我们来谈谈类风湿性关节炎和饮食

健康饮食是如果你正在处理由类风湿性关节炎引起的关节疼痛和僵硬，那就不仅仅是说说而已。一个明智的饮食计划可以帮助你控制体重，促进你的整体健康，让你在这种具有挑战性的情况下取得优势。没错，你的饮食不能治愈风湿性关节炎，但如果简单地改变饮食就能让你感觉好一点，为什么不呢?从现在开始，看看研究显示的食物可以帮助减少炎症和提高你的能量水平。

RA和饮食

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级RA专家，为您带来最科学和最新的信息。

Nilanjana玻色。

风湿病学家

休斯敦风湿病中心

休斯顿,德克萨斯州

Sara Tedeschi，医学博士，公共卫生硕士

哈佛医学院医学助理教授

布里格姆妇女医院

波士顿

约书亚·贝克,医学博士

风湿病学家，医学助理教授

宾夕法尼亚大学医院和退伍军人管理局医疗中心

费城

尼基礼物

什么是类风湿性关节炎?

很有可能，你认识患有类风湿关节炎(RA)的人。根据关节炎基金会的数据，它是第二大最常见的关节炎类型，在美国约有130万人患有此病，其中70%是女性。风湿性关节炎主要发生在关节处，但也会影响身体的其他部位。虽然它通常出现在40岁到60岁之间，但已知它发生在儿童中，名为青少年特发性关节炎。

饮食如何影响类风湿关节炎?

并没有大量的临床证据支持特定的食物可以帮助治疗风湿性关节炎的想法，但不要告诉那些发誓的患者他们吃的东西会影响他们的感觉．在布莱根妇女医院的一项研究中，25%的类风湿关节炎患者相信某些食物能改善或恶化他们的关节炎症状。(蓝莓和菠菜是最让人感觉良好的食物，而含糖苏打水和甜点则是最糟糕的。)

以下是饮食可能影响风湿性关节炎的几种方式:

• 体重风湿性关节炎患者有更高的肥胖风险(以及与之相关的所有代谢并发症)，如果你肥胖，与体重正常的人相比，你对药物治疗的反应可能更小。健康的体重还能提高缓解的几率，减少对已经疼痛的关节的压力。

• 心脏病的风险字体对于风湿性关节炎患者来说，“心脏聪明”不仅仅是一个可爱的短语，因为风湿性关节炎患者患心脏问题的几率是普通人群的两倍。原因还不完全清楚，但可能是风湿性关节炎引起的全身炎症导致了通向心脏的动脉肿胀。遵循有益于心脏健康的饮食是关键。

• 炎症医学研究人员认为，一种叫做前列腺素的炎症分子的过量可能导致类风湿性关节炎。富含脂肪的鱼、坚果和植物油中的Omega-3脂肪酸具有抗炎作用，可能会干扰这些分子的形成。

• 免疫系统富含抗氧化剂的饮食可以为你的免疫系统提供对抗疾病所需的支持，并有助于减少感染的机会。

• 肠道健康如果你患有风湿性关节炎，你就会知道肠胃问题，比如腹胀和恶心。炎症和免疫力受损可能在你的气体肠道中起作用，就像一些常见的风湿性关节炎药物一样。此外，肠道微生物群的某些失衡与风湿性关节炎有关。健康的饮食是恢复胃肠道秩序的第一步。

类风湿关节炎的最佳饮食是什么?

因为对特定食物的研究还没有定论，你的医生可能会告诉你吃一般健康的饮食。这意味着少吃红肉和加工食品，多吃新鲜水果、绿叶蔬菜、瘦肉蛋白质和全谷物。除此之外，一些研究表明，这些特定类型的饮食有助于缓解风湿性关节炎的症状。

地中海式饮食

啊，著名的地中海饮食，富含鱼，全谷物，橄榄油，水果，蔬菜和豆类。你不觉得光是读读就好了吗?说真的，这种方法已经被证明有助于降低炎症，这可能是由于坚果、橄榄油和高脂肪鱼类中发现的omega-3脂肪酸。在瑞典的一项随机对照试验中，遵循地中海饮食三个月的风湿性关节炎患者症状更少，生活质量更好。额外的好处:地中海饮食对你的心脏也有好处。

素食或素食者

这很酷，很时髦，也很有效:几项小型研究表明，避免动物产品可能有助于减少炎症和缓解类风湿关节炎。此外，纯素食者和素食者比肉食者更不容易超重，而且他们的血压和胆固醇水平(心脏健康的标志)也更低。另一方面，纯植物性饮食者体内维生素B12(能量的关键)、钙和维生素D(骨骼健康的关键)的含量较低。如果你想成为素食主义者或素食主义者，首先和你的医生和注册营养师谈谈，并关注你的维生素水平。

间歇性禁食

在时下流行的潮流阵营中，这种做法似乎也有其合理性:研究表明连续几个小时不吃东西可能会改善风湿性关节炎的症状．禁食可以帮助“重置”免疫系统，消除受损细胞，用新细胞取代它们。但遗憾的是，风湿性关节炎患者在恢复正常饮食模式后往往会复发。把禁食看作是短期的治疗，而不是长期的解决方案。

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抗炎食物可以对抗风湿性关节炎

刚刚说了特定的食物不能治愈风湿性关节炎，现在我们要告诉你，某些食物可以缓解症状(这几乎是一样好的，对吗?)多吃一些消炎药吧。

• 富含脂肪的鱼类冷水鱼——富含欧米伽-3脂肪酸的鱼类——可能是对抗炎症最有希望的食物。在布里格姆妇女医院的另一项研究中，每周吃两次或两次以上非油炸鱼的风湿性关节炎患者比从不吃鱼的患者疾病活动性更低。冷水中富含脂肪的鱼类包括鲑鱼、金枪鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鲭鱼和鳟鱼。

• 水果和蔬菜:富含抗氧化剂的农产品(如蓝莓和樱桃)有助于稳定引发炎症的“自由基”。它们还富含多酚，有助于降低c反应蛋白。每天吃一些不同颜色的食物来弥补你的营养基础。

• 全谷物全谷物可以降低c反应蛋白(炎症的标志)的水平，并降低心脏病的风险(风湿性关节炎患者的风险更高)。它们还富含硒，如果你患有风湿性关节炎，你可能缺乏硒，还有纤维，它已经被证明可以减少炎症。选择燕麦、全麦、糙米、藜麦或玉米。

• 豆类这些高蛋白、低脂肪的食物富含叶酸、镁、铁、锌和钾，对你的心脏和免疫系统都有好处。黑芸豆、鹰嘴豆、红芸豆和黑眼豆都是不错的选择。

• 坚果:你最喜欢的零食碰巧也充满了对心脏有益的单不饱和脂肪。核桃特别好，因为它们也富含omega-3脂肪酸。冒险的感觉怎么样?试试松子、开心果和榛子。

• 橄榄油:除了健康的脂肪，这种油还含有一种叫做油皮酚的天然酚类化合物，它的作用就像布洛芬一样，可以阻止炎症。(但不要用它来代替止痛药——400卡路里的热量相当于一片200毫克的布洛芬片!)用它代替其他食用油和黄油，让你的饮食更健康。

患类风湿关节炎时要避免的食物

加上一些，减去一些。专家建议少吃这些食物，它们可能会使你的风湿性关节炎症状恶化。

• 红肉多汁的汉堡含有omega-6脂肪酸，过量会导致炎症。此外，多吃红肉会增加患心脏病的风险。你最好的选择是:选择瘦肉(脂肪含量10%或更少)，并在标签上寻找“草饲料”，它可能比其他类型含有更多的-3脂肪酸。试着把红肉限制在一周一次。

• 加工食品软饮料、薯片和糖果——自动售货机的天堂——添加糖和不健康脂肪含量很高，会增加肥胖和关节炎症的风险。

• 谷蛋白(有时)这个有点过分了。我们知道，如果你患有乳糜泻，麸质会引发肠道、皮肤和关节炎症，一些风湿性关节炎患者说，吃麸质会让他们感觉更糟。没有证据支持一个全面的建议，但如果你对它有敏感性，就跳过它。

类风湿关节炎应该尝试排除性饮食吗?

要弄清楚哪种食物对你的症状更好或更坏可能需要不断的试验和错误。一些医生建议减少常见的过敏诱因，如牛奶、肉类和加工食品，然后逐渐一个一个地重新引入它们，看看是否有引起反应的。

其他专家对这种方法持谨慎态度，因为消除饮食可能导致营养失衡，可能导致贫血，让你感觉更糟。如果你想尝试排除法，最好先咨询注册营养师。让你的医生给你接上。

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互动:类风湿关节炎患者

走吧!

风湿性关节炎患者可以喝酒吗?

一些研究表明，喝酒的人不太可能患风湿性关节炎，而喝酒的风湿性关节炎患者可能没有那么严重的症状。但在你往酒柜里装酒之前，听听这个:根据一个新的关节炎的护理与研究该研究查看了近1.7万名风湿性关节炎患者的数据，发现症状严重的患者比症状轻微的患者更有可能停止饮酒。结论?感觉良好的人比感觉不舒服的人更有可能喝酒。(毕竟，你感冒的时候想喝酒吗?)换句话说，喝酒可能是感觉良好的结果，而不是原因。

尽管如此，适度饮酒(女性每天喝一杯5盎司的葡萄酒或12盎司的啤酒，男性每天喝两杯)通常被认为是安全的——除非你正在服用特定的风湿性关节炎药物。

酒精如何与风湿性关节炎药物相互作用

因为酒精和某些类风湿性关节炎药物对肝脏都不好，两者结合可能会使你的肝脏出现问题的风险增加一倍。如果你在服用这些常见的风湿性关节炎药物时喝酒，可能会变得不安全:

• Actemra(叫)

• Arava (leflunomide)

• Azulfidine Sulfazine(柳氮磺胺吡啶)

• Otrexup, Rasuvo, Trexall(甲氨蝶呤)

一些补充剂也可能与肝脏相互作用，使某些药物不安全。因为每个人都是不同的，所以和你的医生谈谈你正在服用的酒精、补充剂和任何其他药物是很重要的，以防你把你的肝脏置于危险之中。

风湿性关节炎患者面临的饮食挑战

当你处于慢性疼痛中时，很容易看出为什么你可能没有什么胃口，但风湿性关节炎患者有营养不良和体重下降的风险还有另一个原因。这是因为细胞因子的产生，免疫系统细胞中的蛋白质作为化学信使，可以增加你的静息代谢率和蛋白质分解。在严重的情况下，这会导致被称为类风湿恶病质的情况，肌肉和力量的丧失。对于这些患者来说，高蛋白饮食尤为重要。

一些风湿性关节炎药物也可能导致营养问题。例如，甲氨蝶呤会导致恶心，而来氟米特会导致恶心和体重减轻。其他类风湿性关节炎药物(如非甾体抗炎药)可能与胃炎或消化性溃疡等影响食欲的疾病有关。

如果你经历了这些副作用，一定要告诉你的医生——有一些方法可以帮助减轻一些不适。例如，服用甲氨蝶呤的风湿性关节炎患者几乎总是补充叶酸，以帮助避免副作用。(这种药物会干扰身体对营养物质的新陈代谢，所以多吃一剂会有帮助。)如果你仍然感到恶心，你可以服用更大剂量的叶酸，或切换到被称为叶酸的激活形式。将口服药物改为注射也可能有帮助。

治疗风湿性关节炎的最佳补充剂

我们知道你知道这一点，但维生素和矿物质的最佳来源永远是天然食品。尽管如此，如果你缺乏某些营养物质，补品还是可以给你额外的帮助(验血检查是否缺乏可以帮助你)。针对风湿性关节炎患者常见的维生素和矿物质缺乏的一些补充剂包括:

• 钙

• 叶酸

• 镁

• 硒

• 维生素B6

• 维生素B12

• 维生素C

• 维生素D

• 维生素E

• 锌

另外两种膳食补充剂可能有助于缓解风湿性关节炎的症状:

鱼油

一些临床试验表明，与标准的风湿性关节炎治疗方法一起服用omega-3补充剂可能有助于管理风湿性关节炎。在一项研究中，鱼油补充剂联合DMARD治疗的患者达到缓解的可能性是单独使用DMARD的患者的两倍。(DMARD，供参考，代表疾病缓解抗风湿药物，一种常见的风湿性关节炎药物治疗。点击“药物”了解更多。)然而，鱼油也会刺激你的肠道，可能会干扰血液凝结，增加中风的风险，当服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药。所以如果你想尝试，先和你的医生谈谈。

姜黄

一些证据表明，香料姜黄中的一种化合物姜黄素可以减轻炎症，缓解类风湿性关节炎症状。选择杂货店里的食品级姜黄，而不是补充剂药丸，它可能含有可能影响肝脏的填充物。你可以在大多数杂货店里找到磨碎的香料。

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Jerilyn秘密

Jerilyn Covert是一位拥有15年出版经验的作家、编辑和文案编辑。她为《男性健康》(她在那里做了超过10年的编辑)、《女性健康》、《跑步者世界》、《ONE37pm》、《威士忌倡导者》、《银色运动鞋》等等写了数百篇文章。她有着永不满足的好奇心，喜欢采访比她懂得多的人。她分享他们的见解和建议，这样其他人就可以用它们来改善自己的生活。

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