让我们来谈谈重度抑郁症
MDD是狡猾的。抑郁症喜欢悄悄潜入你的大脑,逐渐破坏你的情绪,损害你的生活质量。认识到这些警告信号——根据你的年龄而不同——是获得正确支持的第一步。
在我们得到了解MDD是什么,让我们谈谈它不是什么。一个误解集中在重度抑郁症的“major”上——仅仅因为这个词出现在它的名字中,并不意味着它是有史以来最严重的抑郁症。MDD实际上只是临床抑郁症的术语。(没有人问过我们,但我们认为它应该被称为常规抑郁症。)学会发现自己、朋友或家人身上的危险信号,可以在预防抑郁发作升级方面发挥重要作用。
我们的专业小组
我们邀请了一些全国顶级的抑郁症专家,为您带来最新的信息。
查尔斯·b·内梅罗夫,医学博士,博士
美国焦虑和抑郁协会首席医疗官,穆尔瓦神经科学诊所精神病学教授和主席
德克萨斯大学戴尔医学院
奥斯汀,得克萨斯州
Jennifer L. Payne,医学博士
女性情绪障碍中心主任精神病学副教授
约翰霍普金斯医学院
马里兰州巴尔的摩
卡罗尔·伯恩斯坦,医学博士
精神科医生,精神科和妇产科的教师发展和健康副主任
蒙特菲奥里医疗中心/阿尔伯特·爱因斯坦医学院
纽约布朗克斯区
没有。如果你有临床抑郁症,这意味着你已经被医生诊断为重度抑郁症。把它想象成你的抑郁症在推特上有一个蓝色的验证标记。在日常交谈中,当人们真正想表达的是“悲伤”或“沮丧”时,他们会随意使用“抑郁”这个词。这些类型的感觉最终会过去,但时间通常不会让抑郁消失。虽然悲伤和沮丧是抑郁症的一部分,但临床诊断要求你的抑郁阻碍了你的生活,使你对曾经热爱的事情感到矛盾,筋疲力尽,改变你的食欲和睡眠模式,在某些情况下,导致自杀的想法反复出现。
决定把你的疾病告诉谁是个人的决定,有时还很困难。你的朋友和家人最爱和关心你,所以如果你给他们支持你的机会,他们很可能会把你的利益放在心上。然而,你不能期望每个人的反应都像你希望的那样。他们可能不知道该说些什么,甚至不太能接受这个消息,所以要仔细考虑一下,谁最有可能在情感上处理好这个新信息。在工作场所,信息披露变得更加棘手。你工作的地方可能不是最工作的环境,管理层可能仍然认为精神疾病是一种耻辱。尽管有法律保护员工不受职场歧视(点击这里查看你的权利),考虑到研究表明,约25%的人在工作中说出自己的残疾,之后会面临负面后果,包括期望降低、与同事隔离,以及被解雇的可能性增加。我们并不是说你应该向你的老板和同事隐瞒你的抑郁,但一定要首先权衡利弊。
一个人不可能一下子就从抑郁发作中走出来。但事实并非如此。然而,当你感到一股抑郁的浪潮袭来时(通常是通过大脑中持续不断的消极情绪),挑战这些想法是很重要的。当你告诉自己,“我从来没有做对任何事”,回想一下你绝对成功的时候。自动产生的消极想法是抑郁的症状,并不能反映你或你作为一个人的价值。即使你现在感觉不舒服,也要和这个世界保持联系。与朋友和家人制定计划,即使你不想这样做。不要自我隔离,封闭自己。如果你的抑郁持续了两周或更长时间,或者你感到不知所措,去看心理健康专家.在别人的帮助下更容易把自己拉起来。
根据美国焦虑与抑郁协会(ADAA)的数据,确诊为抑郁症的中位年龄为32岁。(巧合的是,这也是美国职业高尔夫球协会(PGA)冠军的平均年龄,但这绝对无关。)这并不一定意味着你更有可能成为32岁就抑郁了。许多抑郁症患者将心理健康治疗推迟了数年,甚至数十年,要么自我治疗,要么默默忍受。
好了,现在让我们来聊聊重度抑郁症
重度抑郁不只是简单地感到悲伤、经历悲伤或极度耗尽精力。这些感觉是完全合理的,但就像大多数感觉一样,它们最终都会过去。重度抑郁症是一种经常使人衰弱的精神疾病,表现为一系列抑郁症状。对大多数人来说,临床抑郁症不会自己消失,你也不能“突然摆脱它”。
虽然忧郁和疲惫是抑郁症的一部分,但还有其他症状需要注意,包括对曾经喜欢的事情失去兴趣、睡眠困难、突然哭泣、远离他人、绝望、自残或自杀的想法,等等。抑郁发作的严重程度和持续时间各不相同,但它们必须持续两周或更长时间才能被诊断为重度抑郁症。
许多临床抑郁症患者尽最大努力向周围的人隐瞒症状。他们可能会因为表现出“软弱”而感到脆弱和尴尬,或者担心他们的朋友和同事可能会对他们评头论足,或者干脆不理睬他们。记住:MDD不是消极的态度,不是性格缺陷,也不是软弱的表现。
一些患有抑郁症的人无法意识到自己患有抑郁症。他们并不一定是无知的。症状可能会逐渐出现,在你意识到之前,你已经三天没上班、没洗澡、没换睡衣了。典型的抑郁症特征,如绝望和自杀言论很容易发现,但有些迹象不太明显。
重度抑郁症的11个警告信号
以下是在你爱的人(和你自己)身上发现的东西。
1.不在乎那些曾经让你兴奋的事情。如果你还没看曼德罗瑞然而,即使你是当地波巴费特粉丝俱乐部的主席,每一部《星球大战》电影都看了10遍,这也是一个警告信号。你以前是个狂热的素食厨师和瑜伽修行者,现在却喜欢躺在沙发上吃薯片?这是另一个勾。
2.转变成一个消极的Nancy/ Ned/ Nat。如果您对任何问题的第一反应都是拒绝——您可以想出5个理由来解释为什么在每种情况下所有事情都会出错——那么mdd就是一种可能。研究表明,患有重度抑郁症的人通常对未来持更消极的看法。
3.避开你的朋友和家人。你是否发现自己在逃避社交场合,因为你觉得自己无法鼓起勇气坚持谈话,甚至无法微笑,假装自己玩得很开心?抑郁症患者倾向于在社会上孤立自己,研究表明,这对身心健康的危害是肥胖的两倍。
4.改变你的饮食习惯。你是否感到更饿了(或不那么饿了)或体重增加了(或减少了)?有些抑郁症患者会从食物中寻求安慰,而另一些人则会因为感到麻木或冷漠而失去食欲。此外,研究发现,过多的脂肪与炎症增加有关,这可能是导致抑郁的首要原因之一。
5.感到特别生气或易怒的。我们总是把抑郁症患者想象成悲伤和忧郁的人,但抑郁症还有另一面——暴躁、暴躁和完全恶化的一面。这种行为在抑郁儿童中尤其常见。
6.抱怨各种疼痛。重度抑郁症可能是一种精神疾病,但研究告诉我们,它也会影响身体健康。在一项研究中,近70%符合重度抑郁症标准的人去看医生,因为不明疼痛,如关节痛、腹胀和背痛。
7.总是这么累。睡眠不足会导致mdd——失眠的人患抑郁症的可能性是那些睡眠充足的人的10倍。此外,抑郁症会让人觉得晚上睡个好觉是不可能的。一项研究表明,超过90%的抑郁症患者感到疲劳。
8.毫无性欲可言。还记得我们说过抑郁症患者经常对他们曾经关心的东西失去兴趣吗?性就是一个很好的例子。曾经令人愉快的事情可能会变得……失去吸引力。这是有道理的,因为抑郁症会削弱能量水平和自信心。
9.酗酒或吸毒增加。当抑郁症患者感觉自己像一个悲伤、孤独、焦虑的失败者时,他们通常会喝太多的啤酒、葡萄酒、威士忌、大麻大麻……你懂的。根据美国焦虑和抑郁协会(ADAA)的数据,20%的人患有抑郁症焦虑或情绪障碍,如抑郁有酗酒或滥用药物的问题。
10.超级走神。感觉心烦意乱,不能专注于工作或家庭中的任务,注意到你经常失去思路,这些都是重度抑郁症的常见症状。有数据表明,注意力和记忆力问题会使抑郁症的社会后果恶化。
11.反复出现自杀念头。不管你是有计划去做,还是只是在做白日梦。或者比平常更多地谈论自杀。甚至拿它开玩笑,尤其是如果这不是你通常的幽默感。这可能是也可能不是一个合法的求助,但自杀的念头不断掠过你的脑海可能意味着麻烦。记住,如果你需要帮助——为自己或别人——拨打国家自杀预防热线1-800-273-TALK (8255).
儿童重度抑郁症是什么样子的?
尽管我们讨厌孩子们患上重度抑郁症,但残酷的事实是,它就在身边5%的儿童和青少年患有抑郁症在任何给定的时间。这个数字可能要高得多,因为这些症状并不总是父母所期望的,他们可能不会寻求帮助。
除了通常的症状外,抑郁的孩子可能会:
要易怒、沮丧、愤怒、紧张
经常哭闹和发脾气
孤僻,对与同龄人或同学的交往毫无兴趣
对责骂和批评变得超级敏感
抱怨反复出现的胃痛或头痛
尽量不去学校,不参加课外活动,不参加玩耍约会
看到学校表现的下降
尝试吸电子烟、抽烟或喝酒(我们知道,这似乎为时尚早,但根据美国儿科学会,儿童在9至13岁时开始积极看待酒精)
青少年的重度抑郁症是什么样子的?
让我们面对现实吧:青少年在大多数时候都表现得非常疯狂。即使没有临床抑郁症,他们也能在一个小时内引导法国存在主义者的焦虑和埃维尔·克尼维尔的自我毁灭冲动。
一些科学家认为这是由于他们大脑发育的阶段。此时,他们的焦虑和恐惧反应较高,情绪调节能力较低。当他们使用不适应的应对策略时(比如自责、灾难化和沉思),问题就开始了。
这些无益的“习惯”会产生或加剧抑郁症状。青少年尽早接受治疗是很重要的。这里有一个令人震惊的数据:自杀是15至24岁人群死亡的第二大原因。
除了通常的症状外,抑郁青少年还可能:
抱怨头痛和胃痛
与家人和朋友争吵或打架
开始不吃饭或者把家里的东西都吃完
错过上课或放学后的约会
在房间里自我隔离
对社交活动不感兴趣
花在互联网和聊天室的时间太长了
不讲究卫生(不洗澡,不梳头)
看到他们的成绩下降
开始吸电子烟、抽烟、喝酒或吸毒
鲁莽行事(滥交、超速)
自残(割伤、饮食失调)
谈论或开玩笑自杀,研究自杀方法,寻找武器
老年人的重度抑郁症看起来像什么?
在65岁及以上的人群中发现重度抑郁症并不像看上去那么容易。许多老年人患有心脏病、中风、癌症和关节炎等疾病,这些疾病与抑郁症状密切相关,并可能导致社会孤立。
由于身体原因,他们的活动水平可能已经很低了。他们可能不太愿意谈论心理健康(如果他们沉默不语,或者一提起这个话题就转移话题,这就是你的线索)。一些没有抑郁症病史的老年人可能会发展成血管性抑郁症,这是由流向大脑的血液受到限制引起的。
除了通常的症状外,一个抑郁的老年人可能会:
经历混乱和记忆问题(经常被误认为痴呆或阿尔茨海默病)
避免社交活动
以缓慢的方式移动(迟缓的)
不断地、含糊地抱怨
要求帮助或经常寻求帮助
食欲不振或体重减轻
有妄想或幻觉吗
重度抑郁症是一种可怕的疾病。而且,毫不奇怪,当你正在经历我们讨论过的症状时,真的很难寻求帮助。如果你或你认识的人表现出重度抑郁症的迹象,要知道这一点治疗(有多种形式)可以而且将的帮助。
消极的南希:心理医学.(2014)“抑郁症与对未来生活事件缺乏乐观偏见的信念更新有关。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC3880066 /
社会隔离:心理科学的观点.(2015)《孤独和社会孤立是死亡的危险因素:一项元分析综述》。journals.sagepub.com/doi/10.1177/1745691614568352
食欲与体重变化(1):大脑、行为和免疫.(2020)“抑郁症患者的食欲变化表现出系统性炎症和奖励和内感觉神经回路活动之间的不同关系。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 31604141
食欲与体重变化(2):医学科学档案(2017)《肥胖与炎症:联系机制及并发症》ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5507106 /
愤怒和易怒(1):临床精神病学杂志.(1999)“抑郁症患者的愤怒发作。”ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 10418810
愤怒和易怒(2):印度心理医学杂志.(2014)《抑郁症不仅仅是悲伤:抑郁症中过度愤怒及其管理的一个案例》。ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC3959025 /
抑郁和疼痛(1):《公共科学图书馆•综合》.(2014)“抑郁和焦虑与疼痛的关系:来自NESDA的研究。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC4198088 /
抑郁和疼痛(2):临床神经科学对话.(2006)“抑郁症中的躯体症状。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC3181769 /
抑郁和疲劳(1):睡眠.(2005)“失眠、抑郁和焦虑的流行病学。”
抑郁与疲劳(2):CNS药物(2018)《重度抑郁障碍患者的疲劳:患病率、负担和药物管理方法》。link.springer.com/article/10.1007/s40263 - 018 - 0490 - z
抑郁和药物滥用:美国焦虑和抑郁协会。(n.d.)“物质使用障碍”。adaa.org/understanding-anxiety/related-illnesses/substance-abuse
抑郁和专注:《公共科学图书馆•综合》.(2014)“个体抑郁症状对社会心理功能障碍的影响”。journals.plos.org/plosone/article ? id = 10.1371 / journal.pone.0090311
儿童+青少年抑郁症(1):美国青少年精神病学学会:抑郁儿童。(2013)《家庭须知》。aacap.org/App_Themes/AACAP/docs/facts_for_families/04_the_depressed_child.pdf
儿童+青少年抑郁症(2):克利夫兰诊所。(2015)。“儿童抑郁症。”my.clevelandclinic.org/health/diseases/14938-depression-in-children
儿童+青少年抑郁症(3):纽约时报.(2014)。“为什么青少年如此疯狂。”nytimes.com/2014/06/29/opinion/sunday/why-teenagers-act-crazy.html
青少年自杀:国家心理健康研究所(2019)。“自杀”。nimh.nih.gov /健康/统计/ suicide.shtml
老年人的抑郁症:国家心肺血液研究所。(2017)。“心脏病和抑郁症:一种双向关系。”nhlbi.nih.gov /新闻/ 2017 / heart-disease-and-depression-two-way-relationship
老年人抑郁症(2):全国精神疾病联盟。(2009)。"老年人抑郁症情况说明"ncoa.org/resources/depression-in-older-persons-fact-sheet/