让我们来谈谈肺癌阶段
如果你被诊断出患有这种疾病,这条路你将取决于你的癌症治疗阶段。了解更多关于每个阶段意味着什么,以及如何医生确定你的癌症。
有一个压倒性的数量的信息,在你听到这句话后,“你有肺癌。“很难消化,这是肯定的。但有一件事是非常重要的调优,学习你的肺癌的阶段。这些信息直接决定治疗方案,帮助决策。当你刚刚被诊断,很难知道一个阶段我四期。先咨询我们容易消化肺癌分期指南,在这里。
我们的专业小组
我们去了一些国家的顶级专家在肺癌可能带给你最新的信息。
雅各布金沙,医学博士
胸医疗肿瘤学家和医学讲师
丹娜-法伯癌症研究所和哈佛医学院
波士顿
伊丽莎白•德克斯特。
胸的外科医生和质量保证官胸外科的部门
罗斯威尔公园综合癌症中心
纽约布法罗
约瑟芬(喜悦)“洛美,医学博士
医疗肿瘤学家,肿瘤学助理教授
约翰霍普金斯大学医学院的
马里兰州巴尔的摩
癌细胞可以脱离初始肿瘤淋巴结和旅行。一旦有,癌细胞繁殖,形成新的肿瘤。此外,癌细胞可以离开你的初始肿瘤和穿过你的血液形成新的肿瘤。
不完全是。尽管存活率通常基于阶段(a.k.分组。有多远你的癌症已经扩散),其他因素影响你的预后,比如年龄,整体健康,你的癌症如何回应治疗,等等。
约有80%的人的个体诊断肺癌3期或4期,这可能意味着这种疾病已经转移到其它器官肺。
阶段0肺癌也被称为肺原位癌或前。在这个阶段,肺癌是目前只在表层细胞的支气管、细支气管或肺泡没有达到到下层。
回顾一下,肺癌是什么?
肺癌是指一个细胞的DNA的突变或你的肺细胞,导致细胞开始生长异常。当这些细胞复制,DNA故障。足够的这些异常细胞发展之后,他们会聚集在一起,形成一个质量或在你的肺部肿瘤。和繁荣:肺癌。
肺癌构成特殊的挑战,因为随着肿瘤的发展,它切断了氧气的供应,以保持健康的肺组织,最终摧毁它。这很难呼吸和具有挑战性的循环体内的氧气从肺部。
而大多数情况下的肺癌是由抽烟引起的,从未吸过烟的人还可以开发这种癌症。肺癌在美国是第二常见的癌症类型每年,有超过235000人被诊断为。如果你患肺癌,你通常有两种类型:非小细胞肺癌(NSCLC)缓慢增长或faster-spreading小细胞肺癌(SCLC)。
肺癌类型是如何被确定的?
为了瞄准哪种类型的肺癌(小细胞和非小细胞),护理小组将审查你的症状,血液检测和成像测试。确定您的肺癌扩散成像测试。可以进行各种组合的测试通常包括:
计算机断层扫描(CT)扫描:结合x射线从不同角度拍摄允许计算机生成一个体内器官和组织的三维图像。
正电子发射断层扫描(PET)或集成磁共振扫描:你收到后小剂量的放射性药物,称为示踪,扫描机器,因为它穿过你的身体。组织代谢率较高,如肿瘤,吸收更多的示踪剂,然后出现在扫描。
骨扫描pet - ct机(一般如果不是可用)
你的胸部和/或大脑的磁共振成像
这些测试,还有可能是微创活检程序,可以让你的医生解释肺癌的类型。从那里,你的医生将决定疾病的程度(阶段)和最佳治疗。即使症状改善治疗期间,肺癌的阶段总是保持不变。
非小细胞肺癌是如何上演?
有几种不同的方法非小细胞肺癌(NSCLC)举行。第一,从美国国家癌症研究所,是基于SEER(监测、流行病学、最终结果)数据库。该方法定义了肺癌阶段基于它传播多远。
本地化:肺癌之外并没有传播你的肺。
地区:你的癌症已经扩散你的肺外附近的组织或胸内淋巴结。
遥远的:你的癌症已经扩散到身体的其他器官,如大脑或其他肺。
第二常见的分期系统来自美国癌症联合委员会以及国际研究协会的肺癌。称为TNM分类系统(肿瘤、节点和转移),在这个方法中,你的肺癌被分配一个字母或数字来描述如下:
师:这是指原发肿瘤的大小和位置。
护士:这个引用附近淋巴结受累。
M:这代表转移状态或,如果任何,器官癌症已经扩散到。
接下来,您的护理团队高度后T, N和M提供关于每个因素的更多细节。更高的数字意味着癌症更先进。
例如,T数字或“得分”是来自原发肿瘤的大小,加上其他肿瘤的位置和大小。分数范围从TX(没有可以测量肿瘤)T4(肿瘤直径超过7厘米或任何大小的肿瘤侵入气管、食道、或其他特定的器官)。让事情更加复杂,T分数还可以包括一个二级信指出诸如特定肿瘤大小的功能。
同时,N分数的范围可以从NX(不能评估节点)N3(数量越高,节点包含癌症)。和M分数包括MX(转移无法衡量),M0(癌症还没有扩散),和M1(癌症已经扩散)。
还有一个肺癌分期的方法,很有可能你最熟悉的人。
什么阶段l四期非小细胞肺癌的意思吗?
TNM系统是一种有效和超级复杂的方式为你的护理团队理解肺癌阶段,但也很复杂对普通病人消化。最后,TNM真的比你有用你的护理团队。因为这样,你的T、N和M分数统计和合成更简洁,简化,整个舞台。这些阶段利用I - IV的罗马数字,第四阶段(4)是肺癌的最先进的阶段。
因为没有什么是简单的你想要,与字母阶段仍然可以细分,。(稍后将进行更详细的讨论)。这是一个简化版的展开:
我阶段:癌症是只在一个肺。
第二阶段:癌症是肺癌和附近的淋巴结。
第三阶段:癌症是一个肺癌和节点位于你的胸部以上你的锁骨。
第四阶段:癌症已经扩散到肺,肺,周围的液体或其他身体器官。
上面是一个简化的版本。让我们仔细看看肺癌被放在不同的类别。
I期非小细胞肺癌
除了肿瘤小,只出现在一个肺,I期肺癌意味着您的癌症没有扩散到淋巴结没有转移。大约25%的非小细胞肺癌诊断在阶段I . I期肺癌的有两个子类:
IA阶段:你的肿瘤在最大尺寸不超过3厘米。
IB阶段:你的肿瘤3 - 4厘米之间最大的维度,成长为主支气管(呼吸道进入肺部)或胸膜肺(衬)或者它可能也引起了部分或全部肺崩溃或导致肺炎(肺组织炎症)。
II期非小细胞肺癌
还是一个小肿瘤,只有在一个肺,II期肺癌并没有扩散到其他器官,但可能已经到达淋巴结。大约8%的非小细胞肺癌患者在这个阶段被诊断出来。有两种分类的II期肺癌。
阶段活动花絮:你的肿瘤大于4厘米的最大的尺寸,但不超过5。没有淋巴结受累。此外,肺癌也可能扩散到你的主支气管和/或胸膜。你也可以体验部分或全部肺崩溃或肺炎。
IIB阶段:有两个IIB定义。癌细胞没有扩散到淋巴结和打击的一个或多个以下笔记:
你的肿瘤在最大的尺寸是5 - 7厘米。
一个或多个肿瘤位于相同的叶。
你的癌症已经扩散到你的胸膜,胸壁,膈神经控制隔膜,和/或心脏心包囊。
或
IIB阶段:肿瘤是最大的尺寸不超过5厘米,已经扩散到邻近的淋巴结在同一边的胸部肿瘤。另外,肺癌已蔓延至主支气管或胸膜和/或你经历部分或全部肺崩溃和/或患肺炎。
III期非小细胞肺癌
所有III期肺癌扩散到淋巴结内的胸部,但仍然没有转移到遥远的身体部位。一些参考第三阶段“局部晚期肺癌。“大约27%的肺癌患者诊断在这个阶段。
第三阶段有三个亚型和多个标准为每一个(很复杂,我们知道):
阶段iii a:5厘米的肿瘤措施最大的尺寸或更小,唯一的淋巴结的参与是在同一边的胸部与原始肿瘤。同时,肺癌可能有也可能没有蔓延到主支气管和/或胸膜,你可能会或可能不会经历整个或部分肺崩溃或患肺炎。
或
阶段iii a:唯一的淋巴结的参与是在同一边的胸部作为主要的肿瘤。此外,一个或多个以下是正确的:
你的肿瘤大于5厘米最大的维度,但低于7。
一个或多个肿瘤位于相同的叶。
你的癌症已经扩散到胸膜,胸壁,膈神经或心包囊。
或
阶段iii a:唯一的淋巴结的参与是在同一边的胸部作为主要的肿瘤。此外,一个或多个这些是正确的:
你的最大的尺寸大于7厘米的肿瘤措施。
一个或多个肿瘤位于叶不同原发肿瘤
你的任何大小和肿瘤已经扩散到气管,船底座(脊的气管软骨),食道、胸骨或骨干,隔膜,心,主动脉、下腔静脉或神经控制你的喉。
希望具有阶段:要考虑阶段希望肺癌肿瘤措施5厘米在最大的尺寸或更小,出现在胸部淋巴结的对面是你的主要肿瘤或以上你的锁骨在同侧原发肿瘤,和一个或多个以下是正确的:
你的肺癌可能已经扩散到主支气管和/或胸膜。
你可能经历了全部或部分肺崩溃或肺炎。
或
希望具有阶段:你的肺癌肿瘤可以是任何大小和它的传播节点的同侧胸部作为主要的肿瘤。此外,一个或多个以下发现:
一个或多个肿瘤可以在相同或不同的叶比原发肿瘤。
肺癌已蔓延至胸膜,胸壁,膈神经,心包囊,气管,船底座,食道、胸骨,支柱,隔膜,心,主动脉、下腔静脉或喉神经控制。
IIIC阶段:肺癌肿瘤可以是任何大小和已经扩散到淋巴结的锁骨上方的同一侧胸部作为原发肿瘤或传播节点的对面你的胸部。此外,一方或者双方都可能是正确的:
一个或多个肿瘤可以在相同或不同的叶作为原发肿瘤。
肺癌已蔓延至胸膜,胸壁,膈神经,心包囊,气管,船底座,食道、胸骨或骨干,隔膜,心,主动脉、下腔静脉或喉神经控制。
四期非小细胞肺癌
在这个阶段,你的肺癌肿瘤可以是任何大小。现在他们已经转移(扩散)遥远的身体部位。淋巴结可能会或可能不会参与其中。这个阶段通常被称为“先进的疾病”39%的非小细胞肺癌患者在这一阶段被诊断出来。有两种亚型:
IVA阶段:这里,从一个肺你的肺癌已经扩散到其他肺、胸膜、心包囊;和/或肿瘤已经扩散到一个站点在胸部。
阶段IVB:司长委任你的肺癌已经扩散到多个站点在胸部,例如你的骨骼和肾上腺。
是什么原位癌和神秘的肺癌?
还有两个阶段的非小细胞肺癌中不包括罗马数字摘要。首先,有阶段0,原位癌(CIS)。这被认为是一个组织,因为它是只存在于细胞的上层空气通道,没有深入下层(当它正式成为肺癌)。大约50%的CIS病变最终变成癌症。
第二种类型是隐匿性肺癌(或隐藏)。这里,主要的肿瘤不能评估或癌症细胞样品中检测出你的痰(混合唾液和粘液的),但是癌症本身无法找到与其他测试。隐匿性肺癌的5年生存率是85%。大约12%的非小细胞肺癌患者诊断在一个未知的或神秘的阶段。
小细胞肺癌的阶段是什么?
虽然SEER和TNM分期系统用于非小细胞肺癌,它们一般不用于小细胞肺癌。原因是:绝大多数的SCLC诊断时已经转移。正因为如此,大多数医生将会使用一个精简的分期系统,SCLC分为两个阶段:有限阶段和广泛的阶段。
局限阶段小细胞肺癌
这里,疾病是局限于你的胸部,你的癌症,但仍然可以转移至同侧淋巴结或同侧肺的其他部分。三分之一的SCLC患者被确诊为有限的舞台。
Extensive-Stage小细胞肺癌
extensive-stage,疾病蔓延整个肺癌症发源地。它可以发现在其他肺、淋巴结的另一边你的胸部,或身体的其他部位包括你的骨髓。(如果你的癌症已经扩散到肺部周围的流体,一些医生在这个阶段,会把你的肺癌。)在这个阶段大约67%的SCLC诊断。
毫无疑问,不同的分期系统和复杂故障在每个系统混乱。但有一个原因看似无穷无尽的排列的阶段,字母和数字。更好的你的医生可以放大你的癌症,哪里有多大,它传播多远,你的治疗将会更准确,提高健康复苏的可能性。
肺癌的阶段:胸部肿瘤杂志。(2010)“趋势分布非小细胞肺癌患者的阶段:一个国家癌症数据库调查。”https://www.jto.org/article/s1556 - 0864(15) 32963 - 4 /全文
原位癌:胸疾病杂志。(2019)“预测原位癌的进展精密基因组学时代”。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626772/
隐匿性肺癌:国家癌症研究所。(2010)“五年生存率”。https://training.seer.cancer.gov/lung/intro/survival.html
SCLC阶段:美国癌症协会。(2019)“小细胞肺癌阶段。”https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/detection-diagnosis-staging/staging-sclc.html