口腔癌
什么是口腔癌?
口腔癌是口腔癌口腔任何部分的恶性细胞的生长，包括嘴唇、舌头、软腭、唾液腺、颊衬、口腔底或舌头、牙龈和牙齿下面常与口咽癌讨论，口咽癌属于口腔后部喉部区域的癌症。
最常见的部位是嘴唇，其次是舌头，然后是其他部位。症状因癌的位置而异，但通常包括最初无痛的溃疡。出血可能发生，也可能不发生。到了晚期，癌细胞会扩散。
治疗方法取决于恶性肿瘤的位置和阶段、患者的年龄和整体健康状况，但通常包括手术、放疗、化疗或三者兼而有之。如果在癌症扩散之前就发现并治疗，预后是好的。在大多数情况下，唇癌是很容易治疗的，因为它更容易发现，而较大的舌癌的预后不太好，特别是如果病变靠近口腔后部，很难看到。
根据美国癌症协会(American Cancer Society)的数据，83%的早期唇部癌患者在确诊后能存活5年，而47%的晚期唇部癌患者能存活5年。在口腔其他部位发现的口腔癌，5年生存率早期为68%，晚期为27%。对于口咽癌患者，早期存活率为57%，晚期为30%。
谁得了口腔癌?
口腔癌约占所有癌症的4%。风险随年龄增加;大多数病例发生在45岁以上的人群中。
根据美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)的数据，2013年，美国确诊了大约41380例口腔癌，大约7890人死于口腔癌。
口腔癌和口咽癌在男性中的发病率大约是女性的两倍，而且这种疾病在非裔美国人中比白种人更常见。目前，美国口腔癌的诊断率和死亡率正在下降。
症状
口腔粘膜病变口腔某些部位的粘膜病变或溃疡，持续存在或随着时间的推移而恶化在早期，这种病变通常是无痛的。
说话、进食和吞咽困难，以及颈部腺体肿胀，特别是一旦疾病进展。
口臭。
味觉异常。
唇状隆起物唇上的一种扩大的生长物，在除去外壳后结痂并流血
喉咙痛在晚期，尤指在吃东西或喝水时，喉咙痛或嘴里烧灼的感觉
白斑(白斑)或丝绒状红斑(红斑);必须仔细观察和活检，因为它们可能是癌前病变。
原因/危险因素
口腔癌的主要危险因素是使用烟草制品，包括香烟、雪茄、烟斗、嚼烟和蘸鼻烟。根据美国癌症协会的数据，90%的口腔癌患者使用烟草，吸烟者患口腔癌的可能性是不吸烟者的6倍。患者吸烟时间越长，患病风险越高。二手烟是一个相关的危险因素。
饮酒，尤其是长期饮酒，会增加患口腔癌的风险。据美国癌症协会统计，在所有口腔癌患者中，酒精使用者占75%到80%。同时吸烟和饮酒的人患这些癌症的风险最大。
阳光和紫外线会导致唇部癌。在很多情况下，患这种癌症的患者都在阳光直射的室外工作。
人类乳头瘤病毒感染与口腔癌和子宫颈癌均有关。口腔癌在非吸烟者中经常与HPV感染有关。
普鲁默-文森综合征是一种罕见的缺铁和口腔异常的情况。
不良的饮食和营养缺乏，如铁、维生素A和某些维生素B含量低，可能会增加患病风险。
诊断
诊断由以下人员作出:
在常规的基础上，有必要了解病史，并对口腔和颈部进行检查。
肿瘤活检一种活组织检查，取下一小部分受影响的组织样本，用显微镜检查细胞以确定是否存在癌症
可以对头部或胸部进行x光或CT或MRI扫描，以检测癌症是否扩散。
治疗
手术经常被推荐用于治疗口腔癌和口咽癌。其他的治疗方式是放疗和化疗。治疗方法取决于疾病的阶段和位置，肿瘤的大小，以及口腔癌是否已经扩散。
在原发性肿瘤切除术中，肿瘤和周围组织被手术切除。在涉及唇部的病例中，莫氏显微手术也可能是一种选择。在这个过程中，外科医生将肿瘤周围的组织切片，并检查每一片是否有显微镜下可见的癌细胞。这样，周围的组织被切除的更少。如果癌细胞已经扩散到淋巴结，就需要进行颈部解剖。有些病人可能需要手术重建。
放射疗法用于治疗小肿瘤或与其他类型的治疗相结合。放射治疗主要有两种类型:
外照射指的是一束针对肿瘤部位的辐射。医生们小心翼翼地只使用治疗癌症所必需的辐射量。放射治疗通常每周进行五次，持续五到七周。
内部辐射需要住院在这种治疗中，放射性物质被直接放置在癌组织中几天。这种材料通常在病人出院前取出。当材料被植入时，由于辐射暴露的风险，访问病人的时间必须很短。
美国食品和药物管理局(FDA)已经批准西妥昔单抗(Erbitux)与放疗一起用于治疗晚期口腔癌患者。这种药物可以帮助减缓癌细胞的生长和扩散。厄洛替尼(特罗凯)也能起到类似的作用。这些药物的有效性仍在研究中。
喉切除术是切除喉部或喉部的手术。在这个过程中，在病人的脖子上留下一个洞，以帮助呼吸和说话。
手术并发症包括疼痛、不适、肿胀和疲劳。如果肿瘤很大，下巴、舌头或上颌的部分也可以切除。在这些情况下，可以进行重建手术。
在康复期间，保持健康的饮食是很重要的。然而，这对许多患者来说是困难的，因为治疗会影响食欲、味觉以及咀嚼和吞咽的能力。不要吃脆的、耐嚼的、辛辣的或酸性的食物。高糖食物也应该避免，因为有蛀牙的风险。营养学家或营养学家可以教患者在癌症治疗后管理健康的饮食。
预防
避免所有烟草产品。
避免过度饮酒。
定期的牙齿检查和定期的口腔自我检查可能有助于在早期发现癌症。
什么时候叫医生
如果你的口腔有任何病变，而且在两周到一个月内还不能痊愈，那就去看医生或牙医。
＊艾伦·利普金，医学博士，耳鼻喉科医生，私人诊所，科罗拉多州丹佛市VeriMed医疗网络提供的综述。**
