心肌病
定义
一群影响心肌(心肌)的疾病。
描述
心肌病有三种基本类型，根据所涉及的肌肉问题的类型来区分:
扩张型心肌病，心肌变弱，随后心室扩张。
肥厚性心肌病，即心肌本身比正常心肌厚得多。
限制性心肌病，在舒张期心脏变得僵硬，不能有效地充血。舒张期是心跳的时期，心房充血。
扩张型心肌病指心室，特别是心室的整体扩大。虽然这种增大是扩张型心肌病的关键部分，但它不是最初的问题，而是心脏自身对心肌无力和泵血能力差的反应。
心肌无力在这种情况下是普遍的(“全局性”);心肌各部分受影响大致相等。心脏扩张是心脏试图弥补其肌肉无力的一种方式。如果心脏肌肉很弱，它就不能泵出正常力量下能泵出的相同比例的血液。
肥厚性心肌病是一种心脏肌肉过度生长的疾病，它会损害进出心脏的血液流动。这种类型的心肌病比扩张型心肌病少见，但并不罕见，并已成为医学关注的焦点。
肥厚性心肌病可由心壁异常增厚引起。增厚可以发生在心室的几个地方。最常见的是发生在主动脉瓣下两个心室之间的隔膜。有时称为特发性肥厚性主动脉下狭窄，简称IHSS。
这种过度生长造成了突出到心室的隆起，阻碍了血液从心脏流向主动脉和身体其他部位。当这种梗阻存在时，心肌病称为肥厚性心肌病(HOCM，常发音为“HOKUM”)。
限制性心肌病是最不常见的一种心肌病。在这种情况下，心肌过于僵硬，无法让血液从肺静脉进入。显然，血液必须先进入心脏，然后才能被泵出身体。心脏不能泵出它不能接收的血液。在限制性心肌病中，心室充盈迅速，但在僵硬的心脏停止扩张时突然停止。因为流入心脏的血液受到损害，心力衰竭的症状就会随之而来。
原因
许多有毒物质会导致心肌衰弱。最常见的是过量饮酒，可导致严重的扩张型心肌病。在某些情况下，如果停止饮酒，这种情况可以逆转。最常见的问题发生在心脏肌肉瘢痕和心脏扩张，因为以前的心脏病发作或心脏病发作，在这种情况下，损害是不可逆转的。
症状
心肌病的主要症状通常是呼吸短促、头晕或昏厥、胸痛和疲劳。
诊断
通常可通过病史、特征性体征、胸片、心电图、超声心动图以及如有疑问可通过心导管和血管造影术诊断。
治疗
治疗取决于患者的症状、年龄、一般健康状况以及心肌病的具体类型和严重程度。如果可以发现可治疗的潜在原因，如酒精中毒，就应该进行治疗。
根据心肌病的类型，医生可能会开一些药物来减轻心脏负荷，调节心跳，帮助防止血栓形成，并帮助防止体液在体内积聚。这些药物包括血管扩张剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂、抗凝剂(血液稀释剂)和利尿剂(水丸)。
充血性和扩张性心肌病通常对药物治疗反应良好，至少在最初。一些由病毒感染引起的心肌病的治疗可能无效。对限制性心肌病患者的治疗可能特别有限。如果出现终末期心力衰竭，可能需要进行心脏移植。
