让我们谈谈骨质核心

我们甚至不会没有骨头也能坐直，所以讽刺的是，我们大多数人都不怎么关心(更不用说感谢了!)我们的骨头。我们往往认为我们的内在基础设施是理所当然的，直到我们被叫醒。如果有人告诉你骨质密度低(也称为骨质减少症)，那你就是骨质疏松。不要惊慌，放松，继续读下去。我们会探索骨骼脆弱背后的原因，并提供增强骨骼的策略。

骨质增长

我们的专业面板

我们利用了该领域的一些最佳骨专家，为您带来最新信息。

肯德尔莫斯利,医学博士

医疗主任

约翰霍普金斯代谢骨骼和骨质疏松中心

巴尔的摩，MD

Lara比M.D.

内科和老年医学系

克利夫兰诊所

韦斯顿，佛罗里达州

Mary Jane Minkin，M.D.

妇产科和生殖服务的临床教授

耶鲁医学院

纽黑文，CT

无论如何，什么是骨质增长？

让我们从utero开始。当你是胎儿时，你的骨头开始形成，他们继续这样做，直到20多岁的某个时候。

什么是骨头制成的？起初，主要是软骨（弹性和光滑的弹性组织）。当你是一个婴儿时，你的骨头柔软而灵活，甚至与其他骨骼一起融合（有趣的事实：你出生的差不多100个骨头比你为成年人）。

随着年龄的增长，软骨被取代磷酸钙，一个让他们努力的矿物质。你的骨头也是由胶原蛋白，一种蛋白质，赋予它们一些灵活性，让它们稍微妥善发挥作用。骨骼由三种类型的细胞组成：

• 成骨细胞,细胞形式骨

• 破骨细胞,细胞分解骨(也称骨吸收）

• 骨细胞，被困在骨基质中的老成骨细胞

成骨细胞正在不断制作新骨骼，而破骨细胞分解着旧骨骼，将钙释放到血液和组织中，是一种称为重塑的过程。

什么是钙与骨密度有关？

骨骼中的钙的量由您的骨密度．矿物质含量越高，密集和骨骼更强。矿物数量越低，较弱，更多孔（具有孔）和更脆弱的骨骼。

我们说脆是什么意思?认为玻璃。它很硬，但当你把它掉到地上时，它也很可能破裂或破碎。缺乏矿物质的骨头内部变得脆弱，一点点压力就会裂成碎片。

通常，当一个人被诊断为骨密度低或骨质减少，这意味着他们已经失去了骨密度一些骨密度，但不像有人那么多骨质疏松症，随着骨骼削弱，薄，变得如此脆弱的骨病，它们易受骨折（骨折的医学术语）。专家估计，至少有5名50岁的美国人中的至少一个有骨质增长。

骨质减少的危险因素有哪些?

那么，你究竟如何结束低骨密度或骨质骨质骨质？30岁，你已经达到了你的峰骨质量- 你的骨头最强将在你的一生中。如果您患有童年的疾病，影响骨骼形成或导致营养不良（例如，未诊断的腹腔疾病或厌食），您的峰值骨骼质量可能不会像它一样高。

当您开始自然失去骨骼质量时，大多数人都没有低骨密度直到中生。但是一些因素可以更早地侵蚀骨骼，或者50岁后加速损失。这些包括：

• 出生是一个女人：解剖学使女性造成较高的骨密度风险。女性骨骼自然较小，薄于男性，因此女性的骨质较低。所以，一旦他们开始随着年龄的年龄而失去骨骼，就会少丢失。研究表明，50岁及以上的女性是两次可能比男人患有骨质症。

• 身材较小：作为一个苗条，娇小的“小骨”，女性与较低的骨密度水平和骨质疏松症的风险较高有关。

• 白种人或亚洲人:这些组往往比拉丁美洲或非裔美国人更高的低骨密度率。超过一半的白色绝经后妇女都有条件。

• 遗传学：你的骨骼质量从父母身上传来。据说高达80％的峰值骨质量由您的遗传决定。

• 潜在条件：通过影响您的身体吸收钙和其他营养素的方式，许多疾病可能会干扰健康的骨骼发育。例子包括：

  • 未确诊的乳糜泻（如果未通过膳食变化治疗）

  • 甲状腺功能亢进

  • 糖尿病

  • 类风湿关节炎

  • 吃厌食症或贪食症等疾病

• 稀有骨病：像下面那样的骨病肯定会影响你的骨密度。

  • Osteomalacia（由于严重的维生素D缺乏，骨骼软化）

  • 佩吉特氏病(干扰正常的骨骼重塑，使骨骼脆弱)

  • 成骨发生不细，一种影响正常骨形成的遗传障碍

• 药物：某些药物可以加速骨质损失。Biggies是：

  • 类固醇(长期使用)

  • 化疗和其他癌症药物

  • 胃灼热药物称为质子泵抑制剂（Prevacid，Nexium）

  • 甲状腺激素(过量)

• 饮食：钙和维生素D中慢性低的饮食有助于您的身体吸收钙 - 可以影响骨密度。在你生命中的第一个几十年的前几十年期间略有营养素可能会导致你的峰值骨骼肿块。随着年龄的增长会导致骨骼更快地分解足够的钙和D.练习均衡，健康的进食方法最适合您的骨骼。在良好的骨骼健康所需的许多营养素和维生素中，可以让您缺乏三种情况：

  • 吃饮食障碍

  • 极端节食

  • 减肥手术

  你怎么知道你的身体钙含量低呢?如果出现以下症状，请告诉医生:

  • 刺痛（特别是在你的嘴唇，舌头，手指和脚上）

  • 肌肉痉挛和疼痛

  • 异常心律

• EBBIBLE激素：yup，荷尔蒙也影响骨头。患有更年期的雌激素的丧失可以加速骨质损失，并通过这种生活的变化早期（例如，在40多岁）可以提高你的骨质增长风险。在男性中，低睾酮水平也与较低的骨密度相连。

• 多余的酒精：长期酗酒(指每晚饮酒超过两杯)会导致骨密度降低。

• 运动不足(或太多!):携带的负重练习，如行走，跳舞和徒步旅行，以及阻力训练在骨骼上施加足够的压力以刺激骨骼形成。这是为了建立你的峰值骨质并保持健康的骨质骨质。另一方面，也很多运动都没有做好健康。女性竞技运动员特别适用于女性三合会的风险：中断月经周期，低卡路里摄入量，低骨矿物密度。

• 社会经济状况：由于科学家们仍在调查，即使在考虑饮食，运动和其他生活方式因素时，据您介绍，社会经济地位较高的女性仍然可能发展骨质增收率的70％仍然70％。2020年期刊研究绝经。

如何诊断出骨脑病？

除非你打破一个，否则骨骼都没有明显的症状。大多数情况下，在常规期间挑剔的骨质脑病骨密度扫描，或者微(DXA或DEXA扫描)。一般来说，女性65岁开始进行骨密度扫描，男性70岁开始进行骨密度扫描，但如果你患有上述的低骨密度风险因素或骨质疏松，你的医生或妇科医生可能会建议你尽早进行骨密度扫描骨折史．

骨密度扫描如何工作？

该成像测试就像X射线，测量骨骼中的矿物质含量。矿物质含量越高，你的骨头越强。矿物质含量越低，较弱。结果是所谓的T-Score.，一个告诉医生你的骨骼如何堆叠到30岁的峰骨质量。

• 高于-1.0被认为是正常的

• -1.0到-2.4意味着骨密度低或骨质减少

• -2.5及以下表明更严重的骨质疏松症，这意味着您的骨骼是脆性并且骨折风险较高

您的骨折风险随着您的T-Score Dips增加：一个50岁的女性，具有-1.0的T分为-1.0的足球，有16％的髋部骨折的机会，而a -2.5起高33％的风险，这是一个研究美国医学协会杂志说明了这一点。

你也可以收到一个z得分，将你的骨密度与你的年龄和性别进行比较。就把它当成是对你骨骼的年龄测试吧。z分数往往是给50岁以下的人给出的，对他们来说，低骨密度并不是常态。它可以帮助医生确定你是否患有影响骨骼健康的潜在疾病。

还有一个测试你的医生可以使用，特别是如果你是一个超过50的女人：裂缝风险评估工具（Frax）．它决定了你在未来10年内骨折的可能性。即使你没有严重的骨质疏松症，你也可以获得高的Frax得分。在确定治疗时，您的医生将使用它。

那么，对于骨密度低的问题，你应该去看哪种医生呢?骨质减少和骨质疏松症没有专门的专家。以下任何一种类型的医生都应该能够治疗你:

• 一般从业者

• 妇产科医师

• 内分泌学家

• 风湿病学家

• 物理治疗医师

• 整形外科医生

• 老年医学医生

骨质增长的治疗方法是什么？

大多数骨质症病例不需要药物。因为你的医生可能会告诉你，你的生活方式和饮食的更加变化可以在骨头上做很长的路要走。从这里开始：

• 负重练习：要求您支持自己的体重（行走，慢跑，跳舞等）和/或抵抗训练有助于刺激新的骨骼形成，这就是他们推荐骨质增长和骨质疏松症的原因。如果您的骨密度非常低，您可能需要避免高冲击练习，例如跑步或其他落下的风险。游泳和骑自行车等非重量轴承活动是一个没关系，只要您仍然在轴承锻炼中挤压。

• 饮食变化：提高您的钙和维生素D水平可以帮助缓慢骨质恶化。

  钙的建议为男性超过50毫克的女性1200毫克。理想情况下，您应该通过您的饮食获得日常剂量。富含钙的食物包括：

  • 牛奶，酸奶和奶酪等乳制品

  • 深色绿叶蔬菜，如羽衣甘蓝和羽衣甘蓝

  • 沙丁鱼和鲑鱼与骨头

  • 加强食物，如橙汁和谷物

  维生素D来自阳光，以及以下食物:

  • 脂肪鱼如鲑鱼，金枪鱼和鲭鱼

  • 强化奶

  如果您不认为您通过饮食获得足够的D，补充可以填补差距。

  其他被证明对骨骼健康有益的维生素和营养物质有:

  • 维生素C（柑橘类水果，红辣椒，草莓）

  • 维生素K（羽衣甘蓝，菠菜）

  • 钾（土豆，葡萄干，香蕉）

  • 镁(红薯、番茄制品、朝鲜蓟心)

  地中海式饮食——瘦肉蛋白、橄榄油和富含omega脂肪酸的食物——也与更健康的骨密度有关。一些研究已经将咖啡和可乐中的咖啡因与低骨密度联系起来，但证据还不是确凿的。专家说，为了安全起见，饮酒要适量。

对骨质增长的药物有哪些药物？

如果你的FRAX评分让你有很高的骨折风险，或者你已经有过骨折，你的医生可能会开一些药物来减缓骨质流失。目的是防止你的骨质减少发展成骨质疏松症。

什么样的医疗?双膦酸盐被fda批准用于预防骨质减少妇女的骨质疏松症(以及治疗骨质疏松症)．这些药物减缓了破骨细胞，即破坏骨骼的细胞。大多数是每周或每月口服药片。例子有:

• Fosamax（alendronate），口服

• 博凡纳（ibandronate），口头

• ACTONEL（Ristronate），口服

• 通过IV恢复，Zometa和Aclasta（唑酸盐酸或唑醇或唑酮）

服用Meds，如果您的DOC规定它们，可以避免进一步的骨骼损坏和倾向于带来的休息。每18个月给予唑龙酸盐六年，降低了骨瘦如柴骨折的髋部骨折的风险，与安慰剂药物相比，一项研究发表了一项研究新英格兰医学杂志说明了这一点。与您的文档约会是开始缓慢骨丢失的待遇的第一步 - 不要等待成为！

遇见我们的作家

克里斯塔班尼特DeMaio

Krista Bennett Demaio在十年的编辑经历中享有好评。前杂志编辑器转向自由职业者经常涵盖护肤，健康，美容和生活方式主题。她的工作已经出现在国家出版物和网站上，包括奥普拉，妇女的健康，红色的书，形状，奥兹博士美好的生活，bhg.com和prevention.com。她住在纽约亨廷顿，和她的丈夫和三个女儿。

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