让我们来谈谈鼻窦癌的症状和体征

如果你有新冠病毒测试或看过测试的视频(谁没看过呢?)，它可能会让你对上面发生的一切有新的认识。你的鼻子基本上是一个大隧道，处理你吸入的所有东西，这使它成为空气中不健康物质的磁铁。幸运的是，鼻窦癌属于罕见疾病。但当它们真的发生时，你不想浪费一分钟。不管你是担心你自己还是担心你爱的人，让我们来帮你了解一下。

鼻窦癌的体征和症状

我们的专业小组

我们采访了一些国内头颈部癌症方面的顶级专家，为您带来最新的信息。

Salvatore M. Caruana，医学博士

头颈外科主任

纽约长老会医院哥伦比亚大学医学中心

纽约，纽约

Nadia Mohyuddin，医学博士

头颈外科肿瘤学家，耳鼻喉科临床副教授

休斯顿卫理公会医院

休斯顿,德克萨斯州

J.肯尼斯·伯德，医学博士

头颈外科主任，医学主任和研究主任

奥古斯塔大学乔治亚癌症中心

乔治亚州奥古斯塔

什么是鼻窦癌?

这些罕见的疾病是头颈部癌症的一个子类，它会导致鼻子内部和周围的细胞异常生长和繁殖，形成肿瘤。在美国，每年只有大约2000例鼻窦癌被诊断出来——这是一件好事，因为这不是一种容易治疗的癌症。

5年生存率仅为58%。不过，如果你能及早发现，那就太幸运了:如果只感染了鼻子和鼻窦，5年生存率会上升到84%。

和其他形式的头颈部癌症一样，鼻癌和鼻窦癌最常由吸烟和饮酒引起。男性的发病率是女性的两倍，五分之四的患者在55岁及以上。在非常罕见的情况下，性传播的人类乳头瘤病毒(HPV)与鼻窦癌有关，但大多数情况下是如此HPV会导致口咽癌代替。

因为鼻子和鼻窦包含各种各样的组织和细胞类型，在这个区域可能有不同类型的癌症。超过一半的鼻窦癌被称为鼻窦癌鳞状细胞癌发生在头颈部粘膜表面的扁平细胞中。

其他形式的癌症可以发生在这里包括腺癌(第二常见的)，在鼻子和鼻窦的唾液腺中形成;淋巴瘤鼻窦炎是在鼻腔和鼻窦的淋巴组织中形成的；而且肉瘤，它们发生在肌肉、结缔组织和鼻骨中。

什么导致鼻窦癌?

鼻癌和鼻窦癌与其他癌症的区别在于，它们与工作场所吸入剂和空气污染(程度较轻)有着密切的联系。镍精炼厂、餐具厂、电池制造厂、镀铬和生产车间的工人、皮革工人和木材工人都面临着来自他们经常接触的化学物质和吸入剂的风险。这些包括:

• 铬粉

• 来自木材、纺织品和皮革工业的灰尘

• 粉尘

• 甲醛气体

• 摩擦产生的烟雾(异丙醇)

• 胶水气味

• 镍粉

• 芥子气

• 镭烟雾

• 溶剂烟雾(家具和制鞋)

奇怪的是，最近的研究揭示了鼻窦癌的另一个潜在风险因素:腌制或腌制的食物。一项研究中华癌症杂志研究发现，每周至少吃一次咸菜的人患鼻癌的风险是那些很少或从不吃咸菜的人的四倍。对于经常食用咸鱼和腌肉的人，研究结果也类似。科学家们认为，这些食物中的某些化合物在鼻腔中起到了致癌物的作用，尽管还需要做更多的研究来了解饮食对鼻癌的原因和影响。

鼻腔和鼻窦肿瘤在哪里形成?

如果你曾经在4月、5月和6月擤鼻涕，你可能会想知道身体这么小的部位怎么能产生这么多的鼻涕。

这就是你的答案:你的鼻腔并不像它看起来的那么小。这个充满空气的大空隙延伸到你看到的鼻子的上方和后面，这就是为什么可以把病毒检测棉签贴在那里的原因。鼻腔进入鼻咽部，也就是喉咙的最顶端，实验室检测的样本就是从鼻咽部提取的。

这是你的鼻子。你的鼻窦怎么样?和大多数人一样，你可能认为自己有两个鼻窦——一个在鼻子的两侧。再猜一遍。你的鼻子里面有四组不同的鼻窦(是的，一共有八个)，官方称为你的副鼻窦。

这些充满空气的囊体产生粘液，有时会产生大量粘液，它们的确切任务有点不清楚。虽然我们知道鼻子的作用是帮助呼吸和嗅觉，但为什么我们还需要鼻窦呢?它们肯定有助于滋润鼻腔，也有人认为它们可能有助于平衡头骨的重量，保护它在摔倒或撞击时免受伤害。副鼻窦的四种类型是:

• 上颌窦分别位于脸颊、牙齿上方、眼睛下方和鼻孔两侧。

• 筛骨鼻窦坐在两侧眼睛和鼻中隔之间。

• 额窦住在眼睛上方和前额后面。

• 蝶窦位于鼻子后面的颅底。

肿瘤更容易在鼻腔中形成，但当它们发生在鼻窦时，通常是最大的上颌窦。筛窦是第二常见的部位，额窦和蝶窦的癌症属于极为罕见的类别。

鼻窦癌的症状和体征是什么?

不幸的是，鼻窦和鼻窦肿瘤很少在早期引起症状，因此预后不好。当人们被早期诊断出来时，通常是在他们接受其他检查时意外发现的。当许多病例被发现时，肿瘤已经大到足以阻塞气道，并可能扩散到附近区域或身体的其他部位。

当症状出现时，它们通常看起来与人们常见的其他与鼻窦相关的问题一样，增加了诊断的延迟。一个危险信号是，这些症状并没有通过减充血剂等常规治疗方法消失。尽管如此，还是值得知道要注意什么，特别是如果你在工作中接触到危险的吸入剂，或者你有烟酒使用史。

鼻窦癌的症状(从最常见的开始)有:

• 无法消除的鼻塞

• 鼻窦堵塞，不清

• 抗生素治疗无效的慢性鼻窦感染

• 只有一侧鼻子堵塞

• 流鼻血，尤其是在一侧

• 脓汁从鼻子里流出

• 嗅觉减弱或丧失

• 脸部部分部位的麻木或疼痛

• 经常头痛或鼻窦区疼痛

• 眼睛上方或下方疼痛

• 眼周肿胀或其他问题，如持续流泪或单眼肿胀

• 鼻肿:鼻子上无法愈合的肿块或疼痛

• 上牙痛

• 假牙的问题，如不适合或不舒服

较晚期疾病的症状包括:

• 鼻子里长出的肿瘤

• 口腔上颚的生长物

• 牙齿松动或麻木

• 视力改变或重视

• 口腔、下巴或颈部的肿胀

• 脑炎脑感染，如脑膜炎或脑炎

什么时候给医生打电话

在你惊慌之前，要知道:仅仅因为你有这些症状，并不意味着你得了鼻癌或鼻窦癌。这些问题也有非癌症的原因，但你不能确定，除非你去看了专家。值得注意的是，慢性鼻窦感染并不一定会使你有患鼻癌或鼻窦癌的风险。危险的是，当症状被认为是鼻窦感染时，实际上它们是癌症的迹象。

你该给你的医学博士打个电话吗?对于所有头颈癌症状的一般经验法则是，如果症状持续超过两周，就去看医生。这大约是典型上呼吸道疾病持续的时间，所以到那个时候，像充血、喉咙痛或耳朵痛等症状应该会自己消失——如果是细菌性疾病，可以使用抗生素。如果他们逗留的时间更长，那就是发生了其他事情的线索。

另一个危险信号是症状只发生在一个鼻腔或鼻窦。原因是:头部和颈部被称为成对系统——它们的结构是对称的，或者说左右相同。因此，例如，鼻子一侧持续充血就值得关注。你可以先去看你的初级保健医生，然后他会把你介绍给耳鼻喉科医生，一个专门研究耳、鼻、喉紊乱的医生。

记住，越早越好。如果某件事看起来不太对——即使它不完全符合我们在这里列出的参数——尽早寻求帮助总是比迟寻求帮助好。

见见我们的作者

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮·伍德是一位获奖的自由撰稿人和前杂志编辑，专注于健康、营养、健康和育儿。

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