变。这些突变可以遗传也可以获得。大约5%到10%的癌症是遗传的,称为家族性或遗传性癌症。以BRCA1和BRCA2基因突变为例。其余的癌症类型——大约90%到95%——是由我们一生中发生的基因突变引起的。专家称这些癌症为非遗传性或自发性癌症。对于其中一些类型,简单的生活方式改变——如健康饮食、适度饮酒和定期锻炼——可以帮助降低患癌症的风险。
一旦癌细胞开始生长,它们就会扩散到身体的不同部位(这个过程被称为转移),从癌变的肿瘤中分离出来,通过血液或淋巴系统传播。通常,它们到达淋巴结、肝脏、肺、大脑和骨骼等部位。
目前有120多种癌症,它们可能发生在你身体的每个部位、器官和生理系统上。有些癌症侵袭男性和女性——喉癌、脑癌、胃癌、食道癌、肛门癌和骨癌,等等。其他的则是男性——比如睾丸癌、阴茎癌和前列腺癌(三种癌症中最常见的一种)。有些只发生在女性-妇科癌症,只影响她们,包括宫颈癌、卵巢癌、阴道癌、外阴癌和子宫癌(女性生殖系统中最常见的)。
包括乳腺癌,结肠直肠癌和肺癌。这些占了2019年美国诊断的所有癌症的近一半,不包括非黑色素瘤皮肤癌,如基底细胞癌(也称为基底细胞癌)。基底细胞癌是美国最常见的癌症,但因为它很常见,而且通常是可以治愈的,所以它不需要向癌症登记处报告,所以统计数据是估计的。
癌症有哪些不同类型?
要想了解你患的是哪种癌症,我们先来快速回顾一下这种疾病到底是什么:当异常细胞生长失控时,癌症就会发生。它们几乎可以在你身体的任何部位——乳房、肾脏、甚至舌头——进行这种操作。
所以,无论这些细胞在哪里开始growing-called的主站点你的癌症取决于你患的癌症类型。
当这些癌细胞通过你的血液或淋巴系统(排出毒素、废物和其他各种有害物质的组织和器官网络)扩散时,它们入侵的区域被称为转移性网站.
这里有一个例子:假设癌细胞开始在你的结肠中生长,并扩散到你的肝脏。你的结肠癌已经转移到你的肝脏,而不是结肠而且肝癌,而是结肠癌现在也在你的肝脏里。这种区别很重要,我们将在讨论治疗时了解到这一点(但稍后会详细讨论)。
你可能听过你的医生对你的癌症有不同的描述,因为有临床(换句话说,医学上的官方)癌症分类是基于你的癌症发生的时间和地点。
癌。癌症(最常见的癌症类型)开始于皮肤或覆盖在内脏器官和腺体表面的组织,通常是实体瘤。例如乳腺癌、结肠癌、肺癌和前列腺癌。
肉瘤。肉瘤起源于结缔组织,包括脂肪、肌肉、神经、关节、血管、淋巴管、软骨或骨骼。
白血病。一种血癌。主要类型有急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病和慢性髓系白血病。
淋巴瘤。一种始于淋巴系统的癌症,淋巴系统是帮助抵抗感染的血管和腺体网络。淋巴瘤的主要类型有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
为什么知道自己患的是哪种癌症很重要?
这对癌症医生非常有帮助肿瘤学家)以了解你体内癌细胞的来源,原因有很多,包括:
弄清楚你的生理恶性肿瘤是多少。
确定什么是“增长的驱动力”,比如分子受体然后针对这些癌细胞。
学习什么阶段是也就是肿瘤的大小和在体内扩散的距离。
这些答案都告诉你的医生,他把最有效的治疗计划针对你的个人情况。你的医生可能也会提供所谓的支持性护理或姑息治疗(一种缓解严重疾病症状和压力的方法),以应对你可能经历的任何潜在副作用。
通过了解你患的癌症类型——它的起源、分组和分期——你的医生可以针对你的特定癌症类型,为你确定最好的治疗方案,以获得最好的治疗效果。
癌症有多少种?
用一个不科学的术语来说,一大堆。目前有120多种癌症。有些癌症发生在男性和女性身上——喉癌、脑癌、胃癌、食道癌、肛门癌和骨癌,等等。其他的则只影响男性——想想睾丸癌、阴茎癌和前列腺癌(三种癌症中最常见的一种)。
影响女性的妇科癌症包括宫颈癌、卵巢癌、阴道癌、外阴癌和子宫癌(最常见的女性生殖系统)。你可能会惊讶地发现,乳腺癌对男女都有影响。每年约有26.5万名女性被诊断出患有此病,但美国男性也有约2500人患有此病。
最常见的癌症类型是什么?
那么什么类型的癌症最容易被诊断出来呢?
包括乳腺癌,结肠直肠癌和肺癌。这些占了2019年美国诊断的所有癌症的近一半,不包括非黑色素瘤皮肤癌,如基底细胞癌(也称为基底细胞癌)。基底细胞癌是美国最常见的癌症,但因为它很常见,而且通常是可以治愈的,所以它不需要向癌症登记处报告,所以统计数据是估计的。
从最常见到最不常见,以下是截至2018年的前13种癌症:
乳腺癌
前列腺癌
黑素瘤皮肤
非霍奇金淋巴瘤
肾和肾盂癌
子宫内膜癌(又称子宫癌)
白血病
胰腺癌
甲状腺癌
肝癌
男性最常见的癌症是什么?
前列腺癌是最普遍的。2019年确诊的男性癌症中,这种癌症约占20%。大约九分之一的男性在一生中会被诊断出前列腺癌。如果你年龄较大,你的风险尤其大,平均诊断年龄为66岁。每10例病例中约有6例是65岁及以上的男性。好消息呢?的预后(疾病可能的改善或发展)对前列腺癌是有益的。如果及早发现,大多数患有局部或局部前列腺癌的男性5年生存率接近100%。
男性第二大常见癌症是什么?肺癌(和支气管癌).在2019年诊断出的所有癌症中,13%的男性和女性患有肺癌。它也是最致命的癌症,也是最可预防的癌症之一:吸烟是主要的风险因素。
排在男性癌症前三名的是结肠直肠癌。结肠癌和直肠癌在男性中比女性更常见。发展的终生风险结肠直肠癌男性约为1 / 22(4.49%),而女性为1 / 24(4.15%)。
女性最常见的癌症是什么?
对于女性来说,乳腺癌这是最常见的类型吗.2019年,约30%的女性新诊断癌症将是乳腺癌。年龄较大,以及生为女性,是最大的风险因素。
女性的下一个目标?肺癌(和支气管癌).吸烟仍然是女性患这种癌症的最大原因(约80%!)女性尤其应该警惕肺癌,因为在过去40年里,男性的新病例率下降了36%,而女性的新病例率却上升了84%。与过去几十年相比,现在的女性吸烟者可能更多,但20%的肺癌发生在从不吸烟的女性身上。研究人员仍在探索这背后的原因,但这可能与激素和生物学有关。
和男性一样,女性第三大常见癌症是结肠直肠癌.年龄是一个主要因素,但请注意:如果你更年轻,你也可能有风险。随着年龄的增长,患结肠癌和直肠癌的风险会增加(女性确诊的平均年龄是72岁),但在50岁以下的成年人中,发病率每年增加近2%。没有人确定这是为什么,但研究人员推测,这可能是由多种因素引起的,包括肥胖增加、饮食不良和缺乏锻炼。
儿童最常见的癌症是什么?
想起来很可怕,经历起来更糟糕,但孩子也会得癌症。儿童癌症占每年诊断的所有癌症的1%。2019年,美国约有1.1万名15岁以下儿童被诊断出癌症
儿童最常见的癌症类型包括:
白血病。这种发生于骨髓和血液的癌症(也会发生在成年人身上)约占所有儿童癌症的30%,是最常见的癌症。
脑和脊髓肿瘤。这是儿童中第二常见的癌症类型(占26%)。据美国癌症协会称,脑瘤通常始于大脑的下部,如小脑或脑干。
神经母细胞瘤。这种类型的癌症开始于发育中的胚胎或胎儿中的早期神经细胞。这在年幼的孩子中更常见(在10岁以上的孩子中很少发现)。成神经细胞瘤约占儿童所有癌症的6%。
如果医生不知道怎么办在哪里我的癌症开始了?
你可能是每年31000多例未知原发癌(又称未知原发癌)中的一员。杯).在这些神秘的病例中,医生不知道你的癌症起源于哪里。这并不是说你的医生搞不清楚,或者不知道他们在做什么(尽管询问第二意见总是可以的,尤其是在癌症诊断中)。
通常,在肿瘤转移到身体的一个或多个部位后,就会出现CUP诊断,但最初的测试不能确定它是从哪里开始的。进一步的测试可能会确定主发部位,也可能不会。未知癌症可能导致的最大问题是什么?这使得你的医生很难确定最适合你的治疗方案。
患哪种癌症最糟糕?
任何侵袭性或转移性癌症的治疗都具有挑战性。然而,令人安心的消息呢?激素治疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗方法的进步,以及在更早、更容易治疗的阶段发现癌症的筛查选项,正在改善患者的生活质量,并增加患者的存活率5年生存率针对不同类型的癌症。
以结直肠癌为例。2016年(当时约有5万人死于这种疾病),死亡率不到1970年的一半。这种改善可能至少部分是由于筛查的增加。目前,结肠直肠癌的5年生存率(即在发现癌症后至少存活5年的人的百分比)总体为65%,但在局部期结肠直肠癌患者中为90%。
肺癌、肝癌和胰腺癌可能很难治疗,主要是因为它们通常发现得很晚——它们可能患有几乎没有症状这些器官(尤其是胰腺)都是无缘无故被检查的。
肺癌治疗已经取得了真正的进展,但早期发现仍然是最好的方案。为了筛查肺癌,医生使用所谓的低剂量计算机断层扫描。美国预防服务工作组建议,如果你有以下情况,就进行肺癌筛查:
有大量吸烟的历史,而且
现在吸烟或在过去15年内戒烟,而且
年龄在55到80岁之间。
不幸的是,对于肝癌,目前还没有针对处于平均风险的人群的筛查建议。如果你有更高的风险(比如,你有肝硬化或慢性乙肝感染),你可以每六个月进行一次血液检查和超声检查。
胰腺癌也是如此,不建议人们进行筛查,除非他们是高危人群,但即使如此,也没有证据表明筛查会影响预后。
不同癌症类型的治疗方法不同吗?
绝对的。
根据你的癌症类型和诊断阶段,你的医生会推荐一种或几种治疗方法。例如,治疗可以采取靶向治疗(针对癌细胞生长和扩散的特定部位的药物)化疗(破坏快速生长细胞的药物,包括健康细胞和癌细胞)。
例如,黑色素瘤对化疗反应不佳,但对靶向治疗反应良好。像结直肠癌这样的癌症在所有癌症治疗方案中都表现良好,包括手术,放射治疗,化疗,靶向治疗,和免疫疗法.
还记得结肠癌扩散到肝脏的例子吗?你的医生会把你的癌症当作已经转移的结肠癌来治疗,可能会结合手术、放疗、免疫疗法和化疗。如果你的癌症起源于肝脏(肝癌),你的治疗方法可能会有所不同,可能包括a肝切除术(肝脏的一部分被切除),肝脏移植,或射频消融术.
有些癌细胞对你接受的第一次治疗反应更好一线治疗相比于后续治疗(称为二线、三线等)。
我在哪里可以找到关于我的癌症类型的更多(准确)信息?
当你被诊断出癌症时,你会想要找到关于你的癌症类型的所有信息,这是有道理的。你在哪里可以找到关于你所面临的癌症种类的准确信息?
一个很好的来源是Cancer.net,以个性化的指南为特色超过100种癌症以及相关的遗传综合征。该网站由美国临床肿瘤学协会(许多癌症医生都是该协会的会员)创建,提供公正、最新、经过专家审查的信息。
其他值得信赖的来源:
美国癌症协会:找到一个癌症类型。根据癌症的类型查找癌症,并找到相关的事实和数据。
疾病控制和预防中心:癌症的种类。查找最常见的癌症并找出更多关于它们的信息。
国家癌症研究所:癌症类型。按字母搜索癌症类型。
一线治疗:Cancer.Net。(2021)。“癌症的分期。”https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/stages-cancer
癌症的种类:疾病控制和预防中心(2021)。“癌症的种类。”https://www.cdc.gov/cancer/kinds.htm
癌症类型的定义:癌症杂志.(2011)“人类癌症分类:一个基于系统生物学的模型,集成形态学、癌症干细胞、蛋白质组学和基因组学。”https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3072616/
不同类型的处理方法不同:癌症.(2011)“癌症治疗疗法的进化评估”。https://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3759197/
前列腺癌:美国癌症协会。(2021)。“前列腺癌的主要统计数据。”https://cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/key-statistics.html
女性与肺癌:犹他大学。(2018)。“为什么女性更容易得肺癌。”https://healthcare.utah.edu/the-scope/shows.php?shows=0_ziut6aix
儿童与癌症:美国癌症协会。(2019)。"儿童癌症的类型"https://cancer.org/cancer/cancer-in-children/types-of-childhood-cancers.html
肺癌检查:疾病控制和预防中心(2021)。“谁应该接受肺癌筛查?”https://www.cdc.gov/cancer/lung/basic_info/screening.htm
胰腺癌检测:芝加哥大学医学院。(无日期)。"胰腺癌的早期检测"https://www.uchicagomedicine.org/cancer/types-treatments/pancreatic-cancer/early-detection