提肛肌综合征

定义

提肌综合征包括直肠、骶骨和尾骨的疼痛、压力和不适,坐着会加重。

这也被称为尾骨痛、提肛综合征、提肛痉挛综合征、无肠直肌痛和直肌痛。

描述

通常会出现臀肌不适和直肠高度不适。影响提肛肌的压痛和肌肉痉挛是这种疾病的主要症状。

原因

病因尚不清楚。

症状

大多数病人主诉直肠高处隐痛。直肠可能有持续的压迫感,偶尔有灼烧感。有些病人抱怨他们感觉自己坐在一个“球”上,或者直肠里有一个“球”。排便时,大便挤压提肛肌,使疼痛加剧。

提肌综合征的一种变体是无肠直肌痛,一种直肠剧烈疼痛的感觉,通常发生在夜间,它会把病人从酣睡中唤醒。

“尾骨痛”一词过去常被用来形容这种情况,但很少有患者真的有尾骨痛。

诊断

许多患者之前会因为不适而寻求治疗,但诊断被遗漏了。一个完整的检查不能发现其他痛苦的病变在肛门直肠。直肠检查发现提上肌有压痛,按下时再现病人的不适。

治疗

定期按摩痉挛性疼痛的肌肉,同时泡热水澡和服用肌肉松弛剂可能会有用。应该指导病人每晚洗20分钟热水澡。在肛门处用电热垫睡觉也很有效。生物反馈训练也很有效。

对按摩无反应的病人,可采用电刺激。肌电刺激治疗提上提肌综合征是基于理疗医师使用这种方法治疗痉挛肌群的经验。这种疗法的基本原理是,施加在肌肉上的低频振荡电流会引起痉挛和疲劳,从而打破痉挛周期。