生殖器疱疹
什么是生殖器疱疹?
生殖器疱疹是一种病毒感染，特征是生殖器上突然出现疼痛的溃疡。最常见的是通过性接触传播。一旦感染，病毒就会永久潜伏在神经细胞中;这是无法治愈的。最初的发作和任何复发通常持续一至三周，之后感染可能会缓解数月或数年。随后的发作往往不那么严重，在大约三分之一的病例中，在最初的爆发后永久缓解。
大多数有生殖器疱疹的人都没有症状。在大约三分之一的那些开发临床症状的人中，在初始攻击之后发生永久性缓解，最有可能因身体免疫系统含有病毒的能力。剩下的三分之二有症状的人将以不可预测的间隔遭受额外的爆发。第一个爆发通常是最严重的。
生殖器疱疹具有高度传染性，即使没有明显的溃疡或损伤，伴侣中的一方也可能将其传染给另一方。它更容易从男性转移到女性，反之亦然;它也可能在分娩时转移给受感染母亲的婴儿，可能导致失明、发育迟缓，甚至死亡。生殖器疱疹也是HIV感染的一个危险因素。
谁会得生殖器疱疹?
根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，在美国，12岁以上的人中大约有4500万人感染了HSV-2．生殖器疱疹更常见于女性（约有1个），而不是男性（5分中为1分），在非洲裔美国人（46％）比高加索人（18％）更常见。与男性发生性关系的人具有比异性恋男性更高的HSV-2感染发病率。
在过去的20年里，美国生殖器疱疹的发生率增加了30％。在12和19岁之间的高加索人中最大的增长（常见的5倍）和20-29岁（常见的两倍）。每年发生约100万件新案例。针对HSV-2病毒的抗体的试验表明，美国22％的美国成年人口已暴露于HSV-2。
症状
通常没有症状。
生殖器部位疼痛或发痒。
生殖器区域的水疱破裂后形成疼痛的浅溃疡。溃疡在三周内结痂并自行消失。偶尔，口腔周围的水泡和溃疡可能伴随着生殖器溃疡。
女性排尿时疼痛。
发热、乏力、食欲不振、腹股沟淋巴结肿大(通常只在初次发作时出现)。
可能是头痛(病毒性脑膜炎患者)。
原因/危险因素
2型单纯疱疹病毒(HSV-2)是生殖器疱疹最常见的病因。
单纯疱疹病毒1型(HSV-1)，这种病毒通常会引起口腔周围的唇疱疹，也可能引起生殖器疱疹。
生殖器疱疹是在活动的疱疹病变或其分泌物直接接触皮肤或口腔、阴茎、阴道、尿道、肛门或子宫颈的湿膜裂口时传播的。
两性的复发可能由性交、疲劳、受伤、热、冷和压力引起。对于女性，月经期也可能引发复发。
免疫系统弱化的人，例如经历癌症治疗或艾滋病的人，更有可能具有严重的情况。
如果你什么都不做怎么办?
生殖器疱疹是可现死的;一旦感染，病毒仍然在你的身体中患休眠，症状可能会再现出来。不适的水平会因人的人而异，但治疗可以减少症状。如果您有复发性疱疹，请在疼痛时避免性接触，因为在此期间，您当然具有传染性。在皮疹出现后的前96小时内，传输HSV-2的风险最大。
诊断
病史及体格检查。
来自水疱或疮的流体培养。
病变标本镜检。
治疗
治疗的目的是减轻症状。处方抗病毒药物阿昔洛韦、万昔洛韦和泛昔洛韦可用于减轻疫情的持续时间和严重程度。对于经常复发(一年6次以上)的患者，这些药物可作为长期抑制治疗。(Valacyclovir和famciclovir已被批准专门用于治疗复发。)
服用阿司匹林，醋氨酚或布洛芬来缓解疼痛。
在疾病爆发期间，经常洗热水澡可以减轻不适。
对于在分娩时出现生殖器疱疹活跃的孕妇，剖腹产是必要的，以避免在分娩时将感染转移给婴儿。母亲和婴儿都可以用阿昔洛韦治疗。
预防
如果任何一方出现症状，应避免性接触。
性交时使用乳胶避孕套可以降低传播的风险，但并不是万无一失的。
如果你感染了病毒，并且怀孕了，告诉你的医生，这样可以采取预防措施来防止将病毒传染给你的孩子。
什么时候给医生打电话
如果你发展生殖器疱疹的症状，请致电医生。
Robert Hurd，医学博士，美国内科学委员会，内分泌学和卫生保健伦理学教授，泽维尔大学，辛辛那提，OH。VeriMed医疗网络提供的综述。
