腰部肌肉痉挛
定义
腰部肌肉痉挛是背部腰部肌肉（下背部）的非自愿收缩。
描述
背部的肌肉和任何韧带可能受伤或刺激。引起麻烦的原因可能是网球比赛的热量突然运动，触摸足球的比赛，跌倒，扭曲或突然的肌肉收缩以避免跌倒。突然的疼痛通常会导致明显的伤害，尽管可能会延迟小时甚至一两天。特定的运动倾向于加剧疼痛，肌肉损伤可能会带来明显的肌肉痉挛。
肌肉痉挛也可以在没有肌肉损伤的情况下发生，作为来自刺激性深层结构的反射现象，包括韧带撕裂，感染，肿瘤或慢性椎间盘刺激或疝气离子。您的移动方式，姿势和其他测试使医生可以将主要肌肉痉挛与某些潜在疾病引起的肌肉分开。
许多所谓的椎间盘异常实际上是衰老过程的结合，没有引起症状。尽管异常椎间盘的疼痛可能会突然出现，但它通常逐渐发生的过程逐渐发生，有时需要数年的发展。
从成年期开始，椎间盘开始变干或干燥。最有可能开始的地方是称为L4-L5的连接处的光盘。没有人确切地知道这两个光盘为什么最脆弱，但一个猜测是，这是由于腰曲线的存在突出了纯粹的压力。
由于这种磨损或退化的过程，椎间盘慢慢失去了反弹的能力。在解剖异常的第一阶段，椎间盘的软内部（原子核）向外凸起。这会导致神经的压力，从而刺激它。如果还存在脊柱管的狭窄或变窄，则疼痛的可能性会增加。
虽然有些患有阶段隆起的人可能永远不会出现在医生的办公室里，抱怨背痛，但由于突然，急性的疼痛发作，经典的一级患者来医生。疼痛的原因不仅仅在于凸起的椎间盘本身，而是背部肌肉处于痉挛的事实，通常是在背部的一侧。这就是为什么一个具有这种腰酸的人特征在侧身倾斜且难以倾斜的原因。
原因
肌肉痉挛的原因在于，凸起的椎间盘正压在将其固定到位的韧带上。由于这种韧带包含神经，因此结果就是疼痛。由于最初的疼痛，背部肌肉会痉挛，这是身体固定疼痛区域的努力的一部分。结果不是改善问题，而是更多的痛苦。
经过几次这种类型的发作，凸起可能变成所谓的椎间盘突出，表明该问题恶化了涉及坐骨神经和脊髓神经根压缩。
症状
下背部肌肉的剧烈疼痛和明显的张力。
诊断
诊断基于临床病史，体格检查和X射线。
治疗
初始治疗：
耐受性的活性和步行以及非甾体类抗炎药（NSAID）也经常处方。这些药物中的一些现在可以提供非处方药。出血问题或胃溃疡病史的患者不应服用这些药物，而不应接受医生的建议。对于那些没有慢性肝病的人来说，对乙酰氨基酚（泰诺）是一种合理且安全的替代方法。
也可以使用肌肉松弛剂，但它们不比NSAID更有效，并且可能引起镇静。在某些情况下，脊柱操作可能会有所帮助，但首先请咨询您的医生。麻醉镇痛药，例如珀托丹和德梅尔，很少需要，通常一次不需要几天以上。
如果疼痛无法解决
超过1-2周的背部疼痛的患者应咨询其医生。物理疗法以及在某些情况下就如何应对疼痛的咨询会有所帮助。继续锻炼并试图在家中尽可能地发挥作用，也可能会有所帮助。脊柱操纵被认为没有帮助。按摩可以在短期内提供帮助。对于针灸，关于是否有利益的证据是矛盾的。
如果您的医生会担心您的腰痉挛是由椎间盘压缩神经引起的，那么他可能指的是疼痛或骨科专家。疼痛专家可以将可的松注入神经被压缩的脊髓周围的区域。在严重的情况下，无法解决或恶化的情况包括腿部弱点或肠子/膀胱控制问题，与骨科医生进行紧急咨询，以便他可以执行一项手术以去除椎间盘的部分压缩神经。
可的松和其他类固醇药物有时会在短时间内用于减轻疼痛和炎症。它们可以在缓解急性背痛的症状方面非常有效，但它们也可能引起严重的副作用，并且没有用作长期方法。当疼痛更严重时，可能会再次处方更有效的止痛药。
