让我们来谈谈偏头痛的症状和原因

医学专家不是当然，什么是导致偏头痛的原因，但他们确实知道这种神经系统障碍涉及的方式不仅仅是头痛。他们还知道，这种慢性病会影响3,900万美国人（成年和儿童），并且也是继承的。因此，如果您患有偏头痛，请感谢您的父亲，或者很可能是您的妈妈传递对偏头痛攻击的内部和外部刺激敏感的大脑。

偏头痛症状和原因

我们的专业小组

我们去了美国一些偏头痛的顶级专家，为您带来最新的信息。

Marius Birlea，医学博士

神经病学助理教授；头痛奖学金主任

科罗拉多大学丹佛大学医学院

丹佛

Joel R. Saper，医学博士

导向器

密歇根州的头痛与神经学研究所

安阿伯，密歇根州

Stewart J. Tepper，医学博士

神经病学教授

达特茅斯盖塞尔医学院

新罕布什尔州黎巴嫩

偏头痛期间会发生什么？

好吧，有三个不同的阶段，第一阶段可以开始几个小时甚至几天，在所谓的前序阶段。您可能会比平时更疲倦，或者渴望甜或咸食物。在实际攻击过程中，大脑内部的神经开始向其他部位发送信号。这释放了包括5-羟色胺，谷氨酸和降钙素基因相关肽（CGRP）在内的大量化学物质，导致脑部覆盖中的炎症，称为脑膜以及血管中，使它们扩张。炎症和扩张会导致您感受到的痛苦。

随着这些化学物质和途径的射击，您的大脑会放大各种感觉信息。这就是为什么如果您有带有光环的偏头痛，感到不适或头晕，或者对光，声音或气味变得更敏感，则可能会开始看到颜色或图案。

偏头痛结束后（从四到72小时后的任何地方）进入最后阶段或后阶段。您会感到被消灭，实际上已经死了，这并不奇怪，因为您的身体已经过去了。可以持续几个小时甚至几天。
这一系列事件可以每月一次或每月多次发生。如果您每月有14次或更少的攻击，则有偶发性偏头痛。超过15岁，您患有慢性偏头痛。

那么，什么导致偏头痛呢？

医学专家可能不知道确切的大脑事件链，但他们确实知道某些风险因素会使人们更容易偏头痛或使他们更糟。

你的基因

偏头痛倾向于在家庭中奔跑，大约有80％至90％的人有攻击的人或拥有他们的一级亲戚（通常是父母），或者是拥有他们的其他人的人。这些基因可能会影响大脑中血管扩张的方式。还有其他基因调节您的谷氨酸和5-羟色胺水平，这些化学物质在脑细胞之间发送信息。如果您允许生产异常，则可能面临更高的风险。

你的激素

女性患有偏头痛的可能性是男性的三倍。他们还倾向于拥有更多的偏头痛持续时间更长，并且比男性更加痛苦。（是的，完全不公平。）罪魁祸首是雌激素 - 研究表明，尽管男孩和女孩在童年时期都以相同的偏头痛为偏头痛，而青春期命中时会改变。那么雌激素和偏头痛之间有什么交易？研究人员知道，激素的突然下降会引起攻击，因为许多女性在开始前几天和开始后三天就会偏头痛，这是雌激素处于最低水平的时候。西班牙研究人员推测，那些快速下降的雌激素可能会影响三叉神经，这使它对偏头痛触发者更加敏感。或者它们可能会影响5-羟色胺和其他神经递质水平。

Another clue that estrogen plays a key role: If you get migraines, they tend to get better when you’re pregnant: You don’t get them as often, they’re less debilitating, or they might even disappear, at least for about 75% of women, according to the Migraine Research Foundation. The same is true when you’re breastfeeding and have gone through menopause. The connection: These are all times when your estrogen levels are relatively stable (or, in the case of menopause, nearly nonexistent).

5-羟色胺和其他大脑化学物质

患有偏头痛的人倾向于具有异常的5-羟色胺水平，但是这种神经递质在这种情况下发挥的作用并不清楚。羟色胺可能激活CGRP的释放，这会影响血管并引起疼痛，或者只是在攻击前激活大脑的各个部分。谷氨酸是另一种在偏头痛中起作用的神经递质。在偏头痛期间拥有光环的人难以调节谷氨酸，导致其积累并激活枕皮层，这是大脑的视觉处理中心。

结构性大脑变化

偏头痛发作更频繁的妇女的大脑区域比没有病情的女性更厚；与男性偏头痛相比，这些区域也更厚。这些区域，例如绝缘体和后岛的皮质，是处理疼痛和感觉信息（如恶心）的区域。但是，很难说是否存在原因和影响 - 因为妇女患有偏头痛和大脑适应（您患有恶心的偏头痛，区域越厚）或结构性变化使妇女偏向偏头痛，因此该地区变得越来越厚？专家仍然不确定。

质量差的睡眠不足

没有足够的ZZZ的人有偏头痛的风险，反之亦然 - 与偏头痛的人患有失眠症或睡眠呼吸暂停之类的疾病的可能性高出八倍。一项研究发现，所有患有慢性偏头痛的人中有一半患有呼吸暂停，三分之一的人患有偏头痛。

睡眠不好 - 从无法漂移到晚上过早或太频繁地醒来 - 这也是一个常见的抱怨，就像混乱的睡眠时间表一样（一个晚上太少了，下一个晚上太多了）。所有这些都会影响您的头痛数量（睡眠越糟，偏头痛越多），这会使疼痛更糟。

闭嘴太少会导致神经系统疾病的原因之一：来自波士顿的研究人员发现，在那段深度梦幻般的睡眠时期，大脑中的液体和脊髓（脑脊液）（脑脊液）基本上使您的大脑中的有毒废物冲走了清理。

肥胖

拥有较高的BMI可能不会增加偏头痛的风险，但可能会使它们变得更糟。RI的布朗大学的研究人员发现，与患有正常BMI的人相比，有20％的严重肥胖患者（和肥胖患者中有13％）报告的偏头痛更多。

超重也是人们从具有情节性偏头痛转变为慢性偏头痛的危险因素。这种联系可能与炎症有关 - 肥胖会增加体内的炎症，这反过来又可能会导致偏头痛恶化，从而导致更严重和频繁的攻击。有趣的是，肥胖可能仅是55岁以下妇女的危险因素。

触发器在偏头痛中的作用

偏头痛的人中，约有76％的人患有触发因素，这是他们的生活或环境中的触发因素。触发因素可能会刺激在攻击过程中激活的大脑化学物质和大脑区域（如下丘脑）的暂时变化。通常需要两到三个偏头痛。

人们引用的最常见的是：

• 压力或不好的事情发生

• 睡觉（太少或太多）

• 精疲力尽

• 明亮的灯光

• 闻起来（像香水一样）

• 天气（太热或太暴风雨）

• 特定的食物和饮料（例如红酒或意大利辣香肠）

但是，您可以在几个月的不同时间有不同的触发器。For instance, you could have a glass of red wine most Friday nights and not have a migraine on Saturday, but if you’re just about to get your period that glass of red wine could do you in. Or it could be that your brain was already in its preliminary migraine phase and you would have had an attack anyway.

Sometimes it’s a good idea to keep a migraine diary to find out what your triggers are and when they occur, especially if you’re avoiding something enjoyable for fear of setting off a migraine (like trips to the beach if bright sunlight is a problem) and bring them up to a provider. It could be that preventative medications or even lifestyle changes will bring about the changes in the brain that may make these triggers less of a, well, headache.

偏头痛的迹象是什么？

偏头痛有四个阶段，具体取决于您是否有光环。每个症状都会重叠。

前瞻阶段：

芬兰研究人员称，有超过四分之三的患有偏头痛的人（77％）报告了第一阶段的症状，这可能是实际攻击前几小时或几天。标志包括：

• 感觉累了。在一项研究中，约有75％的患者报告比平时更疲惫。比平时多打哈欠是另一种症状。

• 很难集中精力。大约一半的患者报告了这一点。情绪变化是另一个常见的信号（比平时更焦虑或紧张）。

• 落枕。同样，大约一半的患者报告了这种症状。

• 渴望甜或咸食物

光环或第二阶段：

只有约20％的偏头痛患者患有光环，通常在疼痛开始前五到60分钟内。大多数患者有一种以上的光环，其中96％的人一次报告一种类型的光环。有时，光环会感觉像中风（一侧刺痛，麻木），并且有光环会增加您患有一体的风险。如果您第一次有光环，请让您的提供商知道，以便您可以退房以排除可能性。光环的迹象包括：

• 看东西。大约99％的人具有所谓的视觉光环，看到诸如曲折，曲线，点或闪烁之类的图案。它们通常从侧面开始，然后移至视觉的中心。有时您会看到闪闪发光的颜色。其他时候，您可以获得盲点或隧道视觉。

• 感觉到的东西。一半以上的偏头痛患者（54％）拥有所谓的感觉光环，这意味着他们在手或脸上感到刺痛或戴钉子或针头。通常，人们会感觉到自己身体的一侧。有时您的舌头会感到麻木，有时是一条腿。

• 麻烦说话。因为您的舌头感到麻木，所以您可能会说话。或觉得您无法说话。这影响了大约三分之一的人。

偏头痛攻击或急性阶段：

这是最长时间的阶段，持续四到72小时。现在是时候服用救援药物来减轻头痛的时间，最好在第一个小时内（更早）。此阶段的迹象包括：

• 头疼。大约60％的人在头部的一侧感到疼痛，其中15％的人总是会疼痛。双方都有40％的痛苦。有时，您的头部感觉不像它的动摇，但您仍然会感到疼痛。它通常是中度至重度的，但并非每个偏头痛都会出现头痛（有时是温和或模糊的）。实际上，有些人也有光环的人只是视觉或感觉干扰，是的，这也需要对待。

• 恶心或呕吐。四分之三的女性和65％的男性报告感到不安，约有28％的男性扔了31％的女性。

• 对光和噪音的敏感性。百分之八十三的女性和76％的男性无法忍受太多的光线或感觉，好像灯光突然变得太亮了。噪音也难以忍受：70％的男性和78％的女性感觉好像声音变得太大了。

• 移动时会变得更糟，即使是为了进行例行活动，例如做家务或走上楼梯。实际上，大约一半的偏头痛（男女）报告说，他们在偏头痛期间做家务困难。

邮政局或最后阶段：

报告最多的症状是困难（或感到大脑死亡）和疲劳，就像您被卡车撞倒一样。

特色系列

什么是偏头痛？

去！

我什么时候应该治疗偏头痛？

如果偏头痛正在偶然地破坏您的生活，并且您至少有五次攻击，那么该去看医生了。这意味着您缺少工作或家庭活动，或者只是发现很难专注于攻击之前或之后的日子。您的主要医生可能会没事的，尤其是如果偶尔的头痛会被止痛药阻止，例如Aleve（Naproxen）或仅处方triptans等OTC药物。但是，如果您骑了许多药物，或者您每月有15个偏头痛，那么尝试找到神经科医生，甚至更好的是头痛专家或中心。这些是专门治疗艰难病例的医学博士和神经科医生可以治疗所有症状的计划（包括睡眠问题）。

该计划可能包括您每天服用的预防药物，例如镁补充剂或抗抑郁药（如Pamelor（Nortriptyline））或每月一次或每三个月服用的注射剂，例如Aimovig（Erenumab）或肉毒杆菌毒素。另一个预防药物也在2021年9月下旬被FDA批准了，称为Qulipta（Atogepant），这是每天一次的药。it should be available in October 2021. And, since even the most effective preventative meds can’t stop headaches entirely (though they can cut the frequency in half or even more), you’ll get another prescription for a medication to take when you do get an attack, like Maxalt (rizatriptan) or Ubrelvy (ubrogepant), one of the newer meds on the market.

要找到头痛专家或中心，请转到偏头痛研究基金会。

认识我们的作家

琳达·罗杰斯（Linda Rodgers）

琳达·罗杰斯（Linda Rodgers）是一本前杂志和数字编辑，专注于健康和健康。她为读者文摘，，，，工作母亲，，，，底线健康和其他各种出版物。当她没有写关于健康的文章时，她写了关于宠物，教育和育儿的文章。

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