我们来谈谈酮症

如果你一直考虑尝试流行的生酮饮食，你不是一个人。全世界有数百万人尝试过这种减肥方法。如果你不太清楚它是如何工作的，那么，你远不是一个人。假设这很复杂。生酮饮食的主要作用是酮症，这是你体内帮助燃烧脂肪作为燃料的一种化学过程。为什么这很重要?以下是专家们的看法。

酮症

我们的专业小组

我们采访了一些全国顶级的生酮饮食专家，为您带来最新的信息。

r•丽莎Sasson

负责全球事务和体验学习的副院长;营养与食品研究临床教授

纽约大学

纽约,纽约

William S. Yancy, Jr.医学博士

主任;医学副教授

杜克大学饮食和健身中心;杜克大学医学院

达勒姆数控

Elisabetta Politi,进食

营养主任

杜克大学饮食和健身中心

达勒姆数控

再提醒我一遍，什么是酮?

生酮，简称生酮，是一种饮食强调吃脂肪超过其他所有的能量来源．通常，为你的身体提供最快的能量的类型来自你吃的碳水化合物，你的身体可以很容易地将其转化为葡萄糖(也就是血糖)，以获得即时的能量。在生酮饮食的情况下，前提是如果你能教会你的身体燃烧酮类物质——你的肝脏从脂肪中转化的化学物质——而不是从碳水化合物中转化的葡萄糖，它将帮助你更快地减掉更多的体重。

由于名人的代言和聪明的营销，生酮饮爱游戏TCG彩票食现在很流行。但其实早在20世纪20年代就有了，当时医生发现，在限制碳水化合物摄入后，癫痫患儿的癫痫发作率会大幅下降。(科学家们仍然不确定它为什么会起作用。)随着抗癫痫药物的引入，生酮饮食的使用越来越少，尽管今天仍有一些医生推荐耐药癫痫的儿童和成人使用生酮饮食。

20世纪70年代初，心脏病学家罗伯特·阿特金斯医学博士出版了一本很受欢迎的饮食书，强调饮食计划的前两周应处于生酮阶段。该计划在20世纪90年代和21世纪初变得更加流行，但由于它违背了主要医疗机构越来越多的建议，即限制脂肪含量以预防心脏病，该饮食法开始失宠……直到现在。

是什么改变让生酮重新被主流接受?科学就是其中之一。越来越多的研究表明,2型糖尿病患者(近3300万美国人,计数),酮饮食可以完美的解药:遵循一个非常低碳水化合物饮食计划,你的身体需要更少的胰岛素平衡血糖水平,从而大大减少药物治疗的必要性。

酮症是如何起作用的?

使你的身体使用脂肪作为能量的代谢状态被称为酮症。如何做到这一点有点棘手。我们解释的时候请跟着我们。

• 你的身体有三种燃料:碳水化合物、脂肪和(在某些情况下)蛋白质。

• 碳水化合物(谷物、水果和蔬菜)是首选的能量形式，但当你把碳水化合物限制在很低的水平时，你的身体就会转向脂肪。

• 你的肝脏将脂肪转化为酮类分子，这种分子可以用作燃料。

• 这个过程需要更多的能量，因此，理论上来说，你燃烧的卡路里比你消耗的碳水化合物要多。此外，生酮饮食能够降低胰岛素水平，这可能是起作用的原因，因为胰岛素告诉身体要留住脂肪，而不是燃烧它。

导致脂肪燃烧的碳水化合物限制序列被称为酮症，大约需要2到4天(因人而异)你的身体转变为酮症。然而，生酮饮食最大的挑战之一是，当你的碳水化合物摄入量增加的时候，你就会摆脱酮症，因为你的身体会立即开始使用葡萄糖(或蛋白质，如果它能得到的话)而不是脂肪作为能量。

那些致力于进入并保持酮病状态的人经常使用特殊的尿条来检测他们尿液中的酮量。和验孕试纸一样，当你酮症时，试纸会变成某种颜色。但你并不总是需要化学物质来证明你已经达到了理想的代谢状态:如果你说话时别人不听你的话，你可能也知道自己得了酮症，因为口臭(至少是水果味或金属味)是一小部分节食者的副作用之一。

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多长时间会出现酮症?

走吧!

酮症的好处是什么?

从生存的角度来看，酮症让我们在食物匮乏的时候燃烧储存的脂肪中的能量。从减肥的角度来看，有一些证据表明，当你燃烧酮而不是葡萄糖时，你的新陈代谢会加快，每天会增加50到200卡路里的热量，这取决于你看的是哪项研究。此外，酮还可能抑制食欲。

从健康的角度来看，这种饮食和它所含的酮(在计划中显著增加)可能会给你带来一些好处。以下这些条件背后有一些强有力的科学依据:

糖尿病

的人2型糖尿病遵循这一饮食计划的人通常会看到他们管理胰岛素的能力发生巨大的变化，尽管这是否来自酮症或仅仅来自他们摄入的碳水化合物数量的减少(从而降低血糖和改善胰岛素管理)是有争议的。

癫痫

一个世纪前产生了生酮饮食的OG病，癫痫在一定程度上仍然可以通过生酮饮食来控制。在癫痫患儿中，即使药物治疗无效，酮症也能显著减少癫痫发作。

阿尔茨海默病

新的研究表明，血液中含有某些类型的酮可能会增加患老年痴呆症的风险。在一项研究中，轻度到中度阿尔茨海默氏症患者接受了三个月的生酮式饮食，在测试记忆力和语言技能的认知测试中，他们的表现比不吃生酮式饮食的人要好。研究人员推测，酮类物质的神经保护作用可能是起作用的原因(这种作用在携带Apoe4等位基因的人身上最为显著，这种基因会增加患老年痴呆症的风险)。

酮症的副作用是什么?

改变你的饮食，达到触发体内代谢变化的程度，必然会有一些副作用——有些副作用比其他副作用更令人愉快。当你进入酮症状态时，你会看到一些不那么有趣的事情。(通常情况下，副作用是暂时的，随着身体适应新的状态，副作用会自行消失。)

酮流感

在极度缺乏碳水化合物的前几天，许多人会经历所谓的“生酮流感”，包括疲劳、头痛、思维模糊、恶心和睡眠问题。(尽管它的名字很引人注目，但它并不涉及发烧或感染。)

没有人能确定是什么原因导致了这一系列症状，尽管理论是从一种碳水化合物的减少(以及相关的血糖水平下降)到电解质失衡。一些研究人员推测，生酮流感也可能与肠道微生物群的变化有关，饮食和生酮症会使肠道微生物群发生显著变化。

症状通常在一到两周内就会消失，通过保持水分和电解质水平，可以完全避免某些副作用。事实上，一些人报告说，在流感阶段过去后，他们感觉比以往任何时候都更有活力、头脑更清醒。

便秘

不幸的是，人们在酮症开始时报告的便秘可能会持续下去，这是由于酮症饮食中缺乏富含纤维的全谷物和水果纤维，而这些通常会让身体正常运转。专家说，要多喝水，多吃纤维蔬菜，这是计划中允许的。

腹泻

不是一件事，就是另一件事。有些人在食用生酮饮食时可能会出现腹泻。如果你用人工甜味剂或人工增甜的酮类产品取代糖和含糖产品，你的风险会更高。跑步的另一个罪魁祸首是所有的脂肪，你的身体需要超过一分钟的时间来学习如何消化这些脂肪。

为了解决这个问题，坚持使用天然的甜味剂，比如甜叶菊，在你的盘子里多放一些有利于生酮的纤维制品，比如花椰菜纤维能抓住水分，增加食物的重量。因为你会在腹泻时流失大量水分，所以一定要吞下更多的H₂当你执行这个计划的时候。你也可以尝试添加无糖的车前草纤维补充剂，它可以让松散的粪便变得结实。如果你不能通过这些改变战胜腹泻，你可能不得不放弃它(也就是节食)，尝试不同的减肥方法。

喜怒无常

想象一下，给你的汽车加满食用油而不是汽油。你觉得会顺利吗?当然不是。一开始也不能告诉你的身体它必须找到一个全新的燃料来源来支撑你度过这一天。这种对身体系统的冲击通常会影响到你的心理状态，导致易怒、不适和典型的“脾气暴躁”。

不只是生酮饮食，大多数节食策略中都存在这种情绪化的阶段，通常在你的身体适应了新的饮食方式后就会消失。然而，至少有一项研究发现，制定低碳水化合物、高脂肪饮食计划的人更有可能在一年内仍然经历消极情绪，尤其是与那些遵循低脂饮食的人相比。这种副作用可能不是酮症本身造成的，而更多的是在试图遵循一个高度严格的饮食计划的几个月的情绪压力的反映。

酮症和酮症酸中毒的区别是什么?

酮症——从储存的脂肪中燃烧酮的过程——是你的酮饮食的目标。但酮症不应该和酮症酸中毒,也叫糖尿病酮症酸中毒这是一种危险的情况，多见于1型糖尿病患者，他们没有必要的胰岛素来处理葡萄糖。如果不进行治疗，1型糖尿病患者的酮在血液中积聚过快，使血液呈酸性。这被称为酮症酸中毒，一种危及生命的情况，可能导致昏迷甚至死亡，需要立即紧急护理和额外的胰岛素。

如果你担心酮症酸中毒(这种情况在健康人群中极为罕见)，以下是你需要注意的迹象:

• 极度口渴

• 呕吐

• 混乱

• 呼吸急促（气促）

• 弱点

1型糖尿病患者比2型糖尿病患者更容易发生酮症酸中毒，这就是为什么通常不建议1型糖尿病患者采用酮类饮食——酮类饮食的标志酮水平升高——除非有非常密切的医疗监督。虽然酮症酸中毒在2型糖尿病患者中很少见，但在改变饮食习惯之前，你应该经常咨询医生。

满足我们的作家

图拉。卡拉

图拉·卡拉斯是一位获奖记者、编辑和内容创造者，专门从事健康、营养和简介写作。她为许多印刷和在线出版物撰稿，包括自我，父母，真正的简单的，国家地理，预防，科兹摩，《消费者报告》，健康，好管家和瑜伽杂志．她已经代写了两本书，现居德克萨斯州奥斯汀。

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