让我们来谈谈肥胖的并发症

好像与肥胖生活在一起的社会耻辱还不够沉重，这种状况带来了无数难以控制的健康挑战，并增加了一个人患上其他严重疾病的风险。我们来看看这种疾病的长期后果，以及如何开始做出更健康的选择。

肥胖的并发症

我们的专业小组

我们找到了全国顶级的肥胖专家，为您带来最新的信息。

奥萨马·哈姆迪，医学博士，博士。

医学主任，医学副教授

哈佛医学院乔斯林肥胖临床项目

波士顿

罗伯特·埃克尔，医学博士

前任主席和志愿医学专家，名誉教授

美国心脏协会，科罗拉多大学医学院

奥罗拉有限公司

斯蒂芬·库克，医学博士，公共卫生硕士

儿科和内科副教授

罗切斯特大学医学中心

罗彻斯特,纽约

肥胖到底是什么?

大多数肥胖者和他们周围的人一样，都知道自己的状况。与高血压、骨质疏松和胰腺癌等所谓的“无声疾病”(这些疾病经常在我们没有意识到的情况下发生)不同，肥胖是一种非常明显的疾病，当一个人的身体积累和储存了过量的体脂时就会发生。

肥胖的临床定义是用一个人的体质指数(BMI)过多的脂肪导致BMI达到30或更高，这是肥胖的主要症状。BMI当然不是一个完美的衡量标准。例如，它不区分脂肪和肌肉，所以一个健康、肌肉发达的人和一个久坐不动的人可能拥有相同的BMI。然而，这是一个很好的粗略衡量你的体脂是否在健康范围内的标准。

计算你的BMI

要确定你的体重指数，把你的数字输入我们的体重指数计算器或者用这个简单的等式:

你的体重(磅)乘以703，再除以你的身高(英寸)的平方。

对于成年人来说，BMI在25-29.9之间被大多数医生认为是超重，而BMI在30及以上则被认为是肥胖。例如，身高5英尺4英寸、体重175磅的女性被认为是肥胖(BMI = 30);身高5英尺9英寸、体重204磅(BMI = 30.3)的男性也是如此。

肥胖的症状

虽然BMI是肥胖最明显的症状，但高BMI并不是肥胖的唯一症状。肥胖的人可能还会经常经历:

• 呼吸急促:颈部、胸部或腹部的多余脂肪会使深呼吸变得困难，或者会影响你的呼吸模式，从而使你感觉懒散、困倦或喘不过气来。

• 心跳加速或不规则的心律:你的心脏必须更努力地工作，为更大的身体提供足够的氧气。你可能会因为用力而心跳加速，甚至会因为房颤等心律失常而心跳异常、不稳或跳过(稍后会详细介绍)。

• 两腿之间的摩擦:当皮肤相互摩擦，产生摩擦时，就会发生这种情况。肥胖是最常见的原因，但摩擦也会发生在那些四头肌超群的运动员身上。

• 妊辰纹:如果你的体重迅速增加，当你的皮肤伸展适应时，你可能会出现这些告密的平行线。

• 静脉曲张:腿部多余的脂肪可能会掩盖静脉曲张，但你可能会有沉重、疼痛、肿胀或皮肤变化的感觉，如果是这样，你应该告诉你的医生。

• 关节疼痛因为臀部、膝盖和脚踝承受着多余的重量:当你爬楼梯或弯腰从地板上捡东西时，你可能会经历这种情况。

这些不仅仅是烦恼，也是那些与肥胖作斗争的人必须应对的一系列问题的一部分。

肥胖的并发症

当考虑到肥胖的危害时爱游戏ayx网 在美国，重要的是要超越明显的身体症状，考虑更长期的后果。一个更好的词症状在这种情况下并发症或并发症．

一个伴随疾病是一种由另一种疾病引起或与另一种疾病有关的疾病;就肥胖而言，许多研究将肥胖与200多种慢性疾病联系在一起，并成为一些真正严重的健康问题的诱因。以下是一些与肥胖有关的最常见问题:

心脏方面的疾病

肥胖一直与心脏相关疾病的风险升高有关，例如:

高血压

携带过多的体重会给心脏带来压力，迫使它更加努力地将血液输送到全身。这会导致血压升高，这是心脏病发作的常见原因。肥胖引起的全系统炎症也会产生与血压相关的问题，因为它会导致血管变得比应该的更僵硬。血管僵硬，反过来又会升高血压。

胆固醇

肥胖会导致你的“坏”胆固醇(低密度脂蛋白)增加，同时降低你的“好”胆固醇(高密度脂蛋白)水平。这两个变化增加患心脏病的风险．

冠心病

肥胖的人，尤其是那些腹部脂肪过多的人，会增加他们患肥胖症的几率动脉粥样硬化斑块(一种由胆固醇、凝血物质和其他物质组成的蜡状物质)在包括心脏在内的全身血管内壁积聚的疾病。

当这种情况发生时，血液流经并到达心脏会变得更加困难，从而导致危及生命的冠心病。动脉粥样硬化会导致:

• 心脏供氧减少

• 胸部疼痛

• 心脏病或中风

在一次心脏病，血液流向心脏的某一部分变得阻塞;如果血流被完全切断，一部分心肌就会开始死亡。在一个中风在美国，类似的现象也会发生，但发生在为大脑供血的血管中。

心脏衰竭

这种情况，也叫充血性心力衰竭损害了心脏有效泵血的能力。(尽管“心力衰竭”听起来像是心脏停止跳动，但它并没有。它会变得超负荷，使它更难满足身体对血液和氧气的需求。)超重被认为是心力衰竭的独立危险因素。

这意味着肥胖的人更容易患心力衰竭，即使他或她没有高血压、高胆固醇或其他共病。

在著名的弗雷明汉心脏研究中，研究人员发现，与健康体重的人相比，肥胖的人患心力衰竭的风险增加了惊人的104%。根据《美国医学期刊》上的一项研究，严重肥胖的人(BMI超过40的人)患心力衰竭的可能性是BMI正常的人的四倍多，即使在考虑了高血压和高胆固醇等可能的复杂因素后也是如此美国心脏协会杂志．

为什么肥胖与心力衰竭联系如此紧密?这可能是因为额外的体重对心脏的压力更大。另一种可能性是:脂肪细胞可能会释放对心脏有毒的炎症化学物质。

心房纤颤

研究表明，肥胖的人更容易发展心房颤动(AF)，可能会危及生命心律失常这可能会引发中风．

心之疤痕

肥胖的生活也会导致你的身体在心脏和心脏周围积累脂肪心外膜或心包脂肪。这些脂质沉积，有时被称为脂肪的“岛屿”，会造成炎症和疤痕，这两者都会给这个极其重要的器官带来额外的压力。

2型糖尿病

大约90%的人2型糖尿病超重或肥胖。有什么联系吗?这可能是因为超重导致细胞对胰岛素这是一种将糖从血液运输到肌肉和脂肪细胞的激素，在那里它可以被用作能量。在胰岛素抵抗的情况下，糖在血液中停留的时间过长，引发炎症。高血糖会引发严重的健康问题，比如:

• 心脏病

• 中风

• 肾脏疾病

• 截肢

• 失明

遗传因素在这里很重要;糖尿病家族史意味着如果你体重增加，你更有可能患上糖尿病。你遗传了某些基因，使身体对胰岛素产生抵抗，特别是当胰岛素分泌增加时。以下是糖尿病的发展过程:

1. 当你体重增加时，即使是很小的量，比如5磅，你体内的组织也会增加。这意味着你需要更多葡萄糖糖是人体能量的主要来源。(打个比方，一辆较大的汽车比一辆较小的汽车需要更多的汽油。)

2. 反过来，你的胰腺开始分泌胰岛素，这是一种生长激素，就像一把钥匙，打开体内的细胞，让葡萄糖进入。随着时间的推移，特别是如果你有糖尿病的遗传病史，你的身体会抵抗或忽略这些飙升的胰岛素水平。

3. 然后你的胰腺会做出反应，打开刻度盘，泵出更多的胰岛素。(想象一下你的胰腺和基因之间的一场呐喊比赛。)

4. 因为胰岛素是一种生长激素，它促进体重增加。随着胰岛素水平的上升，体重会增加。

5. 最终(可能是几年到几十年)，你的胰腺会说:“受够了。我不能一直这样分泌胰岛素。我完成了。”

6. 葡萄糖无处可去，所以它在血液中堆积。长期升高的血糖水平会导致2型糖尿病。

你不需要背负大量的超重来开始这个循环。事实上，体重增加已被证明会增加患糖尿病的风险;30%的肥胖者会出现这种情况。

癌症

高达40%的癌症是由肥胖引起的，或与肥胖有关。事实上，研究表明肥胖每年导致9万人死于癌症。医生已经发现肥胖和癌症的:

• 结肠和直肠(尤其是男性)

• 乳房(尤其是绝经后的女性)

• 食道

• 胆囊

• 肾脏

• 肝

• 卵巢

• 胰腺

• 甲状腺

当身体某个部位的细胞生长异常或失去控制时，就会发生癌症。我们不知道为什么肥胖——甚至只是超重——似乎会导致癌症发病率上升，但有一种理论认为，因为胰岛素是一种生长激素，它可以作为燃料，为任何可能隐藏在体内的异常的癌前细胞提供燃料，使它们茁壮成长。不良的饮食习惯和/或缺乏体育锻炼的习惯也会增加患癌症的风险。

睡眠呼吸暂停

随着身体脂肪的增加，包括舌头和脖子在内的所有部位都在增加。这会阻碍空气的进出，尤其是在人睡觉的时候，这被称为睡眠呼吸暂停;在这种情况下，呼吸在睡眠时反复停止和开始，可能一晚上数百次。

据肥胖医学协会(obesity Medicine Association)称，约70%患有睡眠呼吸暂停综合症的人同时患有肥胖症，严重肥胖的人患肥胖症的可能性更大。

呼吸暂停是肥胖中最常见的未诊断的临床症状;只有十分之一的睡眠呼吸暂停患者被诊断出来。这根本不是一件好事，因为除了白天嗜睡，睡眠呼吸暂停的后果还包括:

• 高血压

• 增加心脏病发作和中风的风险

• 勃起功能障碍(男性)

• 抑郁症

• 体重增加

至于最后一个问题?奇怪的是，睡眠呼吸暂停症会导致患者体重增加，因为睡眠中断会干扰身体对饥饿激素的调节。

脖子短而宽的人患睡眠呼吸暂停的风险更大。如果你的衣领尺寸超过17英寸(男性)或16英寸(女性)，请让你的医生通过睡眠研究进行评估。你可能需要一个持续气道正压通气(CPAP)机这是一种气泵，将加压空气通过软管送入可穿戴口罩。这样的空气有助于你在睡觉时保持呼吸道畅通。

骨关节炎(OA)

骨关节炎是一种最常见的关节炎，它是一种痛苦的情况，涉及缓冲骨头末端的保护性软骨的渐进性破坏。骨性关节炎可以袭击任何关节，但膝盖、臀部和脊柱尤其容易受到影响。

一个人每增重2磅，患关节炎的风险就会增加9- 13%。仅仅负重10磅就会给你的膝盖带来15-20磅的压力;髋部和背部也常受到骨关节炎的影响。

随着时间的推移，这种过度的磨损会导致慢性疼痛。脂肪细胞还会分泌一种导致关节炎症的蛋白质，这促使关节炎基金会将肥胖称为关节炎患者的“组合拳”。

胃食管反流病(胃酸反流或GERD)

在胃的顶部有一个阀门，它打开让食物进入，关闭防止酸逸出。多余的脂肪，尤其是聚集在胸部和腹部的脂肪，会对瓣膜造成压力，使胃酸从胃部上升进入食道。结果是胃食管反流(又名GERD)，胃灼热是一个标志性的症状。

吃得快是反酸的另一个风险因素，而肥胖的人可能有吃得快的倾向。在2018年英国医学杂志该研究询问了近6万2型糖尿病患者的饮食习惯。那些认为自己是“快食者”的人比那些认为自己是“正常速度”或“慢食者”的人更容易肥胖。

其他症状或并发症

肥胖的其他症状包括抑郁症不孕、尿失禁、非酒精性脂肪性肝病，以及早逝的总体风险。根据最近发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，肥胖的人会少活5.6-7.6年国际肥胖杂志．严重肥胖的人预期寿命会少8.1-10.3年。

好消息是什么?

虽然这些症状和并发症发人深省，但也有一线光明:这些情况中的许多是可以改善的——甚至可能逆转。虽然减肥感觉像是一个艰巨的步骤，但如果方法正确，或者方法的组合，你可以显著改善你的健康状况。

减去10%的体重似乎是一个值得追求的目标，因为众所周知，这可以改善各种与心脏相关的风险因素。在最近的一项研究中，英国研究人员发现，在确诊为2型糖尿病后的一年内减掉10%的体重可以缓解糖尿病。去除10%的睡眠呼吸暂停也有90%的几率治愈睡眠呼吸暂停。

减肥可能比“少吃多动”要复杂得多，也比治疗肥胖要复杂得多做存在。查看我们的HealthCentral.com肥胖治疗页面，了解你在减肥之旅中迈出第一步所需的信息。

见见我们的作者

莱斯利高盛

莱斯利·戈德曼是一位健康和健康作家，经常为《纽约时报》撰写特写故事和文章O:奥普拉杂志，妇女的健康，父母，更好的家园和花园等等。她撰写并参与了几本书，包括《更衣室日记:关于女人的赤裸裸的真相，身体形象,重新想象“完美”的身体而且《勇敢的女孩:用激情和目标培养年轻女性成为强大的领导者》．莱斯利还在高校就身体形象、媒体素养和女性赋权等主题发表演讲。

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