婴儿肉毒杆菌
定义
所有肉毒杆菌都是由于毒素是由肉毒梭菌细菌释放出来的,这些细菌会攻击人体的神经系统。
食源肉毒杆菌是由已经在受污染的食物中形成的毒素引起的。
在婴儿肉毒杆菌中,婴儿不会摄入毒素。取而代之的是,来自肉毒杆菌细菌的孢子在婴儿的不成熟消化道中产生毒素。然后,毒素进入婴儿的神经细胞,导致无力的特征症状和“软盘婴儿综合征”。
描述
婴儿肉毒杆菌主义与食用受污染的食物引起的肉毒杆菌症完全不同。婴儿肉毒杆菌病发生在六个月以下的婴儿中,如果提供医院护理,则不像食物传播的肉毒杆菌那样严重。
一旦将毒素吸收到循环中,它就会被携带并不可逆转地阻断整个体内的周围胆碱能突触,尤其是在神经肌肉连接处。
婴儿肉毒杆菌病的范围从轻度疾病到死亡。大多数婴儿通过医院重症监护康复。如果没有这种护理,婴儿的生存可能性较小。一些专家认为,婴儿肉毒杆菌症会导致大约5%的婴儿死亡综合症病例。
原因
大多数感染婴儿肉毒杆菌病的婴儿年龄六个月以下,而且年龄较小至12个月。它发生在所有种族和种族中。北美和南美已经报道了婴儿肉毒杆菌病。
婴儿肉毒杆菌是一种罕见的疾病,通常不清楚婴儿是如何得到的。肉毒杆菌孢子可以在环境中长时间生存,例如在真空清洁灰尘和土壤中。
大约十%的商业蜂蜜含有肉毒杆菌孢子,某些婴儿肉毒杆菌病的病例已被追溯到给婴儿喂食。浅玉米糖浆很少包含孢子。婴儿肉毒杆菌没有从人到人传播。母乳喂养作为危险因素的作用知之甚少 - 在断奶过程中,婴儿可能更容易受到影响。
症状
婴儿肉毒杆菌病的婴儿弱又软毛,喂养不佳,哭泣却微弱。便秘最初发生在大约三分之二的情况下。随后可能是不同程度的神经肌肉瘫痪 - 软盘婴儿综合征。
诊断
婴儿肉毒杆菌病很难诊断,因为它类似于其他几种疾病。可以通过实验室分离粪便中的肉毒杆菌和毒素来进行诊断。
治疗
人类衍生的肉毒杆菌免疫球蛋白是婴儿肉毒杆菌主义的选择。肉毒杆菌“抗毒素”附着在肉毒杆菌毒素上。一旦连接到抗毒素,毒素就不会伤害婴儿,并被婴儿自身的自然过程从血液中清除。尽管这种治疗方法并没有缩短婴儿患疾病的时间,但它确实可以减少婴儿死于疾病的风险。
治疗的另一个关键组成部分是支持呼吸和营养。通常的护理包括静脉输液,营养以及对婴儿的呼吸和心率的仔细监测。在严重的情况下,婴儿无法自行呼吸,需要辅助机械通气。
考虑到迅速干预和良好的支持护理,最终完全康复的前景非常好。恢复缓慢,住院平均约四到六周。
预防
最好不要给婴儿喂蜂蜜。