我们来谈谈COVID-19的预防

在早期在2019冠状病毒病的日子里，我们中的许多人隔离了包裹，甚至擦拭了我们的杂货。人们确实担心，接触受污染的表面可能会传播COVID-19，所以起初的预防措施集中在高度清洁上，包括对看到的所有东西消毒。现在，我们对这种病毒有了更多的了解，比如它最常见的传播方式是通过与病人密切接触的呼吸道飞沫，或者通过“雾化”的飞沫，这意味着它们已经通过空气传播了。因此，根据美国疾病控制和预防中心(CDC)的说法，所有的清洁(被媒体称为“卫生剧场”)都可以冷却。虽然洗手总是一件好事，但今天的预防技巧可以更好地控制病毒传播的主要方式，包括戴口罩，保持社交距离，并尽快接种疫苗。这些经过验证的技术旨在帮助你和其他人尽可能保持安全。

COVID-19预防

我们的专业面板

我们采访了一些国内顶尖的传染病专家，为您带来最新的信息。

Amesh A. Adalja，医学博士

专门从事传染病和重症监护的内科医生

匹兹堡大学医学中心

宾夕法尼亚州匹兹堡

Jeanne D. Breen医学博士

传染病专家，检验医学助理临床教授

耶鲁大学医学院

康涅狄格州纽黑文

John Swartzberg，医学博士

名誉临床教授

加州大学伯克利分校公共卫生、传染病和疫苗学部伯克利分校

伯克利分校,

什么是COVID-19,到底是什么?

新型冠状病毒于2019年12月首次出现在中国武汉市，属于上世纪60年代末发现的“冠状病毒”家族。新的疾病株在技术上被称为严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(SARS-CoV-2)．SARS-CoV-2病毒引起的疾病被称为COVID-19，以这种新型病毒首次出现的年份命名。

截至2021年5月初，COVID-19已在全球感染了1.54亿多人，造成320万人确诊死亡，可导致轻度或重度呼吸道症状，以及一系列其他健康问题。这些症状包括可能复制普通感冒或流感的症状，从恶心、头痛到腹泻，以及味觉或嗅觉的丧失(专家们不确定这些丧失是否是永久性的)。尽管如此，仍有多达40%的感染者没有症状，这意味着他们只表现出轻微甚至零症状，但却能够将病毒传播给他人。如果你认为自己可能感染了COVID-19，请尽快打电话给你的医生，确定下一步该怎么做。

自从这种新型病毒首次出现在全球舞台上，彻底改变了我们的个人和职业生活以来，COVID-19也发生了变化。自首次在武汉发现以来，它已经发生了突变，这些新菌株有时会导致不同和/或更严重的疾病结果。这些变化也会影响预防方法。继续读下去。

关于COVID-19新毒株，我需要知道什么?

COVID-19预防的一大挑战是病毒如何变异成官方所说的病毒变体．当病毒从一个宿主转移到另一个宿主(即一个人转移到另一个人，或动物转移到动物，甚至动物转移到人)时，像这样的新毒株是一个常见的问题，因为这是它最容易发生进化变化的时候。换句话说，最强、最适应的病毒更有可能存活和发展。

在这种情况下，COVID-19在几个变体中出现了类似的突变，这些突变显示了刺突蛋白的特定变化，可以使病毒更容易被捕获，并且在某些情况下，可能被证明更难治疗。虽然科学家们对这种情况并不感到惊讶，但他们很担心。因为一些突变，如在英国(被称为B.1.1.7)、巴西(B.1.1.28.1，或P.1)、南非(B.1.351)、印度(B.1.617)和日本(E484K，绰号“Eek”)发现的突变，似乎比武汉的早期版本更具传染性。我们也有一些美国本土的变种，在加利福尼亚州(CAL.20C)、俄亥俄州(各种菌株)和纽约市(B.1.526)都有记录突变。

研究人员正在调查这些新菌株是否全部或任何一种更致命。它们当然更有可能导致病例数上升，因为它们更容易被发现，这可能会导致医院不堪重负，导致更高的死亡率——这是一个数学问题。事实上，根据美国疾病控制与预防中心的数据，英国变种的传染性比过去的COVID毒株高70%，现在是美国的主要毒株。虽然英国变种在这里占主导地位，但上面列出的所有菌株都在该国被检测到。

在预防COVID-19方面，另一个大问题是双突变冠状病毒变体这种病毒有加州变种的特点，也有巴西和南非变种的特点。这种新菌株是在旧金山湾区发现的。我们需要更多地了解这种变异以及它如何影响传播速率。研究人员目前还没有答案，但他们正在加紧寻找答案。一旦情况明朗，我们将立即报道。

新型冠状病毒是如何传播的?

自不到两年前发现COVID-19以来(尽管感觉像是两个世纪以前)，我们对它已经了解了很多，但仍有很多我们不知道的。然而，研究人员在一些重要领域取得了进展，比如如何捕捉它，包括通过飞沫传播．这意味着，如果你靠近一个咳嗽、打喷嚏或说话的感染者，你可能会吸入携带粘液或唾液的飞沫(因此，病毒)，这些飞沫从他们的口中排出到空气中，你自己也可能被感染。同样，如果携带病毒的人对着自己的手咳嗽，你摸了那只手，然后又摸了自己的嘴、鼻子或眼睛，病毒就会进入你的系统。这就是为什么戴口罩如此重要——它可以帮助防止飞沫释放。

另一个关键的方法是空气传播．这是指病毒的小液滴进入空气并被雾化，就挂在那里。这意味着，要被感染，你不必靠近一个打喷嚏、咳嗽或说话的人，你只需要走进一个通风不良的空间，在他们最近这样做过之后。2020年3月发表于新英格兰医学杂志发现液滴可以雾化长达三个小时。这也是为什么戴口罩是阻止COVID - 19的关键，因为戴口罩可以帮助你避免吸入大部分(如果不是全部)经空气传播的感染液滴。

你感染covid的另一种可能方式是——强调这个词可能的因为有证据表明这种情况并不经常发生接触传播或者当你接触受感染的表面或物体时。研究正在进行中，但有几项研究表明，冠状病毒可以在塑料、钢铁、纸张和布料等材料上存活长达四五天。如果你在照顾病人并接触到他们的排泄物，COVID-19可能存在于粪便或尿液中，并可能以这种方式传播。

就像生活中的许多事情一样，当涉及到COVID-19时，防御是你最好的进攻:阻止这种疾病传播的最有效方法是在一开始就尽量减少感染它的几率。所以，有了这些…

COVID-19疫苗如何?

作为科学奇迹，我们现在在美国有不是一种而是三种针对COVID-19的疫苗:疫苗信使核糖核酸疫苗辉瑞biontech和Moderna采用的技术病毒载体疫苗强生公司/詹森公司。

据美国疾病控制与预防中心称，这些疫苗已被证明是安全有效的，目前该国12岁或以上的任何人都有资格接种疫苗。(重要的是要知道:只有辉瑞- biontech的疫苗适用于12至15岁的青少年，而Moderna和强生的疫苗都适用于18岁及以上的人群。)更多的好消息是:目前美国现有的所有三种疫苗都对新变种有效，如果一种新的变异被证明使它们的效果不那么好，那么加强注射是很有可能的。

世界上还有更多尚未被批准在美国使用的疫苗，包括阿斯利康/牛津大学的vax、冠状病毒疫苗和斯普特尼克V疫苗。这都是好消息。

以下是目前在美国获得批准的三种药物的信息:

Pfizer-BioNTech:目前建议12岁及以上人群接种这种疫苗。注射分两剂，理想情况下间隔21天，在上臂注射。在该vax的临床试验中，在没有既往感染证据的患者中，它预防实验室确诊的COVID-19疾病的有效性为95%。在第二针注射两周后，你就被认为完全接种了疫苗。

它有常见的副作用，包括注射部位或附近的疼痛、肿胀和/或红肿;发烧;发冷;疲劳;还有头疼。但是副作用——不是每个人都有!-可以被认为是一件好事，这是一个信号，表明你的身体免疫系统正在对疫苗做出反应，并对病毒产生免疫力——这就是接种疫苗的全部意义。(但请注意:如果你不拍完之后有什么感觉，别惊慌。这并不意味着你的免疫系统或疫苗不起作用。很多人，尤其是男性，报告说很少或没有副作用，即使是在第二次注射之后，至少从传闻来看，这似乎会引发更多的疫苗接种后症状。你的反应是独一无二的，这取决于你个人的免疫系统。)由于这种疫苗很少有过敏反应的报道，为了安全起见，接种疫苗后通常要观察15分钟，如果你有过敏史，则需要观察30分钟。但是尽量不要担心。这样的反应极其罕见。

现代化:目前建议18岁及以上的人在上臂注射，分两剂，间隔约28天。目前正在对6个月至12岁以下的儿童进行研究(正在考虑为这个更小的年龄组接种第一种疫苗)。

在该公司2020年底的授权申请中，接种第一剂疫苗后两周的免疫保护率为51%，第二剂疫苗后两周的免疫保护率为94%。在第二次注射两周后，你也被认为完全接种了疫苗。它已被证明具有潜在的、与辉瑞- biontech疫苗类似的副作用，原因相似——过敏情况相似。

强生/詹森:目前建议18岁及以上的人，这种疫苗是单剂量注射的-一次就完成了!-你的上臂。你可能听说过与这种疫苗有关的非常罕见的血凝块和低水平的血小板——在美国，这种疫苗在4月被“暂停”了一段时间，当时疾病预防控制中心和美国食品和药物管理局(FDA)审查了结果。经过仔细分析，两家机构都为再次接种疫苗开绿灯，立即生效，并警告50岁及以下的女性，她们发生这种罕见并发症的风险可能更高。单次注射两周后，你就被认为完全接种了疫苗。

该公司的iii期ENSEMBLE研究显示，该疫苗在所有研究地区预防严重疾病的有效性为85%，并在接种疫苗28天后提供了预防COVID-19相关住院和死亡的保护。这项研究在三大洲的八个国家进行。研究还发现，在接种疫苗后28天，美国对中重度COVID-19感染的保护水平为72%，拉丁美洲为66%，南非为57%。副作用为轻度至中度，包括疲劳、头痛、肌肉疼痛和注射部位疼痛。

保护自己免受COVID-19感染的10种方法

在这场全球大流行期间，请采用以下策略尽可能确保自己的安全:

1.接种疫苗。首先，不要犹豫，不要相信网上的虚假恐惧策略，还有做请听献身于传染病研究的免疫学家和研究人员的讲话。除非你的医生另有建议，只要你符合条件，就立即注射。

一旦接种疫苗，你就有更好的机会全面预防COVID-19。虽然疫苗不能100%预防疾病的所有症状，但它们确实有助于降低患严重疾病和住院的风险，这是一个不小的成就。他们也为你提供了更多安全的社交选择。

2021年4月，美国疾病控制与预防中心发布了指导方针，在完全接种疫苗后，你可以在不戴口罩或保持6英尺距离的情况下，与其他完全接种疫苗的人在室内聚会，这是在一年多的时间里建议你只与家人以外的人见面，戴上口罩，与你的朋友和爱人保持6英尺的距离之后。2021年5月13日，该机构宣布，完全接种疫苗的人可以在大多数社交场合恢复正常活动，无论在室内还是室外。此外，一旦你完全接种了疫苗，如果你接触过COVID-19检测呈阳性的人，你就不必隔离，除非你出现症状和/或你生活在一个群体环境中，如矫正机构或教养院。

2.保持社会距离。如果你还没有接种疫苗或完全免疫，你知道这句行话:保持6英尺的距离。这句著名的话被反复地重复，而且有充分的理由:因为这种病毒在高达40%的病例中是无症状的，近距离接触的人甚至可以在不知情的情况下传播它。

所以当你外出时，在你的直系亲属之外的人周围(而且你不知道他们的健康状况，也不知道他们是否接种了疫苗)，为了安全起见，最好与他们保持6英尺的距离。(记住，没有疫苗能100%有效地预防所有症状，所以你仍然需要谨慎，至少目前是这样。)你周围的人越多，你被感染的几率就越大。当你所在社区的病例很高时(看看你的社区是否在类似的网站上Kinsa HealthWeather)，保持良好的社交距离是最明智的做法。

3.戴上口罩。根据美国疾病控制与预防中心的说法，所有尚未完全接种疫苗的2岁及以上的人都应该在公共场合戴口罩，在火车和飞机等公共交通工具上也需要戴口罩。关键是要戴一个能紧紧盖住你的鼻子和嘴巴的口罩。美国疾病控制与预防中心建议，戴上和脱下口罩前一定要洗手。

2020年4月初，美国疾病控制与预防中心建议美国人戴口罩，以帮助减缓COVID-19的传播。此前有研究表明，感染这种病毒但没有症状的人仍然可以传播这种疾病，正如我们之前提到的那样。美国疾病控制与预防中心现在建议，如果你戴的是布口罩，那么下面戴一个一次性口罩，上面戴一个布口罩，或者把布口罩与钳子或支架结合在一起，以帮助增强它的贴合性。我们的目标是要有一个舒适的口罩，让你可以轻松呼吸，但它和你的脸之间没有空隙，可能会让飞沫穿过。有一种方法可以做到:将三层口罩的耳环与口罩边缘的连接处打结并塞住。疾病预防控制中心提供了通过视频演示．

KN95口罩在贴合和保护方面是一个很好的选择，但要知道大约60%的KN95口罩是假的。美国疾病控制与预防中心仍在要求为医护人员保留N95口罩。

但是，如果你是美国疾病控制与预防中心于2021年5月13日宣布，在接种第二剂两剂疫苗两周后和单剂疫苗两周后，你可以恢复正常的大流行前活动，只是有几个警告。“完全接种疫苗的人可以在不戴口罩或保持身体距离的情况下恢复活动，除非联邦、州、地方、部落或领土的法律、法规和法规要求，包括当地商业和工作场所指导。”然而，美国疾病控制与预防中心补充说，由于任何原因，免疫系统受损的人在放弃口罩之前都应该咨询他们的医生。对于“疫苗犹豫”人群，以及所有11岁及以下的孩子来说，在所有社交场合继续戴口罩是一种保护自己和他人的有效方法。

4.洗手。我们知道，我们知道，洗手曾经是最主要的事情，现在却排在了第四位。但良好的手部卫生仍然是防止这种病毒或任何病毒传播的重要组成部分，因为我们做任何事情都要用手。我们喜欢触摸很多表面，这间接地将我们与他人联系起来。

所以，在处理食物、吃饭、上厕所、擤鼻涕、咳嗽之前、期间和之后都要洗手，你懂的。当然也有正确的方法。首先:随便拿块肥皂或液体/凝胶肥皂，都可以。你不需要抗菌肥皂，因为这是病毒，不是细菌。(事实上，抗菌香皂会让我们面临感染“超级细菌”的风险，这种细菌很难被击退，所以最好还是避免使用它们。)然后:用清水洗手，不要用肥皂。为了节约水浪费，关掉水龙头时不要碰水龙头(如果可以的话，用纸巾或手肘——如果不行，让水一直开着)。现在:在手上、手指间和指甲下涂满肥皂泡沫。这样做至少20秒。需要有人帮你数时间吗? Sing the alphabet song A to Z, “Happy Birthday” twice, or parts of pop songs (like the chorus in Dolly Parton’s “Jolene” or Lizzo’s “Truth Hurts”). Finally: Turn the water back on, rinse the soap off your hands, and dry completely.

5.使用洗手液。当你没有肥皂和水的时候，用一个镍币大小的免洗洗手液，含至少60%的酒精，在你的手上擦干(至少15秒)。它不像用肥皂洗手那样有效——它的高酒精含量可以杀死有害物质，但不会像肥皂和水那样从你的手上脱落——但如果你在紧急情况下，或者乘坐公共交通工具，不能立即洗手，这是你想要的东西。

6.避免触摸你的脸。尽量不要用不洗手的手触摸眼睛、鼻子和/或嘴巴，因为这会让细菌很容易进入你的身体。这个区域被称为“T”区，研究表明我们每小时触摸T区16到23次。

7.生病时呆在家里(如果可以的话)。当你所在地区的COVID-19数量很高时，如果可以的话，可以远程在家工作。但如果你必须去上班，或者是医疗保健、药店和杂货店等重要行业的员工，生病时呆在家里很重要，因为免疫系统减弱会让你更容易受到病毒的影响。和你的雇主谈谈请病假的事，让朋友或家人购买那些不能送货上门的必需品。

8.如果你没有接种疫苗，就不要握手(和拥抱)。或者，如果你和没有接种疫苗的人在一起(或者你不确定他们是否接种了疫苗)，安全总比后悔好。因为近距离接触会让你有被飞沫感染的风险(特别是如果你没有戴口罩/戴着宽松的口罩)。所以，提前让别人知道你目前不打算握手。相反，你可以点头，碰肘，或者做一个普遍接受的空中击掌。

9.清洁家庭用品。事实证明，根据美国疾病控制与预防中心的说法，清洁/消毒仍有一席之地，只是没有它们曾经在预防COVID-19中发挥的重要作用。美国疾病控制与预防中心表示，每天用家用清洁剂(如肥皂或洗涤剂)清洁高接触表面就足以去除表面上的病毒颗粒。想想门把手、桌子、台面、遥控器、电灯开关等等。这包括你经常使用的电子产品——平板电脑、笔记本电脑键盘和手机(尤其是手机)。

使用超细纤维布和消毒剂消毒非电子产品。对于电子设备，拔下插头并关闭，然后先查看制造商的说明，以确保消毒剂浸湿的布不会损坏任何东西。

那么什么时候应该消毒呢?美国疾病控制与预防中心现在建议，如果家里有人生病了，或者有人在过去24小时内出现在你家，那么就使用漂白剂等消毒剂。

10.谨慎使用补充剂。你可能听说过中国医生在住院患者中使用高水平的维生素C来对抗COVID-19，这还需要更多的研究，但不建议在家里尝试。事实上，最好不要服用任何预防病毒的补充剂，因为关于可能的负面影响的研究很少。

如果你真的感染了COVID-19，锌锭可能会有帮助(我们强调“可能”)，因为锌已被证明有助于缩短普通感冒症状的持续时间。

如果你是高危人群，如何远离COVID-19

如果你仍未接种疫苗，年龄超过60岁，或者你是其他对这种疾病有严重反应的高危人群的一员，比如高血压或糖尿病患者，或者免疫功能低下或患有慢性肺病的人，你可能已经知道预防技术了。这些措施包括尽快接种疫苗，在社交场合戴口罩，避免与他人密切接触，因为常规流感季节已经对你构成了真正的风险。

对你来说，避免这种疾病(即使在注射疫苗之后)仍然是最重要的。因为有些人报告的症状在感染消失后并没有停止，他们在感染病毒后的几个月里仍与covid -19相关。被称为long-haulers，或患有长期COVID在美国，成千上万的人面临着恢复的挑战。如果你已经患有慢性疾病，可能增加长期COVID症状显然是不可取的。

因此，随着疫苗允许越来越多的美国地区以及世界其他地区开放，了解自己的风险/安全状况并在必要时调整自己的行为非常重要。以下是美国疾病控制与预防中心建议的高危人群COVID-19预防措施:

1.做好日常预防措施。你和别人之间至少保持6英尺的距离。

2.避免公共接触。如果你必须在一个公共空间，戴上口罩，远离任何生病的人，限制近距离接触，并根据需要洗手。

3.避免去人多的地方远离室内人群(10人以上)，减少与他人的接触。

4.避免不必要的旅行。例如，根据美国政府的说法，现在不是飞往泰姬陵的时候，拜登政府限制2021年5月前往受灾严重的印度。其他地区，即使是那些病毒病例量较低的地区，可能也不是你的最佳选择，因为如果旅行涉及飞机等公共交通工具，可能会增加你暴露在封闭空间人群中的风险。

5.呆在家里。如果你所在社区的COVID-19风险水平非常高/严重，避免去杂货店或大卖场等地方，特别是在可能很拥挤的日子。在商店为老年人/高风险人群预留的时间(通常是早上)购物，这时过道里的人比较少，或者有许多商店现在提供的购物/送货上门服务。

6.和你的医生谈谈。了解风险可以帮助你将风险最小化。为了保证安全，你还能做些什么呢?

7.远程医疗实践。FDA在大流行期间发布了指导意见，允许在家监测血压、体重和心电图等健康指标。好好利用这一点。保持健康，通过互联网与你的医生保持沟通，并保持安全。

这里的建议可能有助于防止你感染病毒。但没有什么计划是万无一失的。如果你开始因COVID-19症状或体征感到不适，打电话给你的医生并要求检查。如果是阳性，要知道你并不孤单:你将加入全球数百万人感染这种病毒的行列。

接种疫苗后，我还能旅行吗?商店吗?在办公室工作?

你可能想知道你能做些什么来保持安全并预防COVID。在这方面，接种疫苗就是一切。根据美国疾病控制与预防中心的说法，对于完全接种疫苗的人来说，除非目的地需要，否则你在旅行前后不再需要进行COVID检测，之后也不需要自我隔离。

但是每个州和国家都有旅游指南，航空公司和其他旅行方式也有。最好在出发前了解你的交通方式和目的地。

对于购物和外出就餐，路边接送已经成为一种流行的方式。送货、取货、取货、外卖和其他获取物品的选择也是如此。随着公司发现与购物者/客户等建立社交距离级联系的新方法，这些选择可能也会持续到未来。根据你所在地区的COVID-19风险水平、你自己的风险因素，以及如果你的房子完全接种了疫苗，亲自购物可能是一件安全而美好的事情。

至于回到办公室亲自工作(如果你还没有做到这一点)，美国疾病控制与预防中心说，员工“仍然需要在你的工作场所遵循指导”，所以和你的老板联系一下，看看你所在行业的情况。再次强调，在与非直系亲属的人聚会之前，一定要检查自己的风险/安全状况。

认识我们的作家

艾琳·l·博伊尔

艾琳·l·博伊尔，2016-2018年HealthCentral的高级编辑，是一位屡获殊荣的自由医学作家和编辑，拥有超过15年的经验。十年来，她周游世界，将最新的医学研究成果带给医生。健康写作对她来说也是个人的:她有几种自身免疫性疾病和先兆偏头痛，她为HealthCentral撰写了这些文章。在erinlynnboyle.com了解更多关于她的信息。关注她的推特@ErinLBoyle。

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