创伤后压力心理障碍症
定义
创伤后压力心理障碍症(PTSD)是一种特定形式的焦虑，发生在压力或可怕的事件后。
描述
虽然有些压力源是大多数人生活中可预见的一部分——例如，丧亲之痛或慢性疾病——但其他的压力源则不在这些常见经历的范围之内。这些灾害包括飓风、洪水和其他自然灾害;发生严重伤害的飞机事故和汽车事故;强奸和殴打;还有武装战斗、酷刑和死亡集中营的生活。这样的创伤性事件几乎会使每个人在任何年龄都感到痛苦。在某些情况下，它们会导致创伤后应激障碍。
原因
创伤后应激障碍是少数几个有明确起源的心理障碍之一。尽管有一些人暴露于创伤并没有发展成创伤后应激障碍，但在发展成创伤后应激障碍的人身上有特定的易感性特征。这些易感因素包括:
长期暴露于压力之下。易感性主要取决于幸存者对事件的理解。因此，一件对一个人来说仅仅是麻烦的事情对另一个人来说可能是毁灭性的。此外，我们每个人都可能有一个压力阈值，所以那些在生活中承受更多压力的人被认为更容易患上PTSD。
先前存在的心理障碍。患有抑郁或焦虑的人或有焦虑家族史的人更有可能患上创伤后应激障碍。
不充分的支持系统。所爱的人不承认创伤，或者低估创伤的重要性并将责任推到受害者身上，都会增加患创伤后应激障碍的风险。
遗传倾向。
最近的(急性的)压力生活变化。
缺乏控制的感觉。“习得性无助”的状态或将控制权完全交给另一个人会导致创伤后应激障碍。
最近过度饮酒
症状
创伤后反应通常立即开始，但也可能在事件发生几天、几周、几个月甚至几年之后出现。有三种症状，高度警觉/高度觉醒，侵入和情绪压抑或麻木。
1．Hyperalertness /高度警觉状态。人们经常急躁、易怒、容易受惊、时刻警惕、睡眠习惯差、烦躁不安、难以集中注意力。
2．入侵。人们倾向于在痛苦的回忆、闪回、梦境或噩梦中重新经历这件事。PTSD患者也可能恶化的症状时,他们发现自己在类似情况下最初的创伤或可能作为它的象征——例如,一段时间的热,潮湿的天气一个越战老兵,或者黑暗的街道,一个女人被强奸。在避免或试图避免这种情况时，个人的社交和工作能力可能会受到严重损害。
3.．情感上的压抑或麻木。另一种症状被称为“精神麻木”或“情感麻木”。患者表现出一种普遍的感觉，即与他人、与外部世界、与过去令人愉快的活动隔绝。
他们体验情感的能力也大大减弱，尤其是温柔和与亲密和性相关的感觉。其他症状反映了自主神经系统的过度兴奋。患者很难入睡或保持睡眠状态;他们兴奋起来，他们的惊吓反应更加强烈。
焦虑和抑郁在创伤后应激障碍患者中很常见。易怒是另一个问题。当别人无法生存时，对于生存所必需的行为的内疚，可能是持续的和痛苦的。一些患有这种疾病的人会求助于酒精或药物来逃避现实，其他人可能会弄虚作假或自杀。
诊断
根据《精神障碍诊断和统计手册》，诊断PTSD必须具备以下症状:
关于该事件的反复和侵入性的痛苦回忆或梦境
感觉好像创伤性事件在反复发生，如通过幻觉和闪回
对象征事件的线索产生强烈的心理困扰
此外，这些症状必须持续一个月以上，并且必须引起临床显著的痛苦或功能障碍。
治疗
与许多其他精神疾病一样，最有效的治疗方法是心理治疗和药物治疗。
心理治疗
如果出现功能障碍，或症状严重且持续时间较长，则需要进行某种形式的心理治疗。
通过心理动力学心理治疗，患者有机会讨论事件，重新经历它，并更好地理解为什么它会引发如此严重的心理和生理反应。认知行为技术可以用来减少焦虑和抑郁，帮助失眠，并治疗任何可能出现的恐惧症症状。
治疗PTSD的心理治疗师试图为患者提供一种方法，让他们在面对创伤事件时感到安全，并在情感上和智力上将其与症状联系起来。患者必须学会思考创伤，而不是侵入性的重新体验，锻炼自我控制，而不是逃避和情感麻木。
有些病人不愿交谈，因为他们认为治疗师不可能理解他们所经历的一切。有些人反对任何认为创伤性事件与他们的症状有关的说法。他们的无助被噩梦和闪回所证实，提醒他们在创伤中无法保护自己。一些人已经确信这个世界是无可救药的不公平，另一些人则认为自己是有缺陷的或邪恶的。一些患者提出情感要求，并将他们积累的愤怒指向治疗师，他们可能会停止治疗，因为他们无法忍受暴露他们对创伤的感受。
药物治疗
药物治疗的目的是缓解恐惧和焦虑，恢复正常的睡眠模式。三环类抗抑郁药，如托弗尼尔和埃拉维尔，或ssri类药物，如百忧解或左洛复，都有帮助。此外，Catapres和Inderal被认为可以缓解焦虑，而Xanax可以帮助一些人睡眠。
