让我们来谈谈围绝经期

你在你的40多岁甚至30多岁?期古怪吗?潮热吗?你怎么已经进入更年期了?你所经历的可能是围绝经期，也就是你的月经完全停止并进入更年期之前的时间范围。虽然它过去被称为“更年期过渡”，但现在它有了自己闪亮的名字，可以帮助你识别你身体里发生了什么。我们确信你有问题，我们在健康中心就在这里为你提供答案——以及你需要的帮助。

围绝经期

我们的专业面板

我们采访了一些全国顶级的更年期专家，为您带来最新的信息。

Diana Bitner，医学博士

她是一位妇产科医生， “我想像那样老!”中年和更年期的健康老龄化"

Monica Christmas，医学博士

妇产科助理教授，更年期项目主任

UChicago医学

朱莉安娜·克林医学博士

医学副教授，妇女健康司研究副主任

梅奥诊所

究竟什么是围绝经期?

围绝经期字面意思是“绝经前后”，是女性完全进入更年期之前的正常生活状态。许多与更年期有关的体征和症状——如潮热、月经不稳定、情绪波动——通常在围绝经期开始，因为更年期技术上意味着你的月经已经完全停止了整整一年。

女性开始出现症状的时间范围很广妇女(更通俗的说法是)——可能早在35岁左右就开始，也可能晚到40多岁。月经周期的变化——无论是距离更远还是更近，更长还是更短，更重还是更轻——都是你处于围绝经期的第一个迹象。

但是，由于围绝经期症状是由最终导致完全绝经的相同激素波动引起的，任何和所有更年期症状，如潮热、睡眠问题、阴道干燥和情绪波动，也可能在这个时候开始发生。

在围绝经期，荷尔蒙的变化可能会导致从生理到心理的广泛症状，有时会让女性感到惊讶。你一开始可能会认为睡眠问题、体重增加或对性缺乏兴趣是对压力、职业压力或生活充实的反应——事实上，它们很可能是。但很有可能，如果你在40岁左右出现这些糟糕的症状，它们可能是与年龄相关的激素变化和绝经前的迹象。

什么导致围绝经期?

女性生来就有一定数量的卵子。在一个典型的月经周期中，大脑会释放一种叫做卵泡刺激素告诉卵巢中的卵泡成熟并释放一个卵子，从而使它们产生激素雌激素，最终导致排卵，如果卵子受精，子宫就会形成一层内膜，为潜在的胎儿提供空间。卵子被释放后，空卵泡释放激素孕酮它可以抑制子宫内膜的生长，所以它不会无限期地不断堆积。

当女性的卵子数量随着年龄的增长而减少时，卵巢可以排出的卵子就会减少。大脑和卵巢之间的消息传递是一种(大脑告诉卵巢做什么,但他们不能消息回大脑),如果大脑释放FSH(促卵泡激素)和卵泡没有鸡蛋来开发和推出,大脑可能继续发送更多FSH触发排卵,这可能导致卵巢过度在释放过多的雌激素和孕激素,或者他们可能会产生更少的随着时间的推移他们的鸡蛋。因此，卵巢的反应方式是将激素喷射出来，而不是像漏水的水龙头可能会喷出或滴下，或两者兼而有之。

面对卵子的缺乏，有时卵巢会过度补偿，在雌激素或孕激素逐渐减少之前，不稳定地产生和释放更多的雌激素或孕激素;其他时候，它们只是逐渐减少释放。让我们再来一个比喻:如果你把你的子宫想象成一个花园，那么雌激素和黄体酮分别是肥料和除草剂。雌激素是子宫内膜积聚的信号(就像肥料一样)，这会导致腹胀、痉挛、经期加重和更多出血。孕激素会使子宫内膜变薄，并阻止它变得太厚(就像除草剂一样)，从而导致月经量更轻、频率更低。

雌激素和黄体酮的关系密切，它们相互影响——一种激素含量更高，会阻止另一种激素发挥维持平衡的作用。这就是为什么对一些人来说，在围绝经期，出血增加，经期越来越近，而另一些人的经期越来越远，出血减少。这两种情况都是完全正常的反应，因为卵巢在准备最终完全停止排卵时，会释放波动量的雌激素和孕激素。

围绝经期持续多长时间?

与流行的误解相反，女性通常出现症状的时间更年期的只是几年而已。这是因为大多数人通常所说的“更年期”通常是部分围绝经期。你很可能在“围绝经区”生活的时间比“绝经镇”更长，后者的口号可能是“在这里，月经将彻底结束”。

更多关于更年期的数学知识:围绝经期可以持续长达十年。一旦你进入更年期，荷尔蒙通常会在几年内稳定在新的较低水平，而在围绝经期开始的症状往往会消退。(一个值得注意的例外:阴道干涩，这是永久性的，但可以控制。)总而言之，雌激素/黄体酮流量引起的症状会伴随你4到8年，包括围绝经期和绝经期。

围绝经期症状与绝经期症状有何不同?

围绝经期和更年期有相同的症状，因为它们都是由卵巢准备并最终停止释放卵子时女性激素变化引起的。由于围绝经期先到，症状和治疗往往更注重经期调节和出血因为这些激素仍在波动，还没有达到更年期的较低水平。

其他常见的更年期症状，如潮热、失眠、性副作用、阴道干涩和情绪波动等，也都可能影响到围绝经期的女性——尽管它们可能不会。

记住，没有绝经的症状不是可能的围绝经期症状，所以如果你没有发现你的症状并怀疑你是在围绝经期，查看我们的文章，了解更多深入信息．这些中的任何一个也可能适用于你，因为它们只是同一个整体转变的两个阶段的不同名称。尽管经期变化往往先出现，其他症状后出现，但情况并非总是如此，两者的重叠程度比大多数人想象的要多得多

那么，最常见的围绝经期症状是什么?

首先来看看我们列出的典型围绝经期症状。然后往下看，我们根据最好的治疗方法把它们分类在一起。

• 经期变化:要么变强，要么变轻，要么离得更近。你也可能会出现斑点。

• 乳房充盈或酸痛

• 对性的兴趣减少(或没有)

• 阴道干燥或刺激

• 尿得更多

• 情绪波动，也会像滚雪球一样发展成抑郁或焦虑

• 失眠

• 潮热和夜间盗汗

如何治疗围绝经期症状?

在下面找到你的症状，然后找出原因，OTC药物，然后现有的治疗方法．这比选择你自己的冒险更有趣，但至少解脱正在路上!

症状:

• 重的出血

• 更严重的抽筋和腹胀

• 乳房压痛或肿胀

• 准更年期发现

• 经期比年轻时更接近或持续时间更长

原因:这些症状通常是由于在月经前卵巢溅射时释放了过多的雌激素，然后急剧下降。或者也可能是卵巢释放较少的孕酮导致雌激素和孕酮的平衡被打破，雌激素主导了子宫环境，导致子宫内膜积聚而没有足够的孕酮来控制它。

场外补救方案:期的内衣!是的，它们是一种东西——现在有很多不同的风格。

它们通常由高吸水性的高科技面料制成，有棉质(最贴近你的皮肤，因为舒适、透气)和一些弹性(比如弹性橡胶)的分层组合;它们通常会添加一些成分，比如不迁移的银(不迁移的意思是它会留在面料上，不会转移到你的皮肤上)，以在你穿着它们的时候对抗气味和细菌，以及用合成纤维(如尼龙和聚酰胺)编织的PUL(外层防水面料，防止泄露)，让它们感觉柔软光滑。

Thinx这是一个品牌，有适合沉重日子的款式，也有适合轻松日子的款式，其中一些鞋子可以容纳两个完整的卫生棉条的血液——减轻了你在准备不足时血液会喷涌而出的恐惧。

医疗选择:如果你对怀孕不感兴趣，你可以和你的医生谈谈许多基于口服、阴道和透皮孕激素的避孕方法，这些方法也有减少月经量的副作用，调节月经，使其不那么频繁，甚至完全停止月经。这些是基于雌激素-黄体酮的组合选择。也有基于孕激素的宫内节育器和子宫内膜消融的选择。

如果你处于围绝经期，也想要怀孕，你不会想要服用黄体酮或避孕药，但有其他选择可以帮助平衡激素，甚至可能增加你受孕的机会。在怀孕的前三个月，IVF通常同时补充雌激素和孕激素。

症状:

• 性欲低下

• 性交时阴道干燥或刺激

• 尿频或尿急

原因:低雌激素的好处是使更年期前的月经更轻、更间隔，但它也会导致性问题，以及一系列影响阴道和外阴组织的症状，即泌尿生殖综合征，因为缺乏雌激素会导致整个区域变得干燥、稀薄，更容易受到刺激和感染。

场外的补救措施:一句话:润滑剂。

如果你年轻的时候有过使用黏腻的润滑剂的糟糕经历，那么现在情况已经改变了。今天有无数的选择。找一种不含香味或酒精的润滑剂或阴道润肤霜，因为它们会进一步刺激已经脆弱的阴道组织，渗透压接近阴道本身，大约在380左右(你不想超过这个数字:1200)。

在科学术语中，渗透压是溶液中浸泡的其他物质的数量;用人类的话来说，这意味着你想要一种水润的、滑滑的、不太黏或太稠的润滑剂——所以，尽可能接近自然的阴道分泌物。pH值也应该接近阴道，在3-5之间。这两个数字都应该出现在产品标签上。有两个品牌的阴道润肤霜和润滑剂种类繁多，无刺激性，并且在这个甜蜜点范围内是的和美好纯洁的爱．

医疗选择:局部应用雌激素是治疗这组症状的首选处方，还有低剂量的药膏、凝胶、药片和所谓的“阴道环”，所有这些都可以插入;与口服激素相比，这些药物的风险更低，作用范围更广。椰子油、未烤芝麻油、玻尿酸(Revere是一种)也可以使用。

和你的内科医生、妇科医生或生育专家谈谈这个权利激素疗法(HT)的选择不会对健康产生不良影响(人们可能会因为过时的研究而害怕HT)。许多局部选择透皮应用(如贴片或乳膏摩擦大腿)即使对有禁忌症或不想服用口服或全身激素的女性风险也很低。

症状:

• 情绪波动

• 失眠

• 心理健康问题，如抑郁或焦虑

• 潮热

• 盗汗

原因:雌激素和黄体酮都是促进情绪的激素。孕激素也有助于睡眠。当它们下降时，你的情绪也会下降。一些女性可能会经历剧烈的情绪和心理健康症状，以及睡眠中断、潮热和盗汗。最近的一次该研究发表在该杂志上更年期研究表明，虽然大多数女性在绝经期间没有严重的认知障碍，但有相当一部分女性在语言学习和记忆方面存在缺陷。 

雌激素、黄体酮和血清素之间的联系还不完全清楚，但它们是相关的，这就是为什么影响睡眠和引起潮热的激素下降也会带来心理健康的转变，同样的药物也被fda批准用于治疗这一系列症状。

场外的补救措施:让我们关注睡眠，因为它也会影响情绪。首先，确保你的卧室有良好的“卫生”(这意味着在另一个房间给手机充电，或者至少不在伸手可及的范围内，睡觉前几小时不要看屏幕)。减少咖啡因和糖，定期锻炼。褪黑激素是为数不多的安全补充剂之一，已被证明有助于睡眠问题和失眠。

医疗选择:先前患有严重经前症候群情绪障碍、产后抑郁症或其他心理健康问题的女性更有可能在围绝经期复发。不要忽视这些感受!找出过去对你有效的专业人士、药物和治疗方法。如果这是你第一次出现心理健康症状，要知道它们是真实有效的，最好和治疗师谈谈你的选择。

幸运的是，很多精神科药物，比如选择性血清素再摄取抑制剂也被证明有助于潮热和失眠。有全身情绪和身体问题的女性，也就是。那些不在子宫和阴道周围的人——从全身激素治疗中受益最多，所以值得和你的医生谈谈HT，看看它是否正确，对你来说风险是否低。请参阅我们的更年期治疗页面，了解所有不同的激素和非激素药物以及fda批准的治疗这些症状的治疗方法的完整分解。

认识我们的作家

萨拉·费耶·格林

萨拉·菲·格林是一名作家，曾为妇女的健康，男性健康，骑自行车，运行，预防，副，创造者计划，的骚动，格尔尼卡，粘贴，Pank，叙述，巨大的,赫芬顿邮报．她是这些书的合著者之一MTV:墨西哥最佳和充分利用你在地球上的时间．她拥有哥伦比亚大学的艺术硕士学位，在那里她教授写作并担任哥伦比亚杂志的主编，目前正在撰写一本关于美国自我提升的书。

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