我们来谈谈类风湿性关节炎皮疹

如果你去过被诊断为类风湿性关节炎(RA)，这是一种慢性炎症疾病，会影响你身体的许多关节，包括手和脚，你可能太熟悉这种情况会对你的健康造成严重破坏的许多方式。但你可能不知道风湿性关节炎会导致皮肤表面和皮下出现红色、发痒的皮疹，以及圆形、开放、有时令人疼痛的溃疡，甚至是结节状病变。如果你有风湿性关节炎，你对皮疹有疑问，你来对地方了。在这里，你会发现最新的研究，医疗指南，和专业的专家小组来解决你最紧迫的问题。

RA皮疹

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级RA专家，为您带来最科学和最新的信息。看看谁站在你这边:

尼尔·伯恩鲍姆医学博士

风湿病学家

太平洋风湿病协会

旧金山，加利福尼亚

斯坦·科恩，医学博士

风湿病学家，前美国风湿病学会主席

风湿病学协会

达拉斯,德克萨斯

哈德利·金，医学博士

皮肤科医生

哈德利·金皮肤科医生

纽约，纽约

类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病，是第二常见的炎症性关节炎。根据关节炎基金会(AF)的数据，美国约有130万人患此病，女性患此病的可能性高出70%，通常在40岁至60岁之间发病。除了针对关节外，风湿性关节炎通常还伴有一系列其他症状——包括皮肤问题。

根据克利夫兰诊所的说法，风湿性关节炎可能引发皮疹和其他皮肤问题这通常发生在有至少10年严重疾病活动的人身上。这些人还可能有脾脏肿大、白细胞计数低，有时还会吸烟。

RA皮疹被称为RA血管炎这是一种由血管炎症和狭窄引起的皮疹的正式名称。根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法，这种炎症的特征是疼痛的肿胀，发生在类风湿性关节炎患者身上，因为免疫系统错误地攻击了健康的细胞和组织。当类风湿因子和抗环瓜氨酸肽等抗体在你的血液中循环时，这是你自身免疫系统失控的信号。在这种情况下，对血管的攻击引发了皮肤上的症状。根据克利夫兰诊所的数据，不到5%的风湿性关节炎患者会发展成血管炎所以它是这种慢性疾病的一个相对罕见的症状。

然而，许多患有风湿性关节炎的人也会发展成一种叫做结节据美国皮肤病学院(American osteopathy College of Dermatology)的数据，25%的类风湿关节炎患者都有这种症状。皮下(意思是皮下发现)结节根据《科学直接》杂志2020年发表的研究，20%到30%的类风湿关节炎患者中存在这种坚实的肿块或肿块。

类风湿性关节炎皮疹是什么样子的?

风湿性关节炎会通过多种方式影响你的皮肤。许多有症状的人怀疑他们的皮疹可能是真正的类风湿性关节炎皮疹，甚至在网上搜索“类风湿性关节炎皮疹图片”来找出答案。我们的专家建议你不依靠互联网，而是打电话给你真正的医生，他可以检查任何和所有的皮肤问题。如果你有额外的类风湿性关节炎症状，如出现皮疹的关节僵硬或压痛，这一点尤其正确。

但你想知道他们长什么样吗?皮疹和其他皮肤问题可以以多种不同的方式出现，但几乎都包括斑点、皮肤变色或肿块。

iStock /乔迪•雅各布森

并不是每个与ra相关的皮疹患者都有相同的经历。类风湿性关节炎皮疹和皮肤紊乱可在皮肤上表现出广泛的症状和外观。这里是不同的类型。

大疱性类风湿性中性粒细胞性皮肤病(RND)

大疱性RND是红色水泡和丘疹(皮肤上隆起的小肿块)，通常形成于下肢皮肤。虽然它们看起来很疼，但通常并不会有压痛或疼痛。然而，据英国风湿病学会称，它们很罕见，通常只在严重的风湿性关节炎病例中发现。

离心性环形红斑

根据美国皮肤病骨科学院的说法，这是一种具有靶心外观并形成环状图案的皮肤病变，可能会出现红色，并伴有瘙痒，并可持续长达一年。

海诺氏Schönlein紫癜(HSP)

HSP是一种血管炎(有时称为IgA血管炎)。风湿性关节炎引起的热休克蛋白皮疹通常呈红色到深紫色，通常与腿部和臀部的血管炎症有关。根据美国风湿病学会的说法，它可能伴随着关节肿胀和疼痛，以及腹痛。根据美国国家罕见病组织(National Organization for Rare Diseases)的数据，虽然它可能发生在任何年龄，但往往更常发生在儿童身上，在美国，每10万学龄儿童中就有14例。

网状青斑

网状活疮可表现为斑驳或网状的粉红色或红蓝色皮肤变色，通常发生在小腿和脚踝周围。根据美国皮肤病骨科学院的说法，它也可能影响脚、大腿、躯干和前臂，导致蕾丝样的外观。暴露在寒冷中会使变色更加明显。它也可能是另一种疾病的症状，比如红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病或风湿热。

脓皮病Gangrenosum

这是一种罕见的皮肤状况，导致小的红色肿块或水泡形成大的，疼痛的，开放的溃疡在RA患者的皮肤上。据美国国家罕见疾病组织(National Organization for Rare Disorders)称，它们最常出现在腿部。患有炎症性肠病(IBD)如克罗恩病或溃疡性结肠炎(UC)的人有时也患有坏疽性脓皮病。

类风湿血管炎

再次强调，RV是由炎症和血管狭窄引起的，这可能会破坏你的皮肤。这通常是一种疼痛的红色皮疹，也可能表现为腿上的淤青、指尖上的小凹坑和/或指甲周围的溃疡。根据血管炎基金会(vascutis Foundation)的数据，这种情况很罕见，发生在RA患者中的比例不到1%。它还会导致手指和脚趾的坏死(组织死亡)，当影响到足够多的组织时，就被称为坏疽。

有很多原因可以解释为什么你会经历与风湿性关节炎相关的皮疹。这些包括:

主动RA信号弹

通常，皮疹发生在风湿性关节炎疾病发作或活跃，导致典型风湿性关节炎症状的短期升级，包括关节僵硬、肿胀、疼痛和疲劳。在特别剧烈的一天或活动后，你可能会注意到皮疹——以及随之而来的皮疹，它可能完全是突然出现的，根据关节炎基金会的数据．耀斑会影响你的皮肤，因为你的免疫系统失控引起的炎症可能会使你的中小血管变窄，进而影响你的血液流向(或不流向)皮肤和神经，根据血管炎基金会的数据．

免疫系统受损或被抑制

治疗类风湿关节炎的药物，如Trexall(甲氨蝶呤)和Deltasone(强的松)，也会抑制你的免疫系统，这反过来会使你的皮肤更容易受到感染，无法抵抗感染，据《嘎吱关节》杂志报道．

发炎或受损的血管

严重和长期的风湿性关节炎会损害你身体的中小型血管。根据血管炎基金会的说法，这可能会影响你的血管向皮肤和神经输送血液(或不)的能力，导致随后的皮疹。

药物副作用

服用某些药物治疗风湿性关节炎会让你更容易起疹子。这些包括:

• 糖皮质激素。这些药物可能会导致皮肤变薄，使你的皮肤更容易擦伤和受伤。

• 非甾体抗炎药(NSAIDs)。一些帮助控制类风湿关节炎症状的非处方药，如泰诺(对乙酰氨基酚)和雅维(布洛芬)，有时会引起太阳敏感性。据Creaky joint网站报道，虽然研究人员不完全确定为什么会发生这种情况，但他们认为，患有类风湿关节炎的人的免疫系统过度活跃与皮肤被阳光改变有关，这可能会使他们的免疫系统“攻击”皮肤。

• Otrexup或Trexall(甲氨蝶呤)。据Creaky joint网站报道，这种广泛使用的DMARD(抗风湿药物)也会导致阳光敏感性。你可能出现的皮疹被称为“绳状征”，这是从上背部和手臂延伸出来的线性、微红色或皮肤颜色的绳状。

• 生物制剂。这些风湿性关节炎的输注或注射治疗，如Remicade(英夫利昔单抗)是注射的，所以过敏反应是可能的。如果这种情况发生在你身上，你可能会在注射部位出现皮疹或荨麻疹，这可能在注射后12到24小时出现。它应该在24小时内消失，但你应该立即通知你的医生任何和所有的不良反应，并考虑替代治疗，Creaky关节病。

与类风湿性关节炎相关的还有其他慢性疾病，其中许多可能导致皮肤问题，例如:

湿疹

湿疹也被称为特应性皮炎，其特征是皮肤发红发痒。一项来自过敏与临床免疫学杂志发现湿疹患者患类风湿性关节炎及其相关症状(包括皮疹)的风险增加。

红斑狼疮

狼疮是一种类似风湿性关节炎的自身免疫疾病，可引起关节疼痛、肿胀和僵硬。它还会引起一种叫做颧骨的皮疹据Creaky joint网站报道，这款眼镜在鼻子和脸颊上看起来像一只蝴蝶。

银屑病(PsO)和银屑病关节炎(PsA)

牛皮癣而且银屑病关节炎都是自身免疫性疾病，会导致皮疹，并会以斑块、脓疱、损伤和水泡的形式出现在皮肤上。和一个2021年发表在美国皮肤病学会杂志发现患有牛皮癣的成年人比没有患牛皮癣的成年人患类风湿性关节炎的可能性更高。

干燥综合征

干燥综合征是一种自身免疫性疾病，特征是眼睛和嘴巴干燥，据美国风湿病学会称，有一半患有这种疾病的人患有另一种自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎。2020年发表在关节炎的研究与治疗发现在世界不同地区，风湿性关节炎和Sjorgen综合征患者的患病率从3.8%到38.7%不等。

黄指甲综合症

根据美国国家罕见疾病组织(National Organization for Rare Disorders)的说法，黄指甲综合征的特征是指甲变黄、变厚和过度弯曲，这种情况会导致指甲几乎完全停止生长，已知会发生在风湿性关节炎患者身上。据介绍，虽然罕见，但最常见的原因是风湿性关节炎的药物治疗一项发表在牛津医学案例报告．

除了我们上面列出的特定类型的类风湿性关节炎皮疹，由类风湿性关节炎引起的皮疹还可能伴随着其他与典型的类风湿性关节炎发作相一致的症状，包括:

乏力

感觉疲惫是风湿性关节炎发作的一个非常常见的症状，近80%的风湿性关节炎患者报告说疲劳是一种症状关节炎基金会的数据显示。

发热

低烧(低于101华氏度)是风湿性关节炎爆发的另一个常见迹象，因为当你的免疫系统“加速”时，就会发烧，Creaky joint说。

荨麻疹

荨麻疹是红色隆起的肿块，可能痒，也可能不痒，可能是对你正在服用的类风湿性关节炎药物的过敏反应。

关节肿胀

这是类风湿性关节炎最显著的症状，在类风湿性关节炎患者中可持续6周或更长时间。通常情况下,多个关节受到影响根据关节炎基金会的说法，包括手腕、手和脚等小关节。

结节

这在类风湿关节炎患者中很常见，通常发生在前臂、肘部下方和手的背侧(手掌的背面或相对侧)。就尺寸而言，它们的范围从2毫米到2.5厘米不等。它们是典型的紧实的、皮肤颜色的圆形结节，可能附着于或不附着于皮下组织，称为皮下结节(皮下结节)。它们可能看起来很痛，但通常不是。不管你的风湿性关节炎是否活跃，这些结节都可能发生。一些风湿性关节炎患者可能出现多发性溃疡性结节和高类风湿因子，但没有活动性关节疾病2020年的研究发表在Science Direct上．

不幸的是，风湿性关节炎皮疹有时会发生并发症。它们包括:

坏死

根据血管炎基金会的说法，风湿性关节炎还会导致手指和脚趾坏死(组织坏死或坏疽)，在极端情况下可能导致截肢。

麻木和刺痛

这是类风湿血管炎(RV)的副作用，它会引起炎症和血管狭窄，也会损害神经，根据血管炎基金会。

脓毒症

严重的风湿性关节炎会增加你患败血症的风险，败血症是一种感染，如果不及时治疗，会导致组织损伤、器官衰竭，甚至死亡研究风湿病学国际．

溃疡

溃疡可由风湿性关节炎皮疹、坏疽性焦皮病、类风湿血管炎和结节引起。

如果你经历风湿性关节炎皮疹，你应该立即打电话给你的风湿病医生，因为这可能是你的反应之一类风湿性关节炎药物．你的医生可以做一些测试来弄清楚发生了什么，也可以检查皮肤，如果需要的话，调整你的风湿性关节炎药物。

你的护理专家可能会采取以下任何一种方法来找出皮疹的最终原因:

过敏测试

如果你的医生怀疑你对类风湿性关节炎的药物有过敏反应，他们会把你转到皮肤科医生那里，他们会做皮肤刺痛试验和血液检查，以检查IgE抗体，这表明过敏反应，Creaky关节病网站说。

计算机断层扫描(CT)

根据美国国家类风湿性关节炎协会的说法，如果你的医生怀疑你有内部结节，他们可能会建议你做CT扫描(一种使用放射学的一系列x光)来诊断你。它们经常出现在肺部，虽然大多数是无症状的，但你的医生可能会对其进行活检，以排除感染或恶性肿瘤，根据BMJ．

皮肤活组织检查

你的风湿病医生会把你介绍给皮肤科医生，他们可以对你的皮疹进行活组织检查(去除皮肤进行实验室测试)，根据Creaky关节病网站。

类风湿性关节炎皮疹的治疗

你的医生可能会建议你服用非处方的非甾体抗炎药(NSAID)来缓解疼痛，或者可能会给你开局部抗生素或类固醇来帮助缓解你的皮疹，还有dmard(改善疾病的抗风湿药物)，其中可能包括Otrexup或Trexall(甲氨蝶呤)。更多的风湿性关节炎治疗详情选择，查看我们的综合治疗中心。

在处理风湿性关节炎的其他症状的同时出现皮疹并不容易，但请放心，还是有希望的。如果你与类风湿性关节炎皮疹或相关症状作斗争，联系你的风湿病专家，他们可以帮助你确定原因，并致力于有效的治疗。你的医生还可以帮你联系其他专家，这样你就能感觉更好，过上最好的生活——希望没有皮疹。

见见我们的作者

艾米丽Shiffer

Emily Shiffer是男性健康和预防的前数字网站制作人，目前是一名专门从事健康、健康、减肥和健身的自由撰稿人。她目前住在宾夕法尼亚州，热爱生活更多的

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