卡波西的肉瘤

定义

卡波西的肉瘤(KS)是一种疾病,其中在皮肤下的组织或粘膜下发现癌细胞的疾病,这些疾病是在口腔,鼻子和肛门排列的粘膜。

KS在皮肤和/或粘膜上引起红色或紫色斑块(病变),并扩散到体内其他器官,例如肺,肝或肠道。

描述

Kaposi的肉瘤由特征性的皮肤病变组成,范围从平坦到紫色斑块。这些肿瘤具有丰富的小血管网络,红细胞通过这些通道缓慢移动,从而从红色变为蓝色。红色和蓝色细胞的混合物使KS病变具有特征性的紫色。

基于原因而不是外观,K​​S有几种形式。“经典”卡波西的肉瘤主要是在地中海男性和中欧洲犹太人中发现的,一直很少见。在1950年代,在非洲发现了大量病例,此后的发生率显着增加。后来发现KS是身体免疫改变的常见结果。

在两种情况下,发生这种改变。首先是免疫系统的抑郁是某种治疗的一部分,例如在肾脏或其他器官移植中。为了防止外国器官被拒绝,可以使用强大的药物关闭免疫系统。

第二种情况与获得的免疫缺陷综合征(AIDS)有关。

肿瘤类型

基于外观,KS肿瘤分为三组,并具有多个重叠。

结节病变大小和厚度不同。它们是紫色的,有时会在周围有棕色或黄色颜料的光环。

浸润病变可能很大,可以抬起或向下生长在皮肤下。

淋巴病变是否可以模仿其他原因导致淋巴结肿胀,并且可能需要活检以排除感染。

在显微镜下,所有三种类型的KS看起来都相似。但是已经确定了三种子类型,所有这些都被识别出了几乎相同的情况。纺锤体细胞品种的生长最慢,主体塑料是最具侵略性的,并且混合细胞的生长速率有些中间。

原因

被认为是伴随艾滋病的疾病的流行病,被认为具有原因 - 称为HIV的病毒(人类免疫缺陷病毒)。如果对艾滋病毒进行血液检查,几乎所有流行病患者都会显示出感染的证据。

已经提出了各种想法来解释该病毒如何引起KS。一种理论是,它会导致正常细胞直接或通过启动一系列事件而变得恶性。已经确定了可能涉及的各种代理。

另一个想法与人体的T细胞有关,其中一些人会寻找自发发展并在成为癌症之前将其杀死的恶性细胞。已知T细胞感染该病毒,无法杀死恶性细胞。

症状

早期KS没有一般症状。在流行运动的形式下,KS可能是艾滋病的第一个迹象,或者第一个病变可能会遵循数月或数年的疾病。在此期间,患者可能患有非特异性症状,例如发烧,体重减轻和出汗。可能还有其他疾病,例如淋巴瘤或结核病,在第一个KS病变发展之前。

疾病发生后,症状与参与部位有关。尽管可能发生疼痛的溃疡,但早期和更先进的皮肤病变通常只会有些不舒服。

胃肠道的病变非常普遍,但很少引起重大症状。肺部早期病变也没有症状,但是严重的肺部受累会产生深刻的空气饥饿感。

治疗

KS不被认为可以治愈。既不手术去除第一次发现的病变,也没有完全缓解使用化学疗法或其他技术的多个部位的完全缓解。但是,在有或没有治疗的情况下,确实会发生长期生存。

经典KS的生存通常是数年,有时甚至是数十年。一些与艾滋病相关的KS患者在10年后仍然活着,尽管大多数人只生存了几年,而治疗决定通常是针对抑制的。

所有形式的KS对放射疗法敏感。辐射对于在化妆上令人不安,疼痛的病变中特别有用,涉及大口,阻塞淋巴管,流血或从皮肤突出。反应率很高,治疗良好。

化学疗法可以用于治疗,但人们担心侵略性治疗可能会进一步降低免疫系统。这种疾病确实对化学疗法有反应,无论是单一药物还是药物组合。

KS是对局部注射化学疗法反应的少数肿瘤之一。许多抗癌药将局部损害造成严重的局部损害,如果将它们意外注射到组织中。这种不良作用已以积极的方式用于治疗皮肤病变。

生物疗法涉及KS的免疫治疗,主要用干扰素(主要是α)。正在研究其他代理,尤其是白介素2。