心内膜炎
定义
心内膜炎是一种心内膜炎心内膜是心肌的内层，最常见的是心脏瓣膜的炎症或感染它通常由细菌感染引起，但也可以由真菌引起。
描述
心脏由三个细胞层组成:心外膜(最外层)、心肌(中间，肌肉层)和心内膜(最内层)。
心内膜包括心脏的所有腔室和瓣膜，它的细胞与那些离开心脏的血管是连续的。
如果细菌性心内膜炎得不到充分治疗，它可能是致命的。这取决于感染的有机体。即使经过治疗，心脏瓣膜的进一步损伤也可能导致心力衰竭。此外，血凝块可能会形成并通过血流到达大脑或肺部。
原因
在感染性心内膜炎中，细菌聚集在心脏瓣膜上和周围;这可能会损害他们正常工作的能力。虽然细菌性心内膜炎可能在任何人任何时候发生，但它在没有心脏瓣膜病的人是不常见的。
因风湿热发作而变形的瓣膜曾经是一个主要的诱发因素，但这在今天不那么常见了，因为风湿热已经变得不那么常见了。
其他诱发因素包括人工心脏瓣膜、一些先天性心脏病、肥厚性心肌病和二尖瓣脱垂伴反流。具有这些危险因素的人在接触任何来源的感染时更有可能发展为心内膜炎。
牙科手术、泌尿外科或妇科手术、结肠镜检查和皮肤感染会增加心内膜炎的风险，即使之前没有解剖瓣膜畸形。
静脉注射毒品使用者也有很大的风险。
症状
急性型心内膜炎可能引起更严重的症状，而慢性型心内膜炎的症状可能较轻，使其更难诊断。
细菌性心内膜炎的症状可能包括发热、疲劳、食欲不振、盗汗、发冷、头痛、关节不适，以及胸部和背部、手指或脚趾的小针状出血。在检查时，医生也可能发现新的心脏杂音和眼睛粘膜的小出血。
诊断
诊断通常是根据患者的病史、症状和新的杂音等表现。它可以通过血液测试(血液培养)来确认感染性微生物。超声心动图(对心脏肌肉和瓣膜的超声研究)可能有助于识别心脏瓣膜上的一团细菌。
治疗
细菌性心内膜炎几乎总是需要住院接受抗生素治疗，通常至少在开始时静脉注射。有时，在家里用口服抗生素治疗也会成功。
抗生素治疗通常必须持续至少一个月。大多数患者对适当的抗生素治疗反应迅速，超过70%的患者在一周内无发热(没有发烧)。在不寻常的情况下，手术可能是必要的修复或更换受损的心脏瓣膜。
风险防范
你提到你的医生或牙医任何可能引起心内膜炎的危险因素。
有任何诱发细菌性心内膜炎因素者(包括人造心脏瓣膜、既往细菌性心内膜炎、先天性心脏病、风湿性瓣膜功能障碍、肥厚性心肌病及二尖瓣脱垂有瓣膜返流)应在大多数内科或牙科手术前和任何重大的皮肤感染发生时给予抗生素。你的医生会建议你在手术前和某些情况下在手术后使用哪种抗生素。
