让我们来谈谈宫颈癌的病因和症状
早期发现会增加你战胜这种癌症的几率。在这里,我们的专家向你介绍它的风险因素和危险信号。
宫颈癌要么没有症状,要么有一系列其他常见妇科疾病的症状。所以,如果你发现自己在网上搜索关于女性生殖器官内部发生了什么的答案,最好马上和你的医生预约。与此同时,以下是关于宫颈癌的原因、危险因素和体征的事实,这些事实直接来自于一些专门研究妇科癌症的国家顶级医生。
我们的专业面板
我们采访了一些国内顶尖的宫颈癌专家,为大家带来最科学、最新的信息。
苏珊娜·坎波斯,医学博士,公共卫生硕士
妇科肿瘤科教育计划主任
丹娜法伯癌症研究所
波士顿
Ruchi Garg医学博士
国家项目主任,妇科肿瘤学
美国癌症治疗中心
亚特兰大,乔治亚州
凯瑟琳·施梅尔博士
外科妇科肿瘤与生殖医学教授
德克萨斯大学安德森癌症中心
休斯顿,德克萨斯州
不,宫颈癌的这些症状和其他症状也可能是其他问题的症状。不管怎样,当你有了
不。大多数发生性行为的人都会在某种程度上感染HPV。你可能有HPV,但没有宫颈癌。在极端情况下
这是有可能的,但对于那些按照建议的时间表定期进行妇科检查的女性来说,这是不太可能的
不一定。性交时不规则出血和疼痛等症状可能是局部宫颈癌的迹象
子宫颈癌是什么?
子宫颈是连接子宫和阴道的圆柱体组织。事实上,宫颈实际上被认为是子宫的一部分。子宫颈癌从这里开始,从子宫颈上的细胞开始。
子宫颈癌的成因?
绝大多数子宫颈癌是由长期感染14种高危子宫颈癌毒株中的任何一种引起的人乳头瘤病毒(HPV).
HPV是什么?
人类乳头瘤病毒,简称HPV艾滋病是一种非常常见的性传播疾病。大多数发生性行为的人在他们生命中的某个时候会感染HPV或接触到它。事实上,据估计,80%以上的性活跃人群——这意味着所有世界各地的男性和女性都会在某个时候感染HPV。即便如此,大多数性活跃的人,无论生理性别如何,都不会患上hpv相关的癌症。
原因是:绝大多数女性的HPV感染会自行清除。他们来了又走,在大多数情况下,你甚至不知道你拥有它。然而,有时,由于一些原因(有时,由于完全未知的原因),HPV感染可能会持续存在,你的免疫系统无法清除它。
更重要的是,如果它是一种可导致癌症的HPV病毒株(HPV病毒株有数百种,只有14种可导致癌症),那么感染时间越长而不治疗,患宫颈癌的风险就越大。
异常巴氏涂片
在你的体内,你有鳞状细胞。这些是薄而扁平的细胞,形成于皮肤表面,也排列在许多器官上,包括呼吸道和消化道。当你通过阴道性交感染HPV病毒时,病毒可以进入宫颈的鳞状细胞。病毒逗留的时间越长,造成的危害就越大。首先,它会引起细胞的变化,但这些最初的变化不会癌变——至少不会马上癌变。然而,它们会导致“异常”结果宫颈抹片检查,妇科检查医生从你的子宫颈中提取一些细胞,以便在显微镜下检查。
在异常的巴氏试验后,活组织检查可能诊断这些细胞为宫颈发育不良或所谓的癌前病变。这意味着这些细胞已经开始显示出使它们走上癌变之路的变化。
如果不加以处理,这些细胞五月它们可以自行清除,但因为它们也可以扩散到宫颈壁的更深处,医生通常只想在发现癌前细胞后立即将它们一劳永逸地取出。
子宫颈癌危险因素
持续的HPV感染可能需要几十年才能发展成宫颈癌。定期妇科检查可以降低患宫颈癌的风险,因为巴氏涂片检查和HPV检测(也检查从宫颈刮取的细胞,以确定特定的HPV菌株)每三到五年在预防性保健检查期间进行一次,以便发现癌前病变,并在癌变前给医生足够的时间进行治疗。
持续的HPV感染是宫颈癌的头号危险因素,但一些女性面临着比其他人更大的长期感染风险。如果你:
18岁前性活跃
从统计学上讲,如果你在法定成年之前就开始发生性行为,你的风险更高,因为你可能有更多的伴侣(和HPV接触)。
有很多伴侣
你的伴侣越多,你接触HPV的可能性就越大,最终患宫颈癌的风险就会增加。
伴侣是否携带HPV病毒
这一点似乎显而易见:从与你亲密的人那里接触病毒会增加你长期感染HPV的风险。
吸烟或吸电子烟
研究美国流行病学杂志表明吸烟的女性更有可能患上长期HPV感染,增加患子宫颈癌的风险。研究人员认为,吸烟会通过削弱免疫系统来延长感染的持续时间,而其他研究人员则认为研究已经表明尼古丁和烟草烟雾与HPV相互作用,促进癌症的发生和生长。吸烟也是包括宫颈癌在内的许多癌症的独立危险因素,因为它会削弱免疫系统,增加全身炎症。
免疫系统变弱
如果你有健康问题(比如自身免疫性疾病,如炎症性肠病或狼疮,国家医学图书馆提供的数据)或服用削弱免疫系统的药物,例如口服类固醇癌症药物或治疗自身免疫性疾病的药物,你长期感染HPV的风险会增加,宫颈癌的风险也会增加。
有衣原体还是有衣原体
如果你感染过衣原体,就不一样了性传播感染的类型,它会影响你对HPV的免疫反应,让病毒更容易进入子宫颈内膜。
是否有过三次或三次以上的足月妊娠
一些研究怀孕期间的荷尔蒙变化可能会使你更容易长期感染HPV。另一种理论是,怀孕会削弱免疫系统,从而增加你长期感染HPV和宫颈癌的风险。
使用激素避孕超过五年
研究人员据美国国家癌症研究所称,这种避孕方式可能会使宫颈细胞更容易受到长期感染。然而,停止口服避孕药后,子宫颈癌的风险可能会下降。
宫颈癌的其他危险因素
一些女性会在没有任何已知危险因素的情况下持续感染HPV。记住,长期感染HPV并不能保证一个人会得宫颈癌。其他因素也会增加患病风险。如果你:
不要做常规的妇科检查
宫颈细胞的异常变化可能需要数年时间才会发展成子宫颈癌。医生在常规检查中检测这些异常细胞然后在它们造成严重问题之前将它们移除。
不要吃足够的水果和蔬菜
缺乏水果和蔬菜的不健康饮食会增加你患多种癌症的风险Cancer.net.
是否有子宫颈癌家族史
如果你的母亲或姐妹患有宫颈癌,这可能表明你比其他女性患宫颈癌的风险更高,纪念斯隆·凯特琳.基因突变与宫颈癌风险增加有关。然而,遗传突变可能导致这些家庭中的女性无法清除HPV感染。因此,人乳头瘤病毒感染会持续,并会增加患子宫颈癌的风险。此外,同一家庭中的女性可能有共同的非遗传风险因素,这可能会增加她们患这种疾病的可能性。
你的母亲在怀孕期间服用了某些药物
据美国国家癌症研究所称,己烯雌酚(DES)是一种合成形式的女性激素雌激素。医生曾经开过这种药物来预防流产,但研究发现,子宫内接触DES的女儿患罕见宫颈癌透明细胞腺癌(CCA)的可能性要高出40倍,根据NCI.(尽管如此,由于这种癌症非常罕见,每1000个接触des的女儿中只有1个可能会患上CCA。)
子宫颈癌的常见早期症状
在癌症前期和早期阶段,你可能没有任何症状。随着子宫颈癌的发展,你可能会开始出现明显的症状。但即使在症状出现后,癌症仍可能处于早期阶段,仅局限于子宫颈,因此比扩散到其他器官时更容易治疗。在某些情况下,早期宫颈癌可以通过手术完全切除。这就是为什么了解你的身体迹象可能指向早期宫颈癌是如此重要。
密切关注以下任何和所有局部宫颈癌的症状(意思是,它还没有扩散到子宫颈癌以外):
性交后出血,灌洗或盆腔检查
月经周期之外的出血
绝经后出血
阴道分泌物增多
含水的、带血的分泌物,可能很重,有臭味
背部和/或骨盆不明原因的持续疼痛
如果你有这些症状或其他与你有关的症状,去看你的妇科医生。
这些症状是否意味着我患有子宫颈癌?
仅仅出现上述任何一种症状并不意味着你患有子宫颈癌。你,甚至你的医生,都不能仅仅根据这些症状来诊断宫颈癌。事实上,以上任何一种情况都可能是由其他一些事情引起的。
例如,不规则出血可能来自激素失衡,某些感染,一种通常无害的疾病叫做子宫肌瘤以及一些药物。
某些感染(如酵母菌感染或一种称为阴道病的常见细菌感染),以及更年期可引起阴道分泌物。
根据疼痛的类型,性交时的疼痛有很多种解释。入口疼痛可能是需要润滑的信号。插入过程中更深的疼痛可能来自几种不同的医疗条件,包括子宫内膜异位、肌瘤和囊肿。
受伤,过度劳累,不良的姿势,不舒服的床,甚至是一种慢性炎症性关节炎强直性脊柱炎(AS) -更不用说许多其他问题-都会导致背部疼痛。
所以,不,这些症状并不意味着你一定患有宫颈癌。你可能不会。但你身体的变化和正常的变化都是一些信号,表明某些事情正在发生,可能是不对的。不要等着和你的医生说。当你这样做的时候,你的医生可能会做一些检查来排除宫颈癌,比如巴氏涂片和HPV检查。你也可以通过其他测试来了解上面的一些情况。如果这些症状确实是癌症,越早发现越好。
晚期子宫颈癌的症状
当癌症扩散到起始部位以外时——在这种情况下,扩散到宫颈以外——可能会出现新的、额外的症状。
具体症状取决于癌症扩散的位置,但你可能会有这些一般症状:
经常感到疲倦或不舒服
腹部疼痛
感觉臃肿
便秘
经常呕吐
宫颈癌扩散至淋巴结
宫颈癌可能扩散的第一个地方之一,在直接区域之外,是骨盆区域的淋巴结。如果出现这种情况,您可能会遇到以下一些症状:
髋骨之间的淋巴结硬或肿大
腿部肿胀
如果扩散到腹部淋巴结,症状有时包括严重的背部疼痛以及从腿后部到脚的剧烈放射(坐骨神经痛)。
宫颈癌扩散至肝脏
如果发生这种情况,你可能会遇到:
右侧腹部疼痛
感到恶心
食欲不振,体重下降
腹部肿胀
泛黄的皮肤
瘙痒
宫颈癌扩散到肺部
如果发生这种情况,你可能会遇到:
咳嗽不消停,晚上可能会更严重
呼吸困难
频繁的胸部感染
咳血
宫颈癌扩散到骨骼
如果发生这种情况,你可能会:
骨头上的疼痛一直存在,可能会在晚上把你吵醒
骨头断裂
同样,这些症状并不意味着你100%患有晚期宫颈癌,但任何这些变化都可能是你的身体告诉你某些事情不正确,你应该去看医生的方式。
早发现可降低子宫颈癌风险
记住:当宫颈癌仅局限于宫颈和子宫时被发现并切除,五年生存率超过90%,据美国癌症协会报道.所以,请遵循医生的建议进行巴氏涂片检查和妇科检查。不要等到有症状的时候!妇科检查和测试可以挽救你的生命。
关于子宫颈癌:美国癌症协会。(2020.)“什么是子宫颈癌?”https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/what-is-cervical-cancer.html
HPV与癌症:国家癌症研究所。(2021.)“HPV与癌症。”https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/hpv-and-cancer
鳞状细胞癌:国家癌症研究所。(2021.)“鳞状细胞癌。”https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/squamous-cell-carcinoma
癌前期(1):美国家庭医生学会。(2021.)“什么是宫颈发育不良?”https://familydoctor.org/condition/cervical-dysplasia/
癌前期(2):约翰霍普金斯医学。(n.d.)“什么是宫颈发育不良?”https://www.hopkinsmedicine.org/kimmel_cancer_center/cancers_we_treat/cervical_dysplasia/about_cervical_dysplasia/
子宫颈癌的危险因素:美国癌症协会。(2020.)《宫颈癌的危险因素》。https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
子宫颈癌早期症状(1):梅奥诊所。(2021.)“宫颈癌。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cervical-cancer/symptoms-causes/syc-20352501
子宫颈癌早期症状(2):美国临床肿瘤学会。(2020.)“宫颈癌:体征和症状。”https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs
其他可能的症状(1):克利夫兰诊所。(2021.)“异常子宫出血。”https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15428-uterine-bleeding-abnormal-uterine-bleeding
其他可能的症状(2):梅奥诊所。(2021年)“阴道分泌物。”https://www.mayoclinic.org/symptoms/vaginal-discharge/basics/causes/sym-20050825
其他可能的症状(3):梅奥诊所。(2021.)“痛苦的性交。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/painful-intercourse/symptoms-causes/syc-20375967
子宫颈癌的后期症状:英国癌症研究中心。(2020.)“晚期癌症的症状。”https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cervical-cancer/advanced/symptoms