让我们谈谈蜂窝织炎

你的医生了一看你小腿上的红点，你就知道那是什么了。你的下一站:去药房取药，买治疗蜂窝织炎的抗生素处方。好消息是，你很早就感染了这种细菌性皮肤感染，你的医生说治疗会帮助你很快恢复正常。但是治疗它实际上涉及到什么呢?以下是治愈过程可能包括的一些细节。

蜂窝织炎治疗

我们的专业面板

我们拜访了一些国内顶尖的蜂窝织炎专家，为您带来最科学和最新的信息。

Gina A. Suh，M.D.

传染病专家

梅奥诊所

罗切斯特、锰

Jun Kevin Kang，医学博士

皮肤科助理教授

约翰霍普金斯医学

巴尔的摩，MD

Ohara Aivaz,医学博士

皮肤科医生

西奈皮肤病

洛杉矶，加州

提醒我，蜂窝织炎是什么？

蜂窝织炎是一种常见的细菌感染，它始于皮肤表面破损，细菌侵入。它发生在皮肤的深层和组织中，导致美国每年有1400多万例病例。常见的细菌元凶包括链球菌(喉炎的症状),葡萄球菌(葡萄球菌)，但耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)staph金黄色葡萄球菌这是一种葡萄球菌感染，对某些抗生素有耐药性，更难治疗)，其他细菌也会导致这种讨厌的感染。

蜂窝织炎对男性和女性的影响是一样的，虽然它最常在中年人和老年人中发现，但你仍然可以在任何年龄感染它。共同点是:皮肤表面的开放性伤口。

对于蜂窝织炎，你可能首先注意到的是一个红色的斑块或区域。红色区域通常非常靠近割伤、擦伤或伤口的源头。你会注意到，这个红点摸起来可能是温暖的、肿胀的、疼痛的。你也可能开始感到不适，并经历发烧、恶心和/或发冷。

蜂窝织炎通常在小腿或脚上显示出，主要是因为预先存在的条件，这些条件影响了使您更倾向于蜂窝织炎的身体。这包括运动员的脚，糖尿病和淋巴水肿（当多余的淋巴液在软组织中收集时发生的肿胀）。然而，任何身体部位都是蜂窝织炎的公平游戏。

如果未提前捕获，蜂窝织炎可以传播和渗透更深的组织并最终进入您的血液，导致身体的其他区域感染，例如您的关节，骨骼和/或器官，包括您心中的腔室的衬里心脏瓣膜（危险病症称为心内膜炎）。虽然罕见，蜂窝织炎也可能导致一种叫做坏死性筋膜炎的严重感染，或患有肉体疾病。这就是为什么早期诊断和治疗在您的结果中产生了很大差异。

如何治疗蜂窝织炎

当你早期发现蜂窝织炎时，你的医生可能会开5到7天的口服抗生素来清除感染。很有可能你的医生会针对主要的细菌罪犯——葡萄球菌和链球菌开抗生素。这方面的选项包括:

• 头孢菌素抗生素

• 克林霉素

• 双石唑嗪.

• 青霉素

如果你有潜在的疾病或服用的药物损害了你的免疫系统对抗感染的能力，你的医生可能会选择一种更强的抗生素，可以立即覆盖MRSA，因为，正如其全称所暗示的，MRSA感染对一些抗生素是耐药的。它也比其他感染更具有侵略性，因此需要立即采取行动遏制它。
你应该在一两天内开始感觉好多了，你的皮疹也应该开始缩小，但它可能需要长达两周的时间来完全恢复。你可以通过抬高患处来减少肿胀。如果疼痛，用一块凉爽潮湿的布盖住，或者服用非处方止痛药。
尽管你的皮疹消失了，你也可以像指示一样服用抗生素，即使你的皮疹已经消失了，你也会再次感觉很好。如果您没有完成整个课程，细菌不会完全被摧毁，并且您再次生病的机会更高，因为感染从未完全解决。
导致蜂窝织炎的细菌也会突变或变形并生长对抗生素的风险，并且抗生素将来可能对您不起作用。这种抗生素抗性与“超级蛋白”的发展有关，这是一个真正的全球健康问题，因此您希望按照指示服用抗生素。

治疗抗性蜂窝织炎

如果服用了三天的口服药物，还是没有好转，或者病情恶化，你可能需要一种针对其他类型细菌的更强的抗生素。这时，你的医生可能会要求进行培养，以确定是哪种细菌引起了感染。这是一个非常简单的过程:你的医生用无菌棉签提取脓液或组织细胞样本，然后将其送到实验室进行分析。

如果您有更严重的感染，您可能需要获得静脉内交付的抗生素（通过IV）。根据您的状况，您的医生将决定是否可以将此或其他待遇作为门诊，或者如果蜂窝织炎已经蔓延得多，那么您将更好地录取医院进行治疗。静脉内给出的抗生素比他们的口头对应更快地更快地工作。选项包括：

• 头孢唑啉

• 头孢曲松钠

• 克林霉素

• 青霉素

如果你从静脉注射抗生素开始好转，你可能会改用口服抗生素。

蜂窝织炎药物副作用

和所有药物一样，抗生素也有自己的副作用，从皮疹或胃痛等小问题到耐抗生素感染等更严重的问题。如果你开始感到不适，你会想和你的医生一起工作。

抗生素的常见副作用包括:

• 过敏反应

• 抗生素耐药性

• 腹泻，包括受细菌引起的潜在危及生命的腹泻艰难梭状芽胞杆菌（c . diff）

• 恶心

• 肚子痛

治疗与纤维炎相关的健康状况

某些潜在的疾病和条件，包括淋巴牛，运动员的脚，湿疹和糖尿病，所有这些都会增加风险（或重新开发）蜂窝织炎的风险。保持这些条件良好控制将有助于防止未来的轰响。

糖尿病

如果你有糖尿病，你需要保持对血糖的紧密控制，因为细菌喜欢喂糖。如果你有diabetic nerve damage—which affects your ability to feel your feet and makes you less likely to notice any cuts or scrapes that can then easily become infected—it’s particularly important to check your feet daily (don’t forget to look between your toes, too!) for cuts or wounds. Also, make sure to see your podiatrist at least once a year for the most thorough foot care.

淋巴结肿

如果你有淋巴水肿——一种慢性疾病，过量的液体聚集在组织中，导致肿胀和蜂窝织炎——你可能也需要从你的医生那里得到具体的管理策略。淋巴系统是免疫系统的一部分，当它不能正常工作时，你更容易受到蜂窝织炎等感染。

淋巴水肿引起的肿胀也会拉伸皮肤，使其更容易破裂和撕裂，让细菌进入。一旦细菌进入，你的免疫系统就无法完成任务，所以它不能正确处理这种威胁。压缩袜或袖子可以帮助减少肿胀和相关的皮肤拉伸，这可能会导致蜂窝织炎。这些衣服施加压力，鼓励淋巴液继续运动并发挥作用。询问你的医生是否应该在你的计划中加入紧身服装，并征求有关品牌和款式的建议。

运动员的脚

如果你患有香港脚，要知道这种情况可能会导致脚底或脚趾间的微小撕裂，这为细菌提供了进入的通道。用抗真菌药物治疗脚癣，保持脚部清洁，在游泳池和健身房经常穿鞋，这些都有助于防止脚癣和蜂窝织炎。

湿疹

如果你有湿疹，炎症皮肤状况导致皮肤上的微小裂缝，您的皮肤屏障受到损害，滚动了一块红色地毯，用于细菌。定期保湿可以帮助您保持尖端的皮肤，并防止湿疹耀斑，以及降低蜂窝织炎的风险。

附加条件

你可能更容易患蜂窝织炎还有其他原因。你的免疫系统可能因多种原因而受损，包括使用类固醇药物、治疗癌症的化疗、其他抑制免疫系统的药物和/或某些潜在的疾病和条件。

如果体重超标，胳膊、腿、手、脚的血液循环不良会导致肿胀，从而导致蜂窝织炎。

心脏手术包括从你的腿上取下静脉，并将其重新连接到你的冠状动脉，以促进血液流向你的心脏，这也可能会增加你患蜂窝织炎的风险，因为它会导致腿部肿胀。

蜂窝织炎的预防

一旦你得了蜂窝织炎，如果你有任何可能使你更容易感染的潜在条件，你再次患蜂窝织炎的机会就会更大，但采取措施预防感染可以大有帮助。一旦发现轻微的割伤或擦伤，一定要用肥皂和水彻底清洗，涂抹抗菌药膏，用绷带包扎伤口直到痊愈。这是预防感染的最好方法。如果伤口很深，打电话或去看医生。

以下是一些预防蜂窝织炎的其他指标:

• 使用电动剃须刀。如果你容易感染的话，刮胡子会造成刮痕，进而导致蜂窝织炎。考虑使用电动剃须刀而不是手动剃须刀，这可以帮助你避免划痕。

• 穿压缩袜子。这些腿或手臂包装可能会减少淋巴米肿的肿胀，这有助于使您不易患蜂窝织炎。

• 使用抗菌清洁剂。每周的抗菌清洗，比如淋浴时从脖子以下使用抗菌肥皂，也可以在感染开始前阻止感染。

• 洗你的手。经常用肥皂和水擦洗，如果没有洗手池和肥皂，可以使用含酒精的免洗洗手液。

• 远离热水浴缸。还有池，湖泊和其他水道，如果你有一个开放的切割，那么可能是细菌的，因为这是一种感染的一种方式。

如果你一直得蜂窝织炎，可能是时候使用抑制或预防性抗生素了。这包括每天服用抗生素来避免蜂窝织炎。当然，好处要大于风险，也就是过度使用抗生素可能产生耐药性。这种方式的抗生素是最后的手段，但有时是必要的。

好消息是蜂窝织炎是可治身和殴打的，特别是当你早期抓住它。一旦你有它，你就更有可能再次得到它，这就是为什么预防是如此重要。保持所有切割和伤口清洁，所有底层条件都可以打破这种恶性循环。

满足我们的作家

丹尼斯·曼

Denise Mann, MS是纽约资深的健康自由撰稿人。她的作品出现在《健康日》和其他媒体上。她获得了2004年和2011年美国美容整形外科学会颁发的新闻成就奖。她还被美国社区反毒品联盟(Community Anti-Drug coalition of America)评为2011年度全国新闻人物。她还获得了关节炎基金会东北地区在线新闻奖，女性健康研究新闻奖，东南地区杂志协会最佳服务新闻奖金奖，美国医疗保健出版编辑协会铜奖，并获得了国际骨质疏松基金会新闻奖的荣誉提名。她是2008年Sigma Delta Chi奖的写作团队的一员，因为她在WebMD关于自闭症的系列文章中扮演的角色。曼恩在伊利诺伊州埃文斯顿的西北大学梅迪尔新闻学院获得了研究生学位。

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