湿疣(生殖器疣)
定义
生殖器疣是尿道病一种性传播疾病，出现在外部生殖器、肛门区、阴道上部或子宫颈内部以及男性尿道中
病变呈典型隆起，呈粉红色。这种情况可能不会产生任何症状，或导致瘙痒，烧灼，触痛，性交时疼痛，或尿频。
描述
大约有50万的新病例生殖器疣在美国每年都会被诊断出来。在技术上被称为尖锐湿疣，生殖器疣是一种小的生长物，有时类似于花椰菜，发生在生殖器上或生殖器附近。和其他疣一样，生殖器疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的。在世界范围内，HPV是性传播疾病(STD)最常见的病因之一。
疣体本身实际上是“冰山一角”，因为病毒潜伏在可见疣体周围的正常皮肤细胞中，也可能存在于其他泌尿生殖系统的区域。
这种疾病的病毒性质对传播和治疗也有重要影响。许多(如果不是大多数的话)携带病毒的人并不知道它。这种病毒可以感染细胞，但在许多年内不会引起疣，当免疫系统受到抑制时，病毒就会爆发成可见的损伤。
由于疣的位置和性传播方式，它可能会引起情感和社会问题。生殖器疣会造成极端的心理混乱，患有这种病的人经常感到尴尬、愤怒，甚至内疚。
由于人类乳头瘤病毒(HPV)和生殖器官癌症之间的联系，人们对生殖器疣的关注有所增加。任何有过性行为的人都有感染HPV的风险。当一个人的免疫系统受到抑制时，这种病毒似乎会造成可见的损害，但许多病毒甚至在没有明显诱因的情况下也会发作。这可能是由于疾病(特别是其他性传播疾病)，或由于服用某些药物，如癌症化疗或防止器官移植排斥反应的药物。缺乏叶酸和维生素A也可能引发生殖器疣。吸烟会增加两倍的风险，部分原因是尼古丁的副产品会攻击子宫颈的免疫系统细胞。
原因
生殖器疣是通过与受感染伴侣的性接触传播的，传染性很强。他们经常在接触后三个月内出现。避孕套可以帮助，但不能保证，预防。
尽管关于乳头瘤病毒的发展过程还有很多有待了解，但医生已经观察到生殖器区域温暖潮湿的环境似乎有利于疣的生长。在怀孕期间和免疫系统有缺陷的患者中，疾病爆发似乎会加剧。
有生殖器疣病史的患者患某些癌症的风险可能会增加。的人类乳头状瘤病毒它与90%的宫颈恶性肿瘤有关，也被认为可能与阴道、肛门、外阴和阴茎的癌症有关。
宫颈疣可能通过受感染的产道传染给新生儿。
诊断
在生殖器上发现花椰菜状的生长物是去看医生的原因，医生可以分辨出这是生殖器疣还是其他种类的生长物。
医生可以使用一种叫做阴道镜的显微镜来检查妇女的子宫颈，看看是否有内部爆发。
当用醋酸(醋)擦拭宫颈或阴茎时，HPV病变呈白色。阴道镜在检测肉眼无法看到的扁平病变时是有价值的，但是在阴道镜中只有三分之二的白色区域是由HPV感染引起的。取样细胞活检和检测HPV基因物质，可能是必要的，以确认诊断。
异常的巴氏涂片有时可提示宫颈HPV感染。某些类型的HPV会导致子宫颈癌，而其他类型的HPV会导致外阴癌或肛门癌。对于任何异常的巴氏涂片，妇女都应该由她的医生进行检查。
治疗
患有生殖器疣的人有多种治疗方法可供选择，但没有一种是完美的治疗方法。治疗方法在费用上差别很大。
生殖器疣的治疗分为三类:处方局部制剂，破坏疣组织;去除疣组织的手术方法;以及针对导致潜在疾病的病毒的基于生物学的方法。每一种治疗方法都必须应用于个别的疣体——没有一种是系统地采取的。
美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了尖锐湿疣(一种0.5%的podofilox溶液，适用于受感染的区域，不能冲洗掉)作为外用治疗生殖器尖锐湿疣的药物。一些医生会开Podocon-25和Podofin(20%的podophyllin抗有丝分裂溶液，可以在使用后冲洗掉)或5%的5-氟尿嘧啶霜。大多数使用尖锐湿疣的人会有灼烧感、疼痛、炎症、瘙痒或感染部位的侵蚀。孕妇不应使用这些应用程序，因为它们可能导致出生缺陷．处方中还包括咪喹莫特，一种用于感染疣的免疫反应霜，或三氯乙酸(TCA)。
可见的生殖器疣可以用物理方法去除，冷，热，或用手术刀或激光切除。所有这些技术都是不舒服的，而且疣往往会复发，因为HPV仍然存在于周围细胞中。
二氧化碳激光汽化和常规手术切除对于广泛的疣是最好的保留，特别是对于那些对其他治疗没有反应的病人。冷冻疗法适用于不太广泛的病变。这种方法使用液氮或一种称为低温探针的设备来冻结疣组织，然后使其粉碎。这种手术成本低，不需要麻醉，而且比用手术刀切除更不容易留下疤痕。
生殖器疣的病毒性质表明抗病毒疗法可能是有效的。标准的治疗方法是烧伤、刮伤、冷冻或使用激光去除受影响的组织——一些医生直接向疣中注射α干扰素，治疗复发的疣。干扰素治疗攻击病毒，疣的潜在来源;但这通常是昂贵的，并不能降低疣复发的速度。
