我们来谈谈克罗恩病和饮食

饮食是一个生活中最愉快的乐趣。但是，当你得到克罗恩的疾病时吃了一把双刃剑。一方面，它可以使症状更差，特别是在耀斑期间。在加方面，正确的膳食计划可以更有效地帮助药物工作，最大限度地减少GI问题，治愈消化道，提高免疫力。没有一个尺寸适合的计划，但是如果你有Crohn的话，有基本规则可以帮助你做出聪明的食物选择。这就是所知道的。

克罗恩氏和饮食

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶尖的克罗恩病专家，为您带来最科学和最新的信息。

史黛西·卡瓦纳罗，硕士，注册营养师

先进的练习营养师和认证营养支持临床医生

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

杰米这两名,医学博士

胃肠学家，IBD专家和医学助理教授

密歇根大学医学院

安阿伯市MI

Neilanjan Nandi，M.D.

炎症性肠病中心主任

德雷塞尔大学医学院

费城

什么是克罗恩病?

让我们回顾：Crohn的疾病导致消化不良或胃肠道（GI）的炎症，并可以影响来自口腔（以溃疡疮的形式）对您的肛门影响一切。然而，它最有可能在小或大肠中袭击，并且被称为它可以造成的破坏性的炎症性肠病（IBD）。

克罗恩病是由免疫系统的白细胞攻击你身体的健康组织引发的。这会引起炎症，导致溃疡和组织肿胀，限制肠道处理食物、吸收营养和排除废物的能力。结果是:腹痛、腹泻和体重减轻。

克罗恩公司是一个机会平等的雇主，影响着同等数量的男性和女性。虽然它可以发生在任何年龄，但最常发生在15到30岁之间，再一次发生在你的五六十岁。

克罗恩病如何影响营养

一个小背景故事:你的小肠和大肠各自有一个特定的任务。食物和饮料首先通过小肠，在那里吸收维生素、矿物质和其他营养物质。当剩下的到达大肠(也称为结肠)时，它会从废物中吸收多余的水和盐，然后将其转化为粪便。

然而，当你患有克罗恩病时，这些器官就会停止工作。发炎的小肠不能完全消化食物，所以你失去了蛋白质、碳水化合物和脂肪(所有能量来源)等宏量营养素，以及身体需要的维生素和矿物质等微量营养素。结果，未完全消化的食物就会进入结肠，导致腹泻。如果你的结肠也受到克罗恩病的影响，它会努力吸收水分，多余的液体会导致腹泻，并产生上厕所的迫切需要。

所有这些都说，即使你正在吃健康，在克罗恩的耀斑期间，许多很多好的营养都会去浪费。在耀斑期间，你的身体需要比平常更多的卡路里需要更多的卡路里，而且你的营养不良有一个食谱，这可能导致减肥和健康问题清单。一个2020年的评论营养物质报告称，克罗恩病的20％至40％的门诊患者经历了体重减轻。营养不良风险最大的人是那些：

• 有严重或慢性腹泻，这剥夺了身体的水，营养和电解质

• 排便次数多，这会导致他们减少饮食以避免上厕所

• 有恶心或腹痛，哪些可以降低自己的食欲

• 曾经手术切除部分小肠，哪些会干扰吸收

• 是否有回肠造口术(通过手术在腹壁开洞)，会导致营养损失和脱水

基本上，这是一种需要专业帮助的混乱局面。知识渊博的营养师(你的胃肠医生可以推荐一位)可以根据你的需要量身定制营养建议。你还应该经常检查——通过血液检查——看是否有维生素和矿物质缺乏，并多喝水。好消息是:在克罗恩病专家的帮助下，我们有可能设计出一种饮食，在帮助你建立营养储备的同时，将这种疾病的一些最糟糕的方面降至最低。从这些策略开始，在缓解期或发作期如何进食。

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缓解期间吃什么

目前还没有针对克罗恩病的单一饮食计划，因为疾病和症状表现在许多不同的方面。一般来说，你会想要避免那些会引发肠道炎症的加工食品，并主要遵循地中海饮食，包括全谷物、蔬菜、水果、健康脂肪、瘦肉、鱼、豆类和鸡蛋。在好时光滋养你的身体意味着你会有更好的状态来处理信号弹和外科手术，如果必要的话。当你处于缓解期时，注意吃这些营养丰富的食物:

• 富含纤维的食物：克罗恩病的病人不吃纤维是无稽之谈。纤维富含益生元，可以改善肠道有益菌的平衡。此外，研究表明，当你情绪低落的时候吃纤维可以帮助你缓解更长时间。包括全谷物面包和意大利面，以及燕麦麸，豆类，大麦和坚果。检查标签，看看全谷物是列出的第一种成分，每份至少含有3克纤维。

• 蛋白质:专注于瘦肉（只吃一点红肉），鱼，鸡蛋，坚果，坚果黄油和豆腐。避免加工和高脂肪的肉类，香肠，培根，热狗，博洛尼亚和冷切。

• 水果和蔬菜:尽情享用吧，你喜欢吃多少就吃多少。目标是每天至少吃五到九份——半杯熟的或一整杯生的。为了达到营养的最佳平衡，试着吃各种颜色的食物。

• 富含钙的食物:这些食物包括花椰菜、甘蓝、羽衣甘蓝、橙子、白豆、杏仁，以及牛奶、酸奶和奶酪。如果你有乳糖不耐症，像很多克罗恩病患者一样，选择无乳糖乳制品，如强化杏仁奶和米奶，或在吃奶制品前服用乳糖酶补充剂。

火山爆发时吃什么

和其他克罗恩病一样，症状的发作也是因人而异的。一些人可能会发现一些饮食调整就足够了，而另一些人可能会出现一些症状，让他们几天甚至几周都无法正常饮食。要发现你的病因，需要做一些侦探工作:用笔记本记录下你吃的每样东西，吃后感觉如何，是否出现症状，以及当时疾病的总体状况。

一般来说，你可能要避免:

• 辛辣的食物

• 油腻和油炸食品

• 黄油，人造黄油，蛋黄酱，油脂

• 产气食品(豆类、卷心菜、西兰花、碳酸饮料)

• Lactose-rich食品(乳制品)

• 食品用糖（糕点，糖果，果汁），人造甜味剂和糖醇（在无糖胶，糖果，冰淇淋中发现）

• 咖啡因

• 酒精

• 不溶性（难以消化）纤维，包括带有皮肤和种子，生绿色蔬菜，整个坚果和全谷物的水果

食用一些纤维是可以的，但一定要先去皮，去籽，然后煮一下。例如，“奶奶史密斯”(Granny Smith)就不行，但苹果酱可能还不错。

底线:像一个挑剔的孩子一样吃饭，平淡和无聊是你最好的朋友。试试这些选项:

• 精制谷物:白米，面条和意大利面;麦片;白色，土豆，酵母或无麸质面包

• 精益蛋白质:皮肤，白肉鸡或土耳其;猪肉;蛋;鱼;豆腐

• 低纤维水果:香蕉、哈密瓜、蜜瓜、剥皮的熟桃子和煮熟的水果，如苹果酱

• 煮熟，去皮，无籽，非十字花科的农产品:胡萝卜，南瓜，芦笋尖，土豆

• 口服营养补充剂:每天喝Boost, Ensure或Orgain是保证你满足营养需求和获得足够卡路里的好方法。它们对你的消化系统更容易，甚至可能保护或改善你的小肠吸收营养的能力。

你也可以忍受酸奶、冰沙、蛋白奶昔、不加糖的罐装水果和蔬菜浓汤。不要害怕尝试——只要慢慢来，每次尝试一点，等一两天看看症状是否出现，然后再做更多尝试或尝试其他新东西。

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我应该服用哪些维生素和矿物质补充剂？

克罗恩提高了营养缺陷的风险，因为你的身体不会适当地消化食物，这意味着可能被排出的重要营养，而不是良好使用。耀斑，严重的症状，手术和其他并发症增加了营养的难度。没有帮助问题，您需要服用的一些药物可以抑制营养吸收，包括泼尼松，磺基碱和甲氨蝶呤。您的医生会做血液，并可能规定补充剂，以帮助缓解这些缺陷，并防止您营养不良。

克罗恩病人的常见缺陷是：

• 维生素B12

• 维生素D

• 铁

• 钙

• 维他命A

• 维生素K

• 维生素E

• 叶酸

• 镁

• 锌

• 钾

贫血- 当你缺乏对身体组织携带氧气所需的健康红细胞的条件 - 是铁水量低的常见问题。

重要的是，在没有得到医生批准的情况下不要服用任何补充剂，因为有些补充剂可能含有乳糖、人工色素、糖醇或防腐剂等成分，会加重克罗恩病的症状。

与克罗恩的膳食策略

当你患有克罗恩病时，传统的一日三餐模式不一定是最好的。你可能吃不了足够的食物，比如从早餐吃到午餐，即使你能吃到，大餐也会加重你已经很敏感的消化系统的负担。试试这些策略:

• 去小。每天少吃四到六顿饭。放牧可以帮助肠道更好地吸收营养。

• 喝很多。目标是每天64盎司的水，但要在正确的时间。吃饭时坚持喝半杯液体，饭后至少等20分钟再喝。Sip,不要狼吞虎咽。如果你的尿液呈淡黄色，你就知道你已经摄入了足够的液体。

• 两餐之间避免嚼口香糖。你会吸入过量的空气，产生气体。

• 烹饪食物的简单。选择蒸汽，煮沸，偷猎或烧烤。

特殊的IBD饮食

在医学界，旨在排除某些特定类型食物的饮食是有争议的，因为这样做可能会导致营养缺乏和减肥——这是许多克罗恩病患者最不需要的东西——而且表明其成功的研究也很有限。当你可能已经有压力的时候，坚持下去也很有挑战性。好处:如果你愿意尝试，其中一项可能会有帮助。

• 碳水化合物排除饮食:谷物、纤维和一些糖被限制或完全排除。你还得放弃土豆、秋葵和玉米。理论是，难以消化的复杂碳水化合物可以促进有害肠道细菌的生长，所以减少它们可以减少有害细菌，让肠道有机会愈合。

• Semi-vegetarian饮食:在这主要是植物的饮食中，参与者每两周一次允许每周一次肉，每两周一次。这些食物是允许的：水果，蔬菜，鸡蛋，酸奶，豆类，糙米，味噌和腌制蔬菜。一些研究表明，半素食饮食可能通过改善有益肠道细菌的平衡来帮助治疗炎症并减少症状。

• 低纤维饮食:这个计划不包括绿叶蔬菜、坚果、种子、爆米花、全谷物和带皮的生水果。它可以帮助减少抽筋和排便，对狭窄或肠梗阻的患者，或手术后肠道需要时间愈合的患者也有好处。

• Low-FODMAP饮食:FODMAP是一组碳水化合物和糖醇(可发酵的低聚糖、双糖、单糖和多元醇)的首字母缩写，这些物质不易被身体吸收，容易引发胀气、痉挛和肠道急症。该食谱不吃某些蔬菜、水果、豆类、扁豆、小麦、含有乳糖、高果糖玉米糖浆的乳制品和人造甜味剂，而且只适合短期食用。

• 无谷蛋白食物:消除谷蛋白 - 在小麦，大麦和黑麦中发现的蛋白质 - 可能有助于症状，但没有证据表明它会降低炎症。在一项研究中，超过65％的IBD参与者试图无麸质饮食报告症状的改善，38％的人声称更少或更少的严重耀斑。另一个颠覆？减少疲劳。

• 液体饮食:在某些情况下，肠内营养，或摄入液体形式的营养，可能真的很有帮助，因为它让你的肠道在消化完整的食物时得到急需的休息。在你不能吃固体食物的情况下，像Ensure、Boost和Orgain这样的饮料含有所有的蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和维生素。流质饮食有时用于多次手术后患短肠综合征的人，或在极其严重的发作的情况下。

满足我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮·伍德是一位获奖的自由撰稿人和前杂志编辑，专注于健康、营养、健康和育儿。

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