单纯疱疹

定义

研究表明,生殖器单纯疱疹病毒是常见的。在美国,五分之一的青少年和成年人感染单纯疱疹病毒。

有两种单纯疱疹病毒(HSV)。HSV 2型是最常见的病因之一生殖器疱疹.你可以在与生殖器感染HSV-2型病毒的人发生性接触时感染HSV-2型病毒。这种感染会在男性和女性生殖器上造成疼痛的溃疡。HSV 1型是一种疱疹病毒,通常会导致口腔出现唇疱疹,也就是所谓的“发烧水泡”。你会通过与感染者的唾液接触而感染HSV-1。

然而,HSV-1型可引起生殖器疱疹,通常是由与口腔感染HSV-1型的人进行口腔-生殖器性接触引起的,HSV- 2型可引起唇疱疹。

描述

疱疹可以治疗但不能治愈。症状短暂出现,然后消失;这种疾病潜伏在神经细胞中,但它可能会因压力或疾病而重新激活。它被认为是更具有传染性的活动期,当出现水疱,然而,它可以传播人到人没有活动损伤。

服用抑制免疫系统药物的人(例如癌症或器官移植患者)感染疱疹的风险更高,因为他们的身体处于虚弱状态。也有一些证据表明,生殖器疱疹与女性患宫颈癌的较高几率有关。

单纯疱疹有一些严重的并发症:

眼睛感染——疱疹病毒可能感染眼睛,导致一种情况称为疱疹角膜炎。发炎会导致眼睛里有东西、疼痛、对光敏感和分泌物。有防止角膜严重结疤和消除感染的药物。

婴儿感染——孕妇在分娩时患有生殖器疱疹,当病毒通过产道并接触受感染区域时,会将病毒传染给婴儿。婴儿可能会死亡或遭受严重伤害,特别是智力迟钝。知道自己患有生殖器疱疹或认为自己在怀孕期间可能患有的女性应该告诉她们的医生,以便采取预防措施。

某些病人需要剖宫产。据估计,在所有通过阴道感染分娩的婴儿中,只有一半会感染这种疾病,但那些通过阴道感染分娩的婴儿有患严重感染的风险。

新生儿也会因暴露于非生殖器官损伤的病毒而感染。如果母亲或在托儿所工作的人的嘴唇或手上有活跃的水泡,婴儿可能会被感染。患有活动性单纯疱疹病毒的家庭成员和朋友不应处理新生儿。

注意:孕妇应避免与生殖器疱疹活跃的伴侣发生性接触,特别是在怀孕的后期。可以建议那些不愿禁欲的人使用避孕套。没有证据表明婴儿感染单纯疱疹病毒(HSV型)与感染生殖器疱疹HSV型有不同的风险。

症状

疱疹的症状各不相同。许多受感染的人几乎没有明显的症状。在那些有症状的人中,症状在接触HSV感染者后2到20天就开始了。症状可能持续数周。

疱疹的第一次发作通常比之后的爆发更糟糕。疱疹的主要症状是在外部性器官上和周围出现充满液体的疼痛、瘙痒的水泡,对于口腔疱疹来说,是在嘴唇上或非常靠近嘴唇的地方。女性可能会有阴道分泌物。这些症状可能伴有与流感相似的症状,包括发烧、头痛、肌肉疼痛和疲劳。排尿时可能会疼痛,腹股沟的淋巴腺可能会肿痛。

通常情况下,如果不进行治疗,水泡会在2 ~ 10天内消失,但病毒会留在体内,在神经细胞群中休眠,直到再次爆发疫情。可能引发疾病爆发的因素包括压力、疾病,如感冒、发烧、疲劳、晒伤、月经或性交。

当他们注意到疾病即将到来的警告信号(一种刺痛的感觉,称为前驱症状)时,许多病人能够预见疾病的爆发。只有当他们感觉到疫情即将开始的迹象时,他们才会特别具有传染性,尽管皮肤看起来仍然正常

大多数患有生殖器疱疹的人每年会爆发5到8次,但并不是每个人都有复发症状。随着时间的推移,疾病爆发的次数通常会减少。口腔疱疹可以每月或每年只复发一到两次。

溃疡通常会出现在第一次感染的部位附近。通常,随着疫情的复发,伤口会减少,愈合得更快,疼痛也会减轻。

治疗

与其他性传播疾病不同,疱疹是无法治愈的,因为当病毒在神经细胞中休眠时,药物会攻击病毒,也会损害神经细胞。然而,有一种治疗急性疾病暴发的方法,包括使用抗病毒药物,如阿昔洛韦、瓦拉洛韦或Famcyclovir。

已发现阿昔洛韦可在最初暴发时减少病毒的繁殖,从而可能减少随后暴发的次数。为了有效,治疗必须在第一个溃疡出现后立即开始。感染者的每一位性伴侣都需要接受检查,必要时还需要治疗。

Famcyclovir有类似的效果,如果在疾病过程中及时服用,可能会防止疱疹感染的发生。Valaclovir也有类似的效果。

长期药物治疗(“抑制治疗”)可能对经常复发的患者有帮助。抑制治疗将减少85%的疫情,减少90%以上的病毒传播。

局部抗生素软膏也可用于预防继发性细菌感染。

在生殖器疱疹爆发期间,可以采取一些措施让患者更舒服:

  • 穿宽松的衣服

  • 避免过热或阳光照射

  • 保持疼痛部位的清洁和干燥

  • 在疼痛处放置凉的或温的布短时间

  • 不要使用香皂、喷雾剂、女性除臭剂或冲洗器

  • 服用阿司匹林,醋氨酚或布洛芬止痛

  • 避免接触溃疡

  • 如果你确实接触了伤口,要洗手

风险防范

由于感染这种疾病的机会随着一个人拥有的性伴侣数量的增加而增加,因此限制性伴侣的数量是预防的第一步。

为了防止疱疹的传播,当疱疹出现在身体上时,应该避免亲密接触。瘙痒、灼烧或刺痛可能发生在溃疡形成之前。在此期间应避免性交。

在没有疼痛或症状的情况下,疱疹甚至可以传播。为了将传播疱疹的风险降到最低,所有的性接触都应该使用乳胶避孕套。杀精泡沫和凝胶可能提供额外的保护,尽管这方面的证据是有争议的。

疱疹病毒也可以通过接触伤口,然后再接触身体的其他部分来传播。如果你接触到溃疡处,尽快用肥皂和水洗手。此外,不要与任何人共用毛巾或衣服。

婴儿会感染疱疹病毒。如果你怀孕了,你应该告诉你的医生,如果你曾经接触过任何疱疹,即使你从来没有任何症状。你的医生可以在分娩时采取特别的预防措施,以防止婴儿感染疱疹。