心脏起搏器
定义
心脏起搏器是电辅助心脏起搏的一种人工装置，以使心脏更有效地泵血。
描述
心脏的自然起搏器是一种电子定时装置，它控制心脏肌肉的收缩速率，使心脏能够在日常生活中遇到的各种需求下泵血。
每个人的心跳在不同的情况下加速或减慢，有时可能出现扑动或错过一个节拍。这些心悸通常是轻微和短暂的。
然而，有时心脏的电系统故障和严重的心律失常的结果。这些心律失常会使人衰弱，甚至危及生命，但最近人造心脏起搏器的出现和植入式除颤器的出现使治疗发生了革命性的变化。今天，医生可以通过使用电子设备来帮助患者直接对抗这些严重的心律失常。
植入式电子装置已经被开发出来用于治疗异常缓慢的心率(心动过缓)和过度快速的心率(心动过速)。这种节律紊乱是由于心脏内电脉冲的正常产生或传输中断而产生的。
心脏的天然起搏器是窦房结(SN)，它位于右上心房，靠近从头部和四肢返回的血液重新进入心脏的地方。这个节点的特殊细胞以大约每分钟70次的速度发出电脉冲。这些脉冲传遍心房，并通过房室结(房室结)到达心室。
电子系统确保脉冲在正确的时间以正确的速度到达心脏的正确部位，协调心脏肌肉的收缩，从而有效地泵血。
当窦房结不能产生脉冲或电系统的某些部分传导受阻时，就会导致心率异常缓慢。假设这种心动过缓不是药物的副作用或由其他可逆条件产生的，最有可能的原因是窦房结、房室结或传导途径的其他部分的疾病。
如果患者出现症状，并且心跳非常缓慢(低于45或50)，人工起搏器可以显著改善病情。然而，也有许多人功能正常，心率在40-50之间，有证据表明有某种程度的心脏传导阻滞。起搏器一般用于有症状和严重阻滞的患者。
心脏起搏器的功能
自20世纪60年代引入心脏起搏器以来，起搏器的尺寸不断缩小，技术水平不断提高，但其基本功能却保持不变。心脏起搏器的工作是通过向泵室传送适当时间的电脉冲来代替心脏的正常节律性搏动，从而保持安全的心率。
设计用来维持生命的装置包括一个银元大小的电源(包括电池)，以及将电源连接到心脏腔的控制电路、导线或“引线”。导线与右心房或右心室或两者都接触。它们允许起搏器根据需要起搏器的位置，以不同的组合感觉和刺激。
类型的心脏起搏器
医生会根据患者的年龄、活动水平以及心脏功能失常的性质和程度，开出最适合患者需要的起搏器模式和心率。
心室起搏器需求使用最基本的起搏器模式——一个通往右心室的单导起搏器，帮助一个由于心室电脉冲阻塞而导致心室速率缓慢的病人。“需求”表示该装置只在需要时才提供脉冲。起搏器被单独编程来维持病人自然的内在心室率，通常在每分钟50 - 70次之间。
双腔起搏器已开发用于心脏病患者或生活方式需要更适应装置的患者。它们以不同的心率响应心脏的不同需求。它们以心房感受到的频率刺激心室，甚至可以使一个完全心脏传导阻滞的病人——也就是说，在这种情况下，没有脉冲从上心室传导到下心室——再次享受锻炼的乐趣。
预防措施
了解并记录你使用的起搏器类型是很重要的。在未来发生疾病的情况下，其他医生将需要这些信息，以便更好地照顾你。
心脏起搏器有时会引起本应预防的并发症。大约7%的人使用单室设备低血压心脏起搏器综合症的症状包括头晕和昏厥。
这种情况发生在上房将血液推回静脉，而正常情况下将血液送至心脏的静脉之前，而不是之后，下房收缩。起搏器综合征的治疗方法是将单腔装置换成双腔装置。
一些心脏起搏器限制了他们最大心率的人担心，他们不能从锻炼中获益，因为他们不能把心率提高到他们想要的水平。这通常是不正确的，因为增加心率本身并没有什么特别有益的，尽管它经常被锻炼者用作一定程度压力的证据。锻炼可以增强肌肉，使关节变得灵活，还能带来心理上的好处，这些好处是像心率这样简单的指标无法衡量的。
一般来说，装有心脏起搏器的人不必远离电器。微波炉、移动电话、吹风机和机场金属探测器都不会对该设备进行解码。当然，问问你的医生。
对装有起搏器的人来说，进行CT(计算机断层扫描)扫描是安全的，但他们不应该暴露在磁共振成像(MRI)下。
