心脏旁路手术
定义
这是一心脏外科医生从身体中的其他地方移除部分血管（移植物）的操作，并将其连接到狭窄或封闭的冠状动脉中，因此可以再次滋养该冠状动脉的心肌。
它也被称为冠状动脉旁路接枝（CABG，通常发音为“白菜”）。
描述
超过20年前，绕过移植手术被引入一种治疗冠状动脉疾病的一种方式。对于遭受不懈的心绞痛的许多人来说，CABG可以提供戏剧性的浮雕。这是在全身麻醉下完成的重大操作。
旁路移植手术的原理是构建一个新的通道，因此血液可以在冠状动脉中绕过动脉粥样硬化障碍。因此，而不是试图刮掉斑块，外科医生使用船只的一部分从身体的另一部分将血液运输到障碍物的远侧。
通常，移植物从腿部内部运行的大型可接近的隐式静脉中的一个，尽管最近有一种趋势朝着使用位于胸壁下方的内部乳腺动脉。
在操作过程中，您的心将暂时停止，您将放在心脏肺旁路机上，在外科医生在您的心脏上工作时，将含氧化并温暖血液。
缝纫这些移植到要求的地方es considerable skill. In essence, the surgeon must join two tubes that are only slightly larger than spaghetti. The juncture must be tight enough to keep blood under high pressure from leaking out. But if the stitches are even a fracture of a millimeter off the mark, movement of the blood through the tubes will be compromised. In addition, the tubes must be placed quickly, since complications are more likely the longer the heart is arrested. As intricate as this procedure is, placement of each bypass graft usually takes 15 to 30 minutes, while the entire operation may take 2 to 4 hours. Many patients undergo multi-vessel bypass if more than one coronary artery is narrowed or blocked.
在否则健康的患者中，可以以非常低的死亡率（1至3％）在保存心脏功能的患者中以非常低的死亡率（1至3％）来完成。然而，老年患者的死亡率升至4％至8％，并在有先前的CABG的人中增加到4％至8％。
最近，正在精制微创冠状动脉外科手术技术（也称为有限接入冠状动脉手术）。它正在几个医疗中心进行，作为冠状动脉旁路移植手术（CABG）的标准方法的替代方法。像CABG一样，手术是由REROUTE的，或“旁路”，冠状动脉围绕牙菌斑的血糖堵塞，并改善血液和氧气向心脏供应。目标是避免使用心脏肺机，并改善恢复时间和并发症。在您所在地区的这些程序中检查您的医生是否有成功和经验，因为结果可能因中心而异。
增加血液流向心脏的另一种选择是冠状动脉支架。在该方法中，将导管置于腹股沟中并在直接X射线视觉下进料到冠状动脉中。支架或刚性管放置在堵塞区域以扩大该区域并防止其再次缩小。然后除去导管。这通常是作为门诊过程进行的。
