让我们来谈谈心脏病的原因

我们都听说过“他真的把它放在心上了。”事实证明，这正是身体——有时是思想——可以对你的心脏造成的影响。你吃什么、喝多少、管理压力的能力、锻炼的多少都有助于你的心脏健康(还有很多其他因素)。继续阅读，了解更多关于心脏病(一个涵盖许多特定心脏疾病类型的总括类别)的原因，以及降低患心脏病风险的方法，或者如果你已经被诊断出更好地管理你的症状。深呼吸——我们抓住你了。

心脏病的成因

我们的专业小组

我们采访了美国心脏病方面的一些顶级专家，为您带来最新的信息。

盖伊·明茨，医学博士

心血管健康和血脂科主任

桑德拉·阿特拉斯·巴斯心脏医院

纽约,纽约

迈克尔·戈夫曼医学博士，公共卫生硕士

临床心脏病学主任

长岛犹太森林山

纽约皇后区

David Friedman，医学博士

心力衰竭服务部主任

诺思韦尔健康公司的LIJ河谷溪流

纽约长岛

到底什么是心脏病?

尽管被称为心脏病，但它并不是一种单一的疾病。相反，它是一个可以影响身体最重要肌肉的各种问题的宽泛术语。你的心脏不知疲倦地工作，一天24小时，一天也不休息，为你的大脑和其他重要器官提供生命所需的血液和氧气。在这样的工作量下，事情有时会出错也就不足为奇了心脏功能没有达到最佳状态。心脏肌肉和瓣膜的疾病或感染，或先天性心脏缺陷也会导致心力衰竭。

“出问题”可以表现在许多不同的方面:例如，如果你的血管因吸烟、遗传或不良饮食而变窄，心脏就会被迫比正常情况下更努力地工作，将血液输送到你身体的每个细胞。如果心脏心室之间的电流发出不稳定而不是稳定的脉冲，你的心脏的节奏和泵送能力都会受到影响。

症状范围很广从令人烦恼的良性疾病到危险的甚至致命的疾病。事实上，心脏病是美国男性和女性死亡的主要原因。根据美国心脏协会的数据，每年每四个美国人中就有一个死于心脏病，而其中许多死亡是可以预防的。这就是为什么我们在这里分享我们所知道的关于心脏病的危险因素和原因，以更好地保护你的心脏，甚至延长你的寿命。

常见的心脏病有哪些?

最常见的心脏病类型是冠状动脉疾病，简称CAD(有些人称之为冠心病，简称CHD)，当心脏动脉被一种叫做斑块的脂肪物质堵塞时，就会发生这种疾病，危险地使动脉变窄，并使心脏的有效工作能力变得紧张。CAD通常会导致心脏病发作——有些会有你在电视上看到的经典的、戏剧性的症状，有些(令人惊讶的是)完全没有任何症状——这是心脏病的一个单独类别。

其他类型的心脏病包括:

• 充血性心力衰竭(通常被称为心力衰竭)，即心脏不能再向身体其他部位输送足够的血液和氧气。

• 高血压也就是高血压(HBP)，它会使你的心脏工作更辛苦，增加心力衰竭和中风的风险。

• 心脏瓣膜疾病在这种情况下，帮助调节血液流动的心脏部分无法正常工作。

• 心律失常这是一个笼统的术语，指的是导致心脏跳动过快、过慢或不稳定的情况。其中包括心房纤颤这种疾病的症状是，你的心室颤动或颤动，而不是按照应有的节奏收缩或挤压，导致血液聚集和停滞，增加血液凝结和中风的风险。

• 中风当血管被阻塞，或者心脏中的血块被释放并移动到大脑，导致大脑的血液和氧气供应突然中断时，就会出现心肌梗塞。(虽然严格来说中风不是一种“类型”的心脏病，但中风是心血管疾病的常见副作用或结果。)

什么导致心脏病?

虽然心脏病有不同种类，但它们有许多共同的危险因素。一个很大的好处是:你可以通过改变日常习惯来避免或扭转其中的许多情况，比如你的饮食和运动量。当然，这并不总是容易的，但只要你对自己的健康结果有了发言权，我们就称之为胜利。

然而，有些心脏病的病因是无法避免的，比如年龄的增长或遗传自父母的基因。此外，某些类型的心脏病可以由其他心脏病的各种形式。例如，如果你有心房纤颤，最常见的心律失常类型，你就有更高的心力衰竭风险。这就是为什么你要尽你所能避免和管理任何风险因素做控制是非常重要的。

心脏病的可控风险因素是什么?

我们怎么强调这一点都不为过:你可以做很多事情来改善你的心脏健康。继续往下读，了解可能导致或恶化心脏病的不同因素，并与你的医生密切合作，制定一个健康计划，最好地保护你的心脏。

高血压(又称高血压)

当你的心跳时，它会产生压力，将血液通过血管输送到身体的其他部位。如果血压变得并保持高于正常水平，你就患有高血压。HBP会使你的血管变硬，从而导致动脉粥样硬化，这是冠状动脉疾病的主要原因，也是心脏病发作的主要风险。

HBP还会迫使你的心脏工作更努力，随着时间的推移，会导致你的心脏扩大，导致它泵血效率降低。常见的结果是:心力衰竭。由于它对血管的损害，HBP也是中风的主要原因，也是Afib最常见的原因，而Afib本身就是中风的主要风险。

动脉粥样硬化

这是最常见的心脏疾病CAD最常见的原因。动脉粥样硬化的特征是脂肪组织的积聚，即心脏动脉内壁上的斑块。这会导致你的动脉硬化和狭窄。斑块最终会破裂或破裂，导致血栓，进而导致心脏病发作(或中风)。斑块的积聚通常需要很多年，吸烟、HBP、高胆固醇、糖尿病、肥胖和炎症都会对动脉内膜造成损害，促进斑块的积累。

糖尿病

这两个1型糖尿病而且更常见2型糖尿病让你的心脏健康处于危险之中这是如何发生在1型糖尿病(一种自身免疫性疾病)中，目前还不清楚。一种解释可能是，升高的血糖水平会引起免疫反应，从而导致进一步的损伤，最终导致心脏病。

2型糖尿病患者除了高血糖水平外，还经常有一些心脏病风险因素，包括肥胖、HBP、高胆固醇和甘油三酯以及缺乏锻炼。除了冠心病，糖尿病还会增加心脏衰竭的几率。事实上，患有2型糖尿病的年轻人患心力衰竭的可能性是那些没有患糖尿病的人的五倍。这种情况也更容易导致心律失常。

高胆固醇

首先，首先:胆固醇有两种。所谓的“好的”胆固醇，即高密度脂蛋白(HDL)，实际上可以预防心脏病。它通过帮助你清除体内的“坏”胆固醇，即低密度脂蛋白(LDL)胆固醇，它会导致阻塞动脉的斑块形成，这是冠状动脉疾病的部分原因。

高胆固醇意味着你的总胆固醇量相对于你血液中的好胆固醇量来说太多了。你的身体会产生自己的胆固醇，用来制造各种激素，帮助你吸收维生素d。你也可以从饮食中获取胆固醇。为了降低你的胆固醇，要限制含有饱和脂肪和反式脂肪的食物。

不健康的饮食

为了保护你的心脏，你必须明智地选择你吃的东西。这意味着阅读营养标签，限制或避免含有以下物质的食物:

• 饱和脂肪，比如黄油和牛肉中的饱和脂肪

• 反式脂肪，在饼干、饼干和人造黄油等加工食品中更常见

• 精制碳水化合物和添加糖，就像你在许多加工面包、披萨面团、糕点和一些早餐麦片中发现的那样

上述有害脂肪会导致胆固醇。与此同时，精制碳水化合物和添加糖会导致炎症，导致血糖水平飙升。随着时间的推移，这可能会导致2型糖尿病，这是心脏病的主要风险因素。当然，高脂肪和高碳水化合物的食物会增加你的腰围，超重会使你的心脏工作更困难。

肥胖

肥胖，通常被认为是身体质量指数(BMI)为30.0或以上，会迫使你的心脏工作更辛苦，因为你的身体需要更多的氧气和血液提供的营养物质。这会导致HBP，它也会导致你的心腔扩大和硬化，最终导致心力衰竭。超重还会增加你患心脏病的其他风险因素的几率，或者如果你已经患有这些疾病，会使它们变得更糟，包括2型糖尿病、睡眠呼吸暂停和高胆固醇。爱游戏ayx网 也与动脉粥样硬化有关，动脉粥样硬化是冠心病的主要病因，也是心房纤颤的风险因素。

缺乏身体活动

过着沙发土豆的生活会让你的心处于危险之中。怎么做?如果不运动，你患主要心脏病的风险因素，如HBP、高胆固醇、肥胖和2型糖尿病的可能性就会上升。缺乏体育活动也与心脏病发作、中风和心力衰竭的高风险有关。反之亦然:当你经常锻炼时，你的心脏比你身材走样时工作得更有效率。这不仅有助于降低血压和有害胆固醇，还能降低体重，减轻超重给心脏带来的负担。

还有一件事:低到中等强度的运动可以减少身体释放的压力荷尔蒙，如皮质醇和肾上腺素，否则会使心脏紧张。肾上腺素会提高心率和血压，而皮质醇会导致血糖水平上升。话虽如此，如果你已经被诊断出患有任何心脏疾病，总是在进行任何锻炼计划之前，先和你的医生谈谈，获得他的许可。

吸烟

吸烟是一个坏习惯有很多原因，尤其是因为它对血管的损害。烟草烟雾中的有毒化学物质是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，而动脉粥样硬化是冠心病的主要病因。吸烟还会增加你的血压，使你患心脏病的风险加倍。改掉你的习惯会有直接和长期的好处。访问美国心脏协会了解如何戒烟今天。

酗酒

喝太多酒会直接或间接地伤害你的心脏——我们马上就会知道这到底意味着什么。例如:

• 过量的酒精会增加你的甘油三酯，这是血液中发现的一种脂肪，有助于动脉中斑块的形成。

• 酒精会使血压升高。

• 酒精的热量很高。过度锻炼会导致体重增加，甚至可能导致肥胖。携带大量额外的体重，特别是当它在你的腹部和周围积累时，会给你的心脏带来沉重的负担。

• 酒精会提高你的胆固醇水平和血压，同时也会增加你患二型糖尿病的几率，这是一种主要的心脏病风险。

• 酒精也有助于心力衰竭和心房颤动的发展，这是最常见的心律失常类型。

所以如果你喝酒，要适量。这意味着如果你是男性，每天不超过两杯，如果你是女性，每天不超过一杯(因为男性和女性代谢酒精的速度不同)。一杯相当于12盎司啤酒，5盎司葡萄酒，或1.5盎司烈性酒(如杜松子酒或波旁威士忌)。

炎症

当你的身体受到伤害或感染时，你的免疫系统会做出反应，试图治愈损伤。在短期内，炎症是有帮助的，但如果炎症变成慢性的，它带来的伤害大于好处。这对心脏意味着什么?血管受损或堵塞会导致持续的炎症。这不仅会导致更多斑块的形成，还会增加斑块破裂或形成血栓的可能性，这两种情况都可能引发心脏病发作。

睡眠呼吸暂停

这种情况会在你睡觉时暂时停止呼吸。虽然发作时间很短，但一晚上可能会出现几十次甚至上百次。最明显的后果是:由于夜晚不安分而导致的白天疲劳。更危险的是(如果不那么透明的话)，这些对呼吸的干扰会使心脏缺氧，升高血压，增加心力衰竭、心律失常或中风的几率。

压力

压力和心脏病之间的联系还不完全清楚，但压力似乎确实会使你的心脏健康处于危险之中。例如，压力可能会增加炎症，提高你的血压和血糖，降低你的高密度脂蛋白，或有益的胆固醇水平，所有这些都会导致冠状动脉疾病，心脏病和中风。压力也会以不那么直接的方式影响你的心脏。它使你更有可能养成对你的心脏(和你身体的其他部分!)有害的习惯，比如暴饮暴食、酗酒、睡眠不足和吸烟。

什么是你无法改变的心脏病风险因素?

让我们回到这个，你的清单可以改变远远超过列出你做不到的事情。所以一定要把注意力集中在你刚刚读到的内容上!至于你无法控制的，请往下读:

生理性别

如果你是男性，你可能比女性更早得心脏病。例如，男性首次心脏病发作的平均年龄为65岁，而女性为72岁。为什么?雌激素可能解释了这种差异。女性体内的这种激素比男性多得多，据认为，这种激素至少在一定程度上可以防止女性患心脏病。然而，雌激素在绝经期会下降。到了65岁，女性患心脏病的风险已经追上了男性。总的来说，心脏病是男女死亡的第一大原因。

遗传与家族史

心脏病在家族中有遗传，所以了解你的父亲或兄弟是否在55岁之前患上了心脏病，或者你的母亲或姐妹是否在65岁前被诊断出心脏病是很重要的。根据2019年的一项研究，如果是任何一种情况，你自己的风险可能是没有心脏病家族史的人的两倍多美国心脏协会杂志．一种常见的遗传病叫做家族性高胆固醇血症。这种情况会增加你的低密度脂蛋白(LDL)或“坏”胆固醇的水平。最常见的是，这是由LDLR基因突变引起的，该基因有助于控制低密度脂蛋白(LDL)或坏胆固醇的产生。其他可能导致心脏病的基因包括APOB、LDLRAP1和PCSK9基因。

但影响健康的不仅仅是基因。也要想想你的家庭环境。例如，如果你的父母都是重度吸烟者，或者如果你家里的每个人都因为多年的不良饮食习惯而肥胖，你患心脏病的风险可能比你的朋友要高，比如，你的朋友生长在一个不吸烟、通常提供健康饮食的家庭。

年龄

这个很简单。随着年龄的增长，患心脏病的风险也会增加。事实上，死于心脏病的人中超过五分之四的人年龄在65岁以上。你的心脏，就像你身体的其他部分一样，随着你进入你的黄金岁月而变弱。这使得它的工作能力下降。

例如，当你运动时，你的心脏不能像你年轻时那样跳得快，所以它不能再跟上同样的活动量。你的心电回路也会随着年龄的增长而改变，这增加了你患心房纤颤等心律失常的几率。帮助控制血液流经心脏的心脏瓣膜可能会变厚或变硬。这会导致渗漏或限制血液流向身体其他部位。最后，随着年龄的增长，通常会出现HBP。

也就是说，心脏是一种肌肉，就像任何肌肉一样，你使用它的次数越多——当然，你的医生同意——你就能越久地延缓衰老带来的一些不那么美好的方面。当你到了中年甚至更老的时候，尽量每天活动身体:有规律的散步、游泳、瑜伽和其他低强度的活动都是不错的选择。吃得好，限制酒精，控制你的压力水平，尽你所能减掉多余的体重，戒烟，每晚大约睡7到9个小时，以保持你的身体尽可能健康，尽可能长时间。你的心会感谢你的!

见见我们的作者

马特·麦克米伦

马特·麦克米伦自2002年以来一直是一名自由健康记者。在那段时间里，他写了从针灸到寨卡病毒的各种东西。他报道突发医学新闻和最新的医学研究，介绍名人，并撰写易于消化的医疗状况概述。他的作品在网上和印刷版都出现在华盛顿邮报，WebMD杂志，糖尿病的预测，AARP，以及其他地方。

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