卵巢癌简介

描述

卵巢是位于骨盆,子宫两侧各一个。这些女性生殖器官的大小和形状都和杏仁一样。在每个月的月经周期,一个卵巢释放一个卵子。卵子通过输卵管到达子宫。

大多数卵巢癌是上皮性的,起源于卵巢的内膜组织。更少见的卵巢癌发生在支撑卵巢的结缔组织间质,以及形成卵子的生殖细胞中。

原因

卵巢癌的病因尚不清楚。在美国女性中,卵巢癌是第四大常见癌症,也是妇科癌症致死的主要原因。

卵巢癌的发病率随着年龄的增长而稳步上升,大多数病例发生在55岁至75岁的女性身上。它在两个卵巢中发生的频率相同。

症状

卵巢癌的早期发现是困难的,因为癌症局限于卵巢通常不会引起症状。卵巢肿瘤可以生长一段时间而不引起压力、疼痛或其他问题。

当症状确实出现时,它们通常是如此模糊,以至于常常被忽视。最常见的症状是腹部肿胀或腹胀,下腹部不适,一种不舒服的感觉,即使在清淡的饮食后也有饱腹感,以及食欲不振。其他症状可能包括气体、消化不良、恶心和体重减轻。

随着癌细胞的生长,它可能会影响附近的器官,如膀胱和大肠,导致尿频和便秘。有时,阴道出血可能是卵巢癌的症状。

诊断

为了诊断卵巢癌,医生会询问妇女的个人和家庭病史,并进行体格检查,包括盆腔检查和巴氏涂片检查。如果有卵巢癌、乳腺癌、结肠直肠癌、子宫癌或膀胱癌病史,女性应进行两项检查:CA 125(一种血液检查,检测有时由卵巢肿瘤产生的蛋白质);和经阴道超声(TVS)。

医生还可以安排CT扫描(身体的横断面x光和电脑想象),下消化道系列或钡灌肠(下肠x光)或静脉肾盂造影(IVP)。IVP是一种注射染料后对肾脏、输尿管和膀胱进行x光检查的测试。

如果这些检查显示出癌变的情况,下一步就是对卵巢进行活检,以获得组织样本进行显微镜检查。

治疗

卵巢癌可以通过手术、化疗或放疗来治疗。治疗医生可能只使用一种方法,也可能将它们结合使用。手术是几乎所有卵巢癌患者治疗的一部分。化疗-使用药物杀死癌细胞-通常是在有迹象表明癌症已经扩散,或在手术时不能切除整个肿瘤时使用。放射疗法可以在手术之外使用,以杀死可能留在盆腔区的癌细胞。

手术治疗卵巢癌包括切除卵巢、子宫和输卵管。然而,如果一个妇女有一个非常早期,生长缓慢的肿瘤,并且想要一个孩子,医生可能会决定只切除受影响的卵巢。

当癌细胞扩散到腹部的其他器官时,医生会尽可能多地切除癌细胞。这就剩下少量的药物需要化疗和/或放疗来治疗。

化疗治疗卵巢癌需要几种药物的联合治疗。化疗通常是按周期进行的:一个治疗期之后是一个休息期,然后是另一个治疗和休息期,以此类推。

化疗被称为全身治疗,因为药物通过血液在全身流动。大多数妇女在医院、医生办公室或家里接受化疗作为门诊病人。然而,根据使用何种药物或如何给药,病人可能需要在医院呆上一段时间。

最有希望的化疗药物是紫杉醇。紫杉醇现在已经被证明,当与标准化疗联合使用时,晚期卵巢癌女性的生存率提高了50%以上。虽然紫杉醇的一些副作用,包括脱发和白细胞计数低,比标准治疗更严重,但紫杉醇通常更容易被患者接受。

放射治疗利用高能射线破坏癌细胞,阻止癌细胞生长。和手术一样,放疗也是局部治疗;它只影响治疗区域的细胞。患者每天都要去医院或诊所接受放射治疗。通常,治疗是每周5天,持续5到6周。

另一种放射疗法是腹腔内放射。它可以用来把放射性物质尽可能靠近癌症。放射性物质通过一根细管直接放入骨盆和腹部。患者的体位要经常改变,以使液体覆盖腹部和骨盆的所有器官。

医生们也在研究腹腔内化疗的使用。这种新方法通过一根细管将抗癌药物直接放入腹部和骨盆。在腹腔内放射治疗中,妇女的体位要经常改变,以使药物扩散到整个腹部和骨盆。通过这种方式,更多的药物直接到达癌症。