让我们谈谈甲状腺功能减退的原因

甲状腺功能减退症患者，,为什么?当涉及到这种慢性疾病时，这是一个大问题，它影响着美国12岁以上人口的5%。人们患甲状腺功能减退症的潜在原因有很多，也就是当你的身体没有足够的甲状腺激素正常运转时。除了首先了解导致这种疾病的原因之外，研究人员还确定了各种可能使你更容易得这种疾病的风险因素。了解这些原因和风险因素可以帮助你早期发现甲状腺功能减退，这意味着从长远来看，发生严重并发症的几率更小，总体上可以更快地恢复到更好的健康状态。

甲状腺功能减退的原因

我们的专业小组

我们去找了一些全国顶级的甲状腺机能减退专家，为您带来最科学和最新的信息。看看谁站在你这边:

Jennifer Mammen，医学博士

内分泌学、糖尿病和代谢学系医学助理教授

约翰霍普金斯大学医学院

马里兰州巴尔的摩

黛比·陈，医学博士

内分泌学临床讲师

密歇根大学医学

密歇根州安娜堡

Thayer Idrees，医学博士

内分泌、代谢和脂质学系医学助理教授

埃默里大学医学院

亚特兰大,乔治亚州

提醒我，什么是甲状腺功能减退症?

让我们快速回顾一下:还记得甲状腺吗?就是你脖子下部的蝴蝶状器官。它的作用是产生甲状腺激素，帮助你的身体利用能量正常运转。所以当发生了一些事情阻止你的甲状腺产生足够的激素时，这被称为甲状腺功能减退。不够甲状腺。没有了发挥作用所需的激素，你的器官开始变慢，导致从疲劳到便秘等一系列潜在症状。

有些人可能甚至没有注意到他们的症状，因为他们是如此轻微，而另一些人可能有症状，如疲劳、脱发和便秘，这些症状可能变得严重，并影响日常生活。

什么导致甲状腺功能减退?

如果你已经被诊断出患有这种疾病，或者你担心有一天你可能会患上这种疾病，这可能是你脑海中主要的问题之一:到底是什么导致甲状腺活性低下?有几种不同的情况会导致这种情况。

自身免疫性疾病:桥本氏病

大多数患有甲状腺功能减退症的人都是由一种叫做桥本氏病(有时你也会看到它被称为桥本甲状腺炎)。桥本氏病影响着1%到2%的美国人。在这种情况下，你的身体会意外地向免疫系统发出信号，让它攻击健康的甲状腺细胞和酶。

它是这样发生的:你的免疫系统将一堆白细胞(称为淋巴细胞)送到你的甲状腺。这些细胞产生抗体，通常会攻击不应该在你体内的入侵者，比如病毒或细菌。但在这种情况下，它们会攻击健康的甲状腺。这种错误的攻击造成的损害会阻止你的甲状腺产生足够的甲状腺激素，导致甲状腺功能减退症状。
但是为什么你的免疫系统首先会犯这个错误呢?这个问题的答案有点模糊，因为科学家们并不百分百确定人们为什么会患上这样的自身免疫疾病。也就是说，目前的理论表明，基因和其他环境因素的组合可能起了作用。

甲状腺切除术

有时，其他健康状况的必要治疗可能导致甲状腺功能减退。例如，如果你有甲状腺机能亢进(甲状腺功能亢进的一种形式，又名甲状腺活性过强)、甲状腺结节或甲状腺癌，你可能需要通过手术切除全部或部分甲状腺。这被称为甲状腺切除术。当这种情况发生时，你的身体就不能再制造足够(或任何)自己的甲状腺激素，这意味着，讽刺的是，你会变成甲状腺功能减退。

不过，“好消息”是，你的医生预计你会在这些治疗后患上甲状腺功能减退症，这意味着他们可以开始监测你的甲状腺水平，并立即对你进行甲状腺激素替代治疗，以帮助你减少任何潜在的症状。在这种情况下，你必须终生服用替代激素。

放射治疗

同样，因某些健康状况对头部或颈部进行放射治疗也会导致甲状腺功能减退。例如，一些可能需要这种治疗的疾病包括:

• 格雷夫斯病(甲亢的一种)

• 甲状腺癌

• 结节性甲状腺肿

• 淋巴瘤

• 何杰金氏病

• 其他头颈部癌症

在这种情况下，你的医疗团队可能会建议使用辐射(通过放射疗法或放射性碘)来治疗你的病情。这些治疗可能导致甲状腺部分或全部功能的丧失，这意味着它不能产生足够的甲状腺激素。这就是导致甲状腺功能减退的原因。

先天性甲状腺功能减退

在罕见的情况下，大约每2000 - 4000个婴儿中就有一个出生时患有甲状腺功能减退症。如果他们出生时没有甲状腺，甲状腺没有完全形成，或者甲状腺在他们体内的位置错误(称为异位甲状腺)，就会发生这种情况。在这些情况下，婴儿的身体可能没有足够的甲状腺激素正常运作，导致甲状腺功能减退。

不幸的是，是什么导致了婴儿健康甲状腺形成的问题通常是未知的。据美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)称，这与潜在的基因有关——2%至5%的病例可能通过基因遗传。在这些情况下，婴儿可能遗传了一种在甲状腺发育中起作用的基因突变形式，导致甲状腺缺失或异常。

先天性甲状腺功能减退症在婴儿中的治疗方法与成人相同——用一种叫做左旋甲状腺素的替代甲状腺激素药物。对婴儿来说，每天获得适当的剂量以确保健康发育是很重要的。

药物

你可能为其他健康状况而服用的某些药物也可能通过干扰甲状腺产生甲状腺激素的能力而导致甲状腺功能减退。这些药物包括:

• 锂。锂是一种处方药，可以帮助双相情感障碍等疾病患者稳定情绪。

• 干扰素α。这种药物可用于治疗一系列疾病，包括某些类型的癌症和肝炎感染。

• 胺碘酮。这种药用来治疗某些类型的心律异常。

• 白介素2。这是一种用于治疗各种癌症的药物，包括黑色素瘤和肾癌。

当药物导致甲状腺功能减退时，通常发生在那些已经有遗传倾向发展为自身免疫性甲状腺疾病的人身上。

缺碘

碘是一种矿物质，你的身体需要制造甲状腺激素。但是你的身体不会自己制造它——你必须通过食物来获取它。碘摄入不足会导致甲状腺功能减退。在美国，这种原因现在非常罕见，这是因为大多数食盐中都添加了碘。然而，在世界上的其他地方，缺碘是甲状腺功能减退的常见原因。

垂体损伤

脑下垂体在甲状腺健康中起着关键作用:它是大脑中的一个小腺体，它会向甲状腺发送信息，告诉它应该分泌多少甲状腺激素来满足身体的需求。但在极少数情况下，肿瘤、手术或放疗会损害脑下垂体，使其无法正常工作。如果没有这个重要的信使，你的甲状腺就会停止分泌足够的激素，导致甲状腺功能减退。

甲状腺功能减退的危险因素

现在我们对甲状腺功能减退的一些潜在的根本原因有了更好的了解，让我们来看看危险因素。风险因素是增加你患病几率的因素。在某些健康状况下，一些风险因素是你可以改变的——但不幸的是，大多数导致甲状腺功能减退的风险因素是你无法控制的。

尽管如此，了解具体的风险因素还是很重要的，因为它可以帮助你留意身体的变化，这些变化可能是你的甲状腺出了问题的信号，这样你就可以马上让医生检查。记住:对于甲状腺功能减退症，早期发现和治疗是帮助减轻症状和预防严重并发症的关键。以下是你应该注意的风险因素。

年龄

你的年龄可能会增加你患甲状腺功能减退症的风险。60岁以上的人最容易得这种病，女性在绝经后更容易得这种病。

遗传与家族史

还有一件事你可以感谢你的家人:甲状腺功能减退症似乎是家族遗传。如果你的家人有这种情况，你也更有可能得这种病。例如，一项研究公众的临床甲状腺学发现父母、兄弟姐妹或孩子因桥本氏病而患有甲状腺功能减退症的人，其患病几率是普通人群的9倍。

是的，这意味着你的基因中可能有某些东西让你容易患甲状腺功能减退症。例如，最常见的甲状腺功能减退症桥本氏病被认为与遗传有关。

研究人员已经发现，一种叫做人类白细胞抗原复合体的基因家族的变异似乎与桥本的患病风险有关。这些基因被认为可以帮助免疫系统区分人体自身的蛋白质和来自病毒等入侵者的蛋白质。此外，研究表明桥本氏症在白人中比黑人更常见。也就是说，研究人员仍在努力了解这些基因和其他基因在一个人是否患上甲状腺功能减退中发挥了多大的作用。

甲状腺病史

你以前有甲状腺疾病吗?这也会增加你患甲状腺功能减退症的几率。例如，如果你有甲状腺肿大，如果你的甲状腺做过手术(如甲状腺部分切除术)，或者如果你的甲状腺、颈部或胸部接受过放射治疗，你患甲状腺肿大的风险就会增加。

其他健康状况

有某些其他的健康状况——尤其是自身免疫性疾病——会增加你患甲状腺功能减退的风险。一些会增加风险的情况包括:

• 糖尿病

• 乳糜泻

• 红斑狼疮

• 类风湿性关节炎

• 干燥综合征

• 恶性贫血

• 特纳综合征

最近怀孕

如果你在过去六个月内怀孕，你患甲状腺功能减退的风险也会增加。事实上，在美国5%到10%的女性在产后会患上所谓的产后甲状腺炎。这种情况下，你的甲状腺会发炎，这会导致暂时的甲状腺功能亢进，然后是甲状腺功能减退。

在大多数情况下，甲状腺功能减退期发生在产后4到8个月左右。在此期间，你可能需要用合成甲状腺激素替代治疗，这取决于你的症状有多严重。值得庆幸的是，这种甲状腺功能减退症通常会在大约一年之后自行消退，但在某些情况下，它可能会持续更长时间。

性

这是完全不公平的，但是女性比男性更容易患上甲状腺功能减退症。一项研究治疗的进展据报道，女性发生这种情况的可能性是男性的8到9倍。目前还不清楚为什么女性在这一过程中受到不公平待遇，但女性患自身免疫性疾病(如桥本氏病)的可能性是男性的两倍，这一事实可能是一个因素。

风险因素的底线

即使你有这些危险因素，你也不能保证会患甲状腺功能减退症。如果你真的被诊断出患有这种疾病，要知道你并不是注定要在接下来的日子里懒洋洋地生活——现有的治疗方法在控制抑郁症方面非常有效，可以让你恢复健康和精力充沛的感觉。

见见我们的作者

劳拉DeSanto

劳拉是一名健康作家，了解创伤的艺术治疗师，也是洛杉矶的注册婚姻和家庭治疗师。她也是健康中心的前数字编辑，涵盖性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。在过去的生活中，她曾在美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)担任病人教育编辑，并在WTOP.com担任新闻撰稿人/编辑。

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