心悸

定义

心悸代表在心脏跳动中不规则的生理感觉。

描述

许多人都经历过胸中似乎永无止尽的抖动,紧接着是一种奔跑和撞击的感觉。就在你以为自己正处于心脏病发作的阵痛中,颤抖和撞击开始消退。几分钟之内,除了挥之不去的焦虑和担忧,你又感觉正常了。

几乎每个人都有过心跳加速的经历。对于一般健康状况良好的人来说,这可能并不意味着什么问题。更有可能的是,心律失常是一种简单的心悸——有时令人害怕,但通常不危险。

心悸能产生多种感觉。大多数人把这段情节描述为一种飘动或奔跑的感觉。一些人将其描述为一种短暂的感觉,即胸部的底部正在脱落。在某些情况下,心悸产生一种重击感。赛车和撞击同时发生的情况并不罕见。

良性心悸比严重心律失常的起止更缓慢。它们也可能非常简短。

任何情况都可能导致一种有利于心悸的身体或情绪状态。许多心悸的人处于使他们更能意识到自己的心脏和心跳的情况。有些人可能会注意到他们的心脏跳动得更快或更有力,因为他们是左侧卧的。

原因

心悸的常见原因包括:

恐惧或焦虑。尤其是恐慌症发作,会导致通常被误认为是心脏病

压力。情绪激动或长期处于情绪动荡之中,甚至是抑郁,都会导致心脏停止跳动,心跳加速或砰砰直跳。

兴奋剂。咖啡因是一个大罪犯。多种药物会影响心跳。抗组胺药和非处方减肥药物是常见的罪魁祸首。

酒精。酗酒是心悸的一个相当常见的原因,即使在年轻人中也是如此。

体力活动。高强度的锻炼或竞争性活动会导致心脏跳动速度超出正常预期。当活动伴随着兴奋、紧张或其他情绪反应时,这种可能性就会增加。

甲状腺疾病。心跳不规则是甲状腺过度活跃(甲状腺机能亢进)的一个相当常见的特征。

二尖瓣脱垂。二尖瓣控制着血液从左心房的上腔流向下腔。当瓣膜肿胀或气球变形时,就会发生脱垂。通常情况下并不严重,二尖瓣脱垂引起独特的杂音(听起来不正常的心跳),并可使心脏容易发生不规则的心跳。

诊断

良好的病史和体格检查可以将无害的心悸与较严重的心律失常区分开来。围绕心悸的身体或情绪环境通常可以提供线索,如患者的药物清单和最近使用的兴奋剂或酒精。

评估心跳障碍的最好方法是用心电图记录一个插曲。便携式监护仪可以随时记录心律,通常是24到48小时。

如果心律失常不经常发生,但令人担忧,医生可能会建议使用一种叫做瞬时症状事件记录器(俗称“心跳器”)的设备。其中一些设备类似于运动手表,可以戴在手腕上。其他的类似于口袋传呼机。

心脏传呼机可以长时间佩戴。当心跳发生时,设备会被打开并记录事件。然后,信息通过电话传递给医生。

无害的心悸一般不需要精密的监测就能识别出来。但任何时候不寻常的或长时间的心悸引起关注,应报告给医生。