让我们来谈谈大麻二酚(CBD)

它随处可见从高档的天然食品市场、连锁药店到附近的宠物店——见鬼，甚至还有街角的加油站。大麻二酚，更常被称为CBD，被誉为人类所知的几乎所有病症的万灵药，它无处不在——就像千禧年粉红一样无处不在。

CBD指南

我们的专业小组

我们采访了一些国内CBD领域的顶级专家，尽可能为您带来最新的信息。

Daniele Piomelli博士。

解剖学与神经生物学系主任兼教授

大麻研究所和加州大学医学院

欧文,

瑞安Vandrey博士。

行为药理学研究小组副教授

约翰霍普金斯大学医学院

巴尔的摩

霍利斯卡博士。

研究助理

科罗拉多大学认知科学研究所/心理学系和神经科学创新和创造力中心

博尔德有限公司

事实上，根据2019年的盖洛普民意调查，七分之一的美国人表示他们使用基于cbd的产品。虽然每个人以及他们的母亲、祖母和最好的朋友似乎都在使用CBD来治疗疼痛、焦虑和其他疾病，但许多人仍然不知道CBD到底是什么——这是有充分理由的:围绕它有各种各样的困惑。我们是来收拾这烂摊子的。

到底什么是CBD大麻二酚?

要了解CBD，首先你需要了解大麻植物。这是一种含有超过100种不同化学成分的大麻素。两种主要的大麻素是:

• 四氢大麻酚(THC)这种物质会产生使你感觉兴奋的精神活性效应

• 大麻二酚(CBD)，它不会对精神产生影响，但可能会与人体天然的内源性大麻素系统相互作用(详见下文)。

大麻和大麻这两个词经常互换使用，但是读他们不是一回事。把大麻看作是“母舰”，CBD、大麻和大麻就是从这里来的。大麻只有指的是大麻植物中含有高水平四氢大麻酚的部分和/或品系。

人们已经广泛报道CBD对很多情况都有帮助:CBD用于焦虑CBD治疗失眠，CBD治疗肠胃问题，甚至CBD治疗慢性疼痛CBD具有神经保护功能，有助于治疗痴呆症状．请记住，fda只批准了一种名为Epidiolex的CBD药物，用于治疗两岁及以上患者由两种严重类型的癫痫(lenox - gastaut综合征和Dravet综合征)引起的癫痫。用它做别的事你自己承担风险，所以总是在你尝试之前和你的医生谈谈。

CBD合法吗?

因为它是如此主流，你可能会自动认为CBD是合法的。这(在某种程度上)取决于大麻植物的品种。这里的交易:

• 含有0.3%四氢大麻酚或更少的大麻被称为大麻，被认为是合法的。

• 四氢大麻酚含量在0.3%或以上的大麻被称为大麻，取决于你所居住的州是非法的。在联邦层面，大麻被归类为一级毒品，所以任何大麻衍生产品都被认为是非法的。

• 各州有权将医用和娱乐性大麻合法化。目前，33个州已经将医用大麻合法化，11个州和华盛顿特区已经将21岁以上成年人用于娱乐的大麻合法化。

大麻衍生的CBD和大麻衍生的CBD

这就是事情变得非常棘手的地方:尽管大麻和大麻都可以产生CBD，但只有从大麻中提取的CBD在各地是合法的。大麻衍生的CBD是非法的(如果你所在的州大麻是非法的)，因为它被归类为管制物质——不管它含有多少四氢大麻酚。

而且，让事情更复杂的是，即使你生活在大麻合法的州，从技术上讲，你也不能带着它去隔壁州，因为在联邦层面上，大麻仍然是非法的。你头晕了吗?我们感觉你。为了澄清一些困惑，以下是各州最新的大麻法律指南。

CBD是如何在体内发挥作用的?

信不信由你，我们有一个内置的生物系统，叫做内源性大麻素系统(ECS)，(不，它不是专门设计来处理大麻的)。它实际上是身体的主要调节系统，这意味着它保持许多功能的平衡和平稳运行;它有点像身体的自然守护者。

它是由内源性大麻素这是我们的身体自然产生的。这些分子与大麻植物中发现的大麻素非常相似，内源性大麻素结合的大麻素受体，以及在内源性大麻素完成工作后负责分解它们的酶。

这三种成分管理着各种各样的生理过程，如保护神经元、调节免疫系统、影响胃肠功能和影响我们对疼痛的感知。当体内某样东西不正常时，内源性大麻素会与受体结合，提醒ECS某些功能无法正常工作。例如，如果身体过热，ECS会通过出汗告诉身体降温。

当你摄入四氢大麻酚(大麻植物中发现的主要大麻素)时，它会与ECS中的两个主要受体相互作用，一个是主要存在于我们的大脑和中枢神经系统中的CB1受体，另一个是主要存在于免疫系统中的CB2受体。当四氢大麻酚与它们结合时，它会扰乱大脑和身体的功能，如记忆力、注意力和协调能力，从而引发精神活性效应。

例如，四氢大麻酚会影响大脑海马体和眼窝前额皮质的功能，这两个区域负责创造新的记忆，并将我们的注意力从一件事转移到另一件事。因此，大麻会干扰复杂任务的执行，导致思维受损。所以，虽然你现在可能真的在专注于云的惊人荣耀(而不是其他什么)，但你可能也感到非常放松，这是因为大脑的快乐中枢得到了提升。(尽管对有些人来说，高剂量的四氢大麻酚会加剧焦虑，而不是减轻焦虑。)

专家们还不确定大麻植物中的另一种主要大麻素CBD是如何在体内起作用的，但据认为它对CB1和CB2功能的影响比四氢大麻酚更间接。然而，他们确实有一个理论来解释为什么和如何大麻素似乎针对如此多的情况:因为我们自己的ECS负责调节整个身体的系统，人们会报告广泛的有益影响是合理的。

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CBD用于哪些情况?

许多人上上下下地发誓，CBD有助于缓解任何困扰他们的东西。根据发表在大麻和大麻素研究在美国，62%的CBD使用者表示，他们使用这种药物是为了治疗特定的疾病，而不是为了一般的健康。尽管还需要更多的研究——当我们说得更多的时候，我们的意思是更多的——这里是我们目前所知道的关于CBD可能帮助的情况的一个概述。

CBD的焦虑

根据美国国家药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse)对大鼠进行的研究，临床前数据显示，CBD可以降低焦虑的啮齿类动物的心率，帮助它们整体冷静下来。研究人员说,CBD可能对大脑中的血清素水平有影响，这有助于舒缓情绪。

科学家们还认为，当人体同时服用CBD时，它可以逆转四氢大麻酚产生的焦虑效应。在一些小规模的人类研究中，神经成像显示CBD减少了大脑中杏仁核的激活，该区域涉及处理情绪。

CBD疼痛

2018年发表在大麻和大麻素研究报告称，慢性疼痛是CBD最常用来治疗的疾病。虽然CBD缓解疼痛的确切方式还不完全清楚，但科学家推测它可能会阻断体内的炎症因子，减轻由神经损伤或炎症引起的刺痛、刺痛和灼烧等症状。

他们还认为，CBD可能会与免疫系统中的CB2受体相互作用，而CB2受体负责人体对疼痛和炎症的反应。人们报告说，与关节炎、纤维肌痛、偏头痛、背部、肌肉和多发性硬化症相关的疼痛得到缓解。另一个好处是什么?与其他常见的治疗方法不同，它不会上瘾。

CBD的失眠

专家们还不完全确定CBD是如何帮助缓解失眠的，但他们确实认为它可能与影响睡眠/觉醒周期的受体相互作用。此外，因为CBD可以减少与许多疾病相关的疼痛，它可以帮助那些患有这种疾病的人睡得更香，这样他们就不会在不舒服的情况下辗转反侧。

最近发表在Permanente日报在美国，同时患有焦虑和失眠的参与者每天被给予25毫克的CBD胶囊。第一个月后，66%的受试者的睡眠得到改善，79%的受试者的焦虑得到改善，这表明通过减少焦虑，睡眠也可能得到改善。

CBD治疗胃肠道症状

研究人员认为，胃肠道中存在着高水平的内源性大麻素受体。一些小型动物研究表明，CBD可能对炎症性肠病有有益作用。在这些研究中，预防性使用大麻素有助于减轻患者的腹痛和腹泻，并通过抑制炎症反应提高了患者的整体生活质量。

用于化疗副作用的CBD

因为CBD被认为具有消炎和抗焦虑的特性，有报道称它有助于减少与之相关的疼痛癌症还有用来治疗癌症的化疗。有几种基于四氢大麻酚的药物被批准用于治疗化疗引起的恶心和呕吐等症状。其中包括以胶囊形式出现的Dronabinol (Marinol)和作用类似四氢大麻酚的口服合成大麻素Nabilone (Cesamet)。

CBD有哪些形式?

大麻花(即人们可能吸食的大麻产品)以及可食用的大麻、油、酊剂、乳液和浓缩形式的大麻(即人们可能通过电子烟摄入的大麻)中都可以找到CBD。CBD石油通常把它放在舌头下面，它被发现是最有效的，因为它超级集中，通常见效很快，有时不到一个小时。

CBD被消化道吸收胶囊、食物或液体形式也是推荐使用的，但可能需要更长的时间才能产生效果，最多需要两个小时，不过，它也可以有一个延长的释放。

外用产品如乳液、凝胶和香脂，已被发现对炎症和关节疼痛的局部治疗有效。

谨慎行事

请记住，支持CBD有益说法的科学是有限的，因为它的研究受到高度监管。正因为如此，我们对CBD的药理学、剂量或其影响仍有很多不了解。科学家在进行CBD研究时面临着几个障碍。

首先，FDA批准的一种基于CBD的药物Epidiolex含有一种与大多数人使用的CBD非常不同的CBD。由于它是受控制的，所以它是CBD的纯样本，不含有通常在医疗、娱乐和大麻中发现的所有其他植物基化合物。

这些产品非常难研究，因为每个样品都有很大的差异。就像大多数不受监管的药物一样，它就像狂野的西部，你不知道你到底吃了什么，所以和你的医生谈谈，慢慢地给药。

CBD可能的副作用

虽然它相对安全，但你可能会体验到CBD的一些副作用。他们可以包括:

• 恶心想吐

• 乏力

• 易怒

• 胃部不适

然而，越来越多的证据表明，它可以与某些其他药物发生显著的药物相互作用。这是因为CBD在肝脏中是由一组叫做CYPs的酶代谢的。当大麻二酚存在于体内时，它可以阻止CYPs代谢其他药物，包括用于:

• 胃灼热

• 偏头痛

• 高血压

为了安全起见，如果你正在为任何病症使用任何其他药物——即使是这里没有列出的药物——在使用CBD之前和你的医生谈谈。

如何安全使用CBD ?

如果你想尝试CBD，和你的初级保健医生谈谈它是否可能与你目前正在服用的其他药物相互作用。如果他们不愿意推荐，那就去找一个专门研究综合医学的医生，或者向国家组织，比如美国医用大麻医师协会寻找你所在地区的供应商。

因为你在商店(包括大麻药房)可以买到的CBD产品不受FDA的监管，所以无论何时你买到的CBD产品，你实际上所含的CBD含量可能与标签上的不同。事实上,研究已经表明，在网上出售的CBD标签产品中，近70%的CBD含量可能被标注错了。

专家建议购买经过第三方检测的CBD。寻找瓶子上的质量保证印章，如果没有，用你的智能手机扫描二维码，或查看该公司的网站，以获得正品证书。在这里，您可以将其与标签进行比较，以确保CBD或THC的浓度匹配。你还会想看看产品还包含了什么:

• 如果CBD有标签全光谱那么它很可能包含大麻植物中发现的所有其他天然化合物，包括一些四氢大麻酚。

• 如果它是广谱，则可能含有除四氢大麻酚以外的所有其他植物化合物。

• 如果是标签CBD隔离那么它应该是一种纯形式的CBD，不含任何其他植物化合物或四氢大麻酚(尽管也没有办法绝对确定)。

至于在哪里买，你的医生可能会给你一些建议。或者如果你生活在一个药房合法的州，通常他们的工作人员都是知识渊博的。总是从服用少量开始，等看它对你的影响后再增加剂量。

满足我们的作家

詹妮弗Tzeses

Jennifer Tzeses是一位专注于健康、美容、心理学和生活方式的作家和内容策略师。她写的《华尔街日报》CNN，身心绿，建筑消化，《巴伦周刊》，世界性的，《时尚芭莎》Psycom,世界时装之苑，美丽佳人,等等。关注她的Instagram @jtzeses。

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