让我们谈谈湿疹

无论你是刚才被诊断出或担心自己可能得了湿疹，你可能会紧张、困惑或只是不舒服。这很正常，健康中心的每个人都有这种症状，现在感觉和你一样。你知道人们常说:知识就是力量。在这一页上，你会发现现实和挑战的条件，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，在哪里找到你的湿疹社区，以及所有关键的信息，以帮助你不仅管理-但茁壮成长。我们肯定你有很多问题…我们在这里回答这些问题。

湿疹

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶级的湿疹专家，为您带来最新的信息。看看谁站在你这边:

Cheryl Bayart，M.D.

皮肤科医生

克利夫兰诊所

克利夫兰,哦

劳伦斯Eichenfield，M.D.

小儿科和青少年皮肤科首席，皮肤科和儿科教授

圣迪哥医学院罗西儿童医院和加利福尼亚大学医学院

圣地亚哥，加州

Emma Guttman，医学博士，博士。

湿疹卓越中心主任

西奈山医院

纽约,纽约

湿疹到底是什么?

让我们从30秒的预告片开始:湿疹——一种慢性炎症性皮肤状况——呈红色、生疼和发痒。在某些情况下，如此可笑;这是一个渴望被挠的痒痒。也许你挠得皮肤都肿了。或流血。或者也许你的孩子是受苦和发痒的那个人。后者的可能性更大，因为湿疹更有可能影响婴儿和年幼的孩子。事实上，美国有九百万儿童患有这种疾病。

就像没有人想要的电影续集一样，条件可以返回。据国家湿疹协会称，湿疹影响了超过七分之七名成年人。四分之一的人报告症状的成人发作，从未经历过他们作为孩子。

尼基礼物

专家表示，湿疹的患病率就像一个U形曲线：每次最近的研究中的儿童和青少年，年轻人和中年成年人都很高，再次在70年代的那些中又高内科年鉴．

湿疹通常被称为特应性皮炎，最常见的形式开始于儿童。它有可能在成年期间消失。“湿疹”和“特应性皮炎”由医生互换使用。

但湿疹还有其他六种类型:

• 接触性皮炎:皮肤对你触摸的东西有发红发痒的反应，比如珠宝里的镍或洗衣粉。

• Dyshidrotic湿疹:这种类型在女性身上更常见，在手和脚上形成小水泡和肿块。

• 手湿疹:就像它听起来的那样——这个版本只影响手。

• 神经性皮炎:就像特应性皮炎一样，它会在皮肤上形成鳞片。唯一的区别是这里的斑块明显更厚。

• 圆形的湿疹:这种类型的湿疹会在皮肤上出现硬币大小的圆形斑点，比其他类型的湿疹更痒。

• 瘀滞性皮炎:当液体渗出静脉进入皮肤时出现这种情况，导致疼痛肿胀。

虽然湿疹没有治愈方法，但有时症状恶化(发作)，有时症状完全消失(缓解)。

湿疹的首要原因是什么?

研究人员不知道湿疹的确切病因，但他们知道是什么导致了湿疹——一辆逃跑的汽车——基因和环境因素的组合。如果你有湿疹的家族史，你更有可能发展成这种情况。一项发表在自然遗传学发现有些人患有湿疹缺乏适当的蛋白质，在皮肤的最外层，表皮上构建一个强烈的屏障。

这使得关键的水分得以逃逸，并为过敏原(即触发器)铺开了一个欢迎垫。当湿疹患者暴露在这些诱因下(比如肥皂或情绪压力)，他们的身体就会向免疫系统发出炎症信号。输入:耀斑。

如果您已被诊断出患有湿疹，那么如果您暴露于触发器，您的症状会恶化，包括：

• 太冷或太干的环境。这些可以剥离你的皮肤水分，导致它变得脆弱和鳞片状，导致湿疹耀斑。但也可以有错误的湿气....

• 过度出汗。这可能会刺激你的皮肤，尤其是当你在太阳晒黑的时候，以及在汗液会被困住的地方，比如你的肘部、膝盖和脖子。

• 压力或焦虑。当你紧张的时候，你的神经系统会占据飞行员的位置(你好，“战斗还是逃跑”)，指示你的身体通过释放包括皮质醇在内的压力荷尔蒙来保护自己。皮质醇调节免疫系统，但当它在紧张的情况下快速分泌时，就会出现失衡——促进炎症的细胞和过敏抗体迅速产生。此外，当我们处于亢奋状态时，白血球会释放引起瘙痒的组胺，我们的血管会扩张，从而增加了一些组胺。简而言之:一个糟糕的、没有意义的聚会。

• 空气传播过敏原。过敏原和过敏症不是一回事，湿疹是不过敏。过敏原本质上是诱因，当这些诱因——尘螨、花粉、空气污染(如野火烟雾)和宠物皮屑——进入皮肤，你的免疫系统就会起防御作用，湿疹就会发作。你可能会发痒、发胀或得荨麻疹。再次强调，这不是“过敏”反应;这是一种免疫系统反应。食物过敏和湿疹怎么办?还有很多研究要做，但普遍的共识是，患有湿疹的儿童(成人不太可能)更有可能对食物过敏(花生、牛奶和鸡蛋是主要的)，但食物过敏并不一定会导致湿疹或症状发作。换句话说，食物过敏可能会使湿疹症状恶化，但它不太可能像空气过敏原那样直接让你发作。也就是说，因为湿疹是一种炎症，许多人发现缓解当他们监测他们的饮食并像鱼类和蔬菜一样吃炎症食品．

• 其他刺激物。暴露于某些化学物质，包括在肥皂，洗涤剂，香水和化妆品中发现的香味和硫酸盐，可以刺激已经敏感的皮肤，打开门以进行炎症反应。寻找国家湿疹协会密封，从乳液到洗衣洗涤剂标签。

尼基礼物

我有湿疹症状吗?

告诉我们你的出生日期，我们会从那里拿走它。

• 婴儿容易在他们能够到和抓痒的地方患上湿疹，比如脸颊、腹部或头皮。

• 年幼的孩子，随着他们的活动能力增强，身体接触到物体表面的部位就会感染。

• 当他们暴露于过敏原或刺激物或身体的角落和缝隙时，成年人比孩子们在眼睛周围开发一个湿疹的湿疹，或者膝盖和肘部的背部。如果您有多年的湿疹，由于长时间划伤，您的皮肤也可能更厚，更多的皮革和较暗。

无论年龄，许多湿疹患者都会遇到强烈瘙痒。不幸的是，这可能导致称为“痒 - 划痕周期”的东西，其中瘙痒导致刮擦，导致通过启动导致炎症和干燥皮肤的级联来释放更加恶化湿疹的炎症化学品。如果你不治疗它，并且继续刮伤，你可以获得细菌皮肤感染。

湿疹的其他症状包括:

• 厚，鳞片皮肤

• 眼睛周围的皮肤变黑。你可能还会在它们下面看到额外的皮肤褶皱。

自我保健至关重要。如果你有湿疹 - 任何富有的富含神经酰胺的保湿霜。我们无法强调这一点。这是湿疹的渴望陷阱，创造了一个有助于防止水分损失，并保持可能感染原料，发炎的皮肤的细菌，并且还补充了损失的水分。洗完澡或淋浴后立即涂抹。

说到淋浴，就像热水的感觉一样美妙(它甚至可能暂时缓解瘙痒)，你要坚持用温水(太热会让你的皮肤变干)，洗澡时间不要超过15分钟。使用温和、无味的洗面奶，而不是肥皂。国家湿疹协会也建议10分钟的漂白剂浴——是的，漂白剂!用半杯家用漂白剂盛满一桶水，可以杀死细菌，降低感染或炎症的风险。另一种专家认可的放纵皮肤的方法是每周使用商店购买的燕麦沐浴产品两到三次，以帮助缓解瘙痒。

医生如何诊断湿疹？

没有黄金标准测试。（对不起，我们也讨厌人们也告诉我们。）但是皮肤科医生可以通过仔细检查您的皮肤并审查您的病史来诊断。除了皮疹，其他可以提示你有湿疹的医生的迹象包括：

• 你也痒痒。我们的意思是不可控制的瘙痒。说湿疹是痒的就像说飓风是刮风的。

• 皮疹从童年起就开始出现和消失，留下疤痕或皮肤变色。

• 您有湿疹和/或过敏和哮喘的个人或家族史。超过20％的湿疹的成年人每是国家湿疹基金会的干草发热和/或过敏性哮喘。

• 皮疹在暴露于某些诱因后会发作，比如在花粉热季节或季节变化时。

如果您从未被诊断出患有湿疹，则重要的是让任何像湿疹的皮疹检查出来，而不是试图用过于柜台的补救措施来对待它。它可能是牛皮癣甚至是一种非常罕见的癌症形式，称为皮肤T细胞淋巴瘤，通常伴有淋巴结肿大和/或一些脱发。如果有任何疑问，您的医生总是可以进行活组织检查以确保。

湿疹的最佳治疗方法是什么?

没有什么神奇的药物会噗的一声消失!治疗湿疹。虽然研究表明，将近75%的孩子在他们16岁的时候都没有湿疹，但湿疹是一种慢性疾病，并不能保证你长大后就会痊愈。几十年来，主要的治疗方法是使用非处方和处方类固醇药膏，如果长时间使用(一年以上)，可能会导致皮肤变薄、白内障和青光眼等副作用。

但在过去的十年里，有更多的治疗方法，特别是对于严重的、难以治疗的病例。的工作原理:

外用药膏

如果你有轻微的湿疹，只是在你的身体的几个地方(中度覆盖大面积，如手，膝盖，或背部;严重的湿疹覆盖了身体的一半以上)，你的皮肤科医生可以给你开局部皮质类固醇，它可以减少皮肤炎症。它们有不同的强度，当你有耀斑时，每天使用一到两次。但不建议长期使用(每次超过两周)，因为它们会使皮肤变薄。

在某些情况下，类固醇霜不能控制你的湿疹。或者如果你的湿疹是在你的脸上，你的医生可以开他克莫司(原形)或吡美莫司(埃利德尔)。这两种药物是局部钙调磷酸酶抑制剂(tci)，是一种能够关闭免疫系统触发部分的抗炎药。因为它们不含类固醇，你可以在需要的时候使用它们。另一种选择是2016年批准的Eucrisa药物。它是一种被称为磷酸二酯酶4 (PDE4)抑制剂的药物，可以阻断PDE4酶，从而减少皮肤炎症。研究人员发现，这种治疗在28天后显示出显著的效果，如果使用更长时间，也没有任何已知的副作用。

注射剂

如果你患有中度至重度湿疹，且外用药物无效，可以尝试dupilumab (Dupixent)，该药物已于2017年获得FDA批准。这种可注射药物是一种生物药物，这意味着它是从一种活物质的一部分开发出来的治疗方法。生物制剂阻断两种与湿疹有关的蛋白质，白介素-4和白介素-13。根据一项研究，超过一半的人在使用它16周后发现他们的湿疹症状改善了75%2016年研究发表在《新英格兰医学杂志》上这种药物有两个潜在的缺点:1)价格，没有保险每年要花费3万美元以上;一些保险公司会支付，但不是全部。2)每隔一周在腹部或大腿部位打1 ~ 2针。如果你不喜欢针头，这也不是最好的选择，因为你不能把它当做药片服用，因为你的消化道会分解蛋白质。

免疫抑制剂

在湿疹涵盖身体大部分炎症和炎症（发红和瘙痒）的极其严重的情况下，您的皮肤科医生可以开幼种免疫抑制药物以帮助控制免疫系统。这反过来会减缓湿疹症状。三种最常见的药物是偶氮唑，环孢菌素和甲氨蝶呤。这些都是用于移植患者的硬核药物，以防止他们的身体拒绝器官，或用于化疗，因此它们被视为绝对的最后手段。当你在他们身上时，你必须经常仔细监测常规的血液测试，因为他们可以让你的GI道扰乱，导致肾脏或肝脏损坏，让你更容易感染。

外用药膏

如果你有轻微的湿疹，只是在你的身体的几个地方(中度覆盖大面积，如手，膝盖，或背部;严重的湿疹覆盖了身体的一半以上)，你的皮肤科医生可以给你开局部皮质类固醇，它可以减少皮肤炎症。它们有不同的强度，当你有耀斑时，每天使用一到两次。但不建议长期使用(每次超过两周)，因为它们会使皮肤变薄。

在某些情况下，类固醇霜不能控制你的湿疹。或者如果你的湿疹是在你的脸上，你的医生可以开他克莫司(原形)或吡美莫司(埃利德尔)。这两种药物是局部钙调磷酸酶抑制剂(tci)，是一种能够关闭免疫系统触发部分的抗炎药。因为它们不含类固醇，你可以在需要的时候使用它们。另一种选择是2016年批准的Eucrisa药物。它是一种被称为磷酸二酯酶4 (PDE4)抑制剂的药物，可以阻断PDE4酶，从而减少皮肤炎症。研究人员发现，这种治疗在28天后显示出显著的效果，如果使用更长时间，也没有任何已知的副作用。

注射剂

如果你患有中度至重度湿疹，且外用药物无效，可以尝试dupilumab (Dupixent)，该药物已于2017年获得FDA批准。这种可注射药物是一种生物药物，这意味着它是从一种活物质的一部分开发出来的治疗方法。生物制剂阻断两种与湿疹有关的蛋白质，白介素-4和白介素-13。根据一项研究，超过一半的人在使用它16周后发现他们的湿疹症状改善了75%2016年研究发表在《新英格兰医学杂志》上这种药物有两个潜在的缺点:1)价格，没有保险每年要花费3万美元以上;一些保险公司会支付，但不是全部。2)每隔一周在腹部或大腿部位打1 ~ 2针。如果你不喜欢针头，这也不是最好的选择，因为你不能把它当做药片服用，因为你的消化道会分解蛋白质。

免疫抑制剂

在湿疹涵盖身体大部分炎症和炎症（发红和瘙痒）的极其严重的情况下，您的皮肤科医生可以开幼种免疫抑制药物以帮助控制免疫系统。这反过来会减缓湿疹症状。三种最常见的药物是偶氮唑，环孢菌素和甲氨蝶呤。这些都是用于移植患者的硬核药物，以防止他们的身体拒绝器官，或用于化疗，因此它们被视为绝对的最后手段。当你在他们身上时，你必须经常仔细监测常规的血液测试，因为他们可以让你的GI道扰乱，导致肾脏或肝脏损坏，让你更容易感染。

尼基礼物

湿疹有严重的并发症吗?

当我们谈论湿疹时，我们谈论的是表面——皮肤生疼，发痒，发炎。但是湿疹的影响可以深入到骨骼深处。以下是一些风险:

金黄色葡萄球菌感染:由于你的皮肤可能缺乏抗感染的蛋白质，你更有可能受到葡萄球菌等细菌感染。如果你皮肤上的湿疹区域开始出现肿胀和红色，或者深色皮肤上出现肿胀和灰色，立即打电话给你的医生。

骨折：最近的研究还发现，严重的湿疹会增加髋部、背部和脊柱骨折的风险。专家表示，这部分是由于湿疹引起的慢性炎症。

心脏疾病：根据一项研究，患有严重湿疹的人心脏病发作和死于心脏病的风险比那些没有这种情况的人高50%2018年5月的研究在英国医学期刊上发表。研究人员尚未知道条件是否直接相关，或者如果湿疹治疗可能发挥作用。但如果你有严重的湿疹，它是筛选心脏病的另一个充分理由及其风险因素，如高血压和高胆固醇。

湿疹患者的生活是怎样的?

它是一种危及生命的疾病吗?大多数情况下，答案是否定的。这是一种生活吗限制疾病?如果不治疗或控制，是的。患有湿疹的成年人经历抑郁或焦虑的可能性是没有患这种疾病的人的三倍，其中约有一半没有被诊断出来，可能是因为这些情绪是新的，并没有立即与皮肤联系在一起。湿疹还可以通过其他方式影响人的生活:

社会生活/约会：2018年9月发表在《过敏、哮喘和免疫学年鉴》(Annals of Allergy, Asthma & Immunology)上的一项研究显示，即使只是轻度湿疹患者中，也有近五分之一的人表示，他们会因为湿疹而避免社交，而近四分之一的湿疹患者会限制任何可能涉及面对面交流的活动。

工作:湿疹对工作不友好:20%的人说，因为湿疹，他们很难保住一份工作，有些人说，他们实际上已经换了职业，这样他们就不必与人打交道了。

睡眠:近一半患有湿疹的人表示，湿疹对他们的睡眠时间产生了负面影响。如果你真的很痒，你可能会失眠，这会影响你的情绪，也会让你白天更难集中注意力。

性别：2017年10月法国的一项研究发现，超过80%的患有这种疾病的人发现它损害了他们的性欲。湿疹的身体表现——红色、发痒的皮疹——可能很难被忽视。如果皮疹出现在生殖器周围、乳房下或大腿后部和臀部之间的皱褶处，那么性交可能会是一种不愉快的体验。

即使你的性欲没有问题，你的性生活可能会因为你对湿疹的自我意识而受到影响。处理这个问题的最好办法就是提前说出来。让你的伴侣知道你得了湿疹，而且它不会传染。这种简单的交流可以帮助减轻你或别人的焦虑。如果你感到自信，但行为本身却不舒服，和你的伴侣谈谈可能的方法，让你的身体感觉更好——如果在性过程中出汗是一个问题，打开窗户;如果你的皮肤在治疗后比较薄且有敏感的斑点，请向你的伴侣指出来;或者换个姿势，避免刺激皮肤。

我在哪里可以找到我的湿疹社区？

顶级湿疹Instagrammers / bloggers

• 安娜·沙里宁@healthfullyanna

遵循因为：她是一个瑞典的认证整体健康教练，他们转向大自然的最干净，最温馨的grub，以治疗她的慢性病。她和前后的镜头为自己说话，让你想尝试她的饲料上发布的每一个食谱和餐点（警告：她的饲料会让你饿了。她分享了她治疗过程的每一步，同时提供有关什么和不起作用的洞察力 - 所有人都带着微笑。

• 雅苒纳格力特,@innerhealthfreak,InnerHealthFreak.com.

遵循因为：她自称是一名湿疹斗士，但实际上她是一名生命斗士。她不仅能自然治愈湿疹(也就是“干净”的护肤系列)，而且还是一家珠宝公司(帮助拯救小海龟!)和一家社交媒体代理公司的首席执行官，而且还是一名真正的拳击选手。深入她的故事的101在她的旅程与湿疹，包括产品和治疗评论，食谱，和更多。

• 阿什利·安罗拉,@ashleyannlora

遵循因为：百分之一百的真实性。她发布了一些近距离的个人视频，讲述了醒来时患湿疹是什么感觉，与湿疹约会是什么感觉，以及如何谈论湿疹。在她哥哥的婚礼上，阿什利戴着一个眼花缭乱的面具来隐藏自己的视线，她对此并不感到羞耻工厂．她是无忧无虑的典范。

• 塔拉汤姆,@taratom.,www.taratom.com

遵循因为：塔拉的饲料超级干净——这不仅仅是她发布的食谱。她的饲料简单而明亮;你只需要双击它。她发布了各种水果和饭菜的诱人布局，这些都是值得节约的。

• 凯伦·菲舍尔@eczema.life

遵循因为：如果你不是湿疹患者，你很可能是湿疹的父母——就像凯伦一样。她看着她的孩子患上湿疹，当它接管了她的家庭生活时，她绝对没有袖手旁观。凭借她的营养生物化学知识(她是一名认证的营养学家!)，她设计了湿疹饮食和一种补充剂，不仅帮助她的女儿，也帮助许多其他患有湿疹的人。她的饮食是她许多书的一个迷你卷轴，所有关于饮食，排毒，湿疹的家庭生活。

• 卡米尔诺尔斯,@camilleknowles,@thebeautyofeczema.

遵循因为：她不是只是一个作家因为湿疹的美丽不是真的只是一本书——它是一本日记，一本食谱，一个肯定的地方，一场运动。她最畅销的处女作是关于超越湿疹的生活，一种滋养你的思想、身体和灵魂的生活。

顶级Eczema-Related播客

• 湿疹播客．由一位全面的营养学家主持，本播客将带您了解自然治愈湿疹的最佳策略(中药、CBD油、益生菌)，以及该领域的一些顶级专家(自然治疗师、护士和皮肤科医生)。

• 健康的皮肤．临床营养学家Jennifer Fugo在本播客中提出了一些解决慢性皮疹的替代方案，并帮助你重建健康的皮肤。她的目标是走出检查室，谈论你的一切想要要知道，不涵盖Quickie预约。

顶级湿疹支持团体和非营利组织

• 国家湿疹协会（NEA）．需要找到专门从事湿疹的提供商？果糕。想要与其他人一起生活或照顾湿疹的其他人的声音董事会连接吗？果糕。需要专为湿疹量身定制的产品评论？N. E. A！这款非营利组织在这里支持您，您的湿疹，您的家人以及湿疹的未来护理。

• 国际局部类固醇宣传网络．如果您是eczema-yes的新型，局部类固醇霜成瘾是真实的。如果你已经在湿疹块挡，你知道这一点，但你可能不知道有一个支持的地方。就是这个。获取照片，故事和对红色皮肤综合征（RSS）的主题类固醇的评论，一种可以从使用外用类固醇霜中产生的衰弱条件。

• 这是一个令人发痒的小世界．Jennifer Roberge，两个孩子的母亲，通过反复试验，想出了各种方法来帮助她的儿子，当时只有两岁，湿疹引起的瘙痒非常严重。她和大家分享了所有有用的(和没用的)方法在她的博客上然后，帮助其他孩子的父母在她的Facebook集团中应对湿疹。

• 国际湿疹委员会．这个全球非盈利组织不仅提供湿疹的一般信息，还提供下一代治疗方法的最新信息，包括如何在你身边找到临床试验。

满足我们的作家

Ayren Jackson-Cannady

Ayren是健康中央的高级编辑。她跨越类别，专门从事皮肤健康，并监督几次新闻。在加入团队之前，艾丽恩将皮肤和发型作为几个国家出版物的美容编辑，包括健身,绒面革/精华,超时纽约,幸运的她是育儿网站RedTri.com在华盛顿特区的编辑。她为《纽约时报》,健康,引诱中央社报道,自己,真正的简单的， 和更多。

接下来要读什么

让我们谈谈湿疹常见问题解答

让我们谈谈湿疹药物

让我们谈谈湿疹和孩子

让我们谈谈湿疹和饮食