ru - 486
定义
文章更新和由布莱恩·r·赫克特医学博士审查，他是克利夫兰诊所扬斯敦(OH)生育实践的负责人。VeriMed医疗网络于2005年5月19日提供的编辑评论。
RU-486，又称米非司酮(在美国以米非司酮的名称销售)，是一种人工合成激素，目前在20多个国家被用于妊娠头几周的人工流产。它在2000年被批准在美国使用。
流产的定义
“堕胎”是医生用来描述任何妊娠在20周之前结束的术语。流产有两种，自然流产和诱导流产。
自然流产定义为在妊娠第20周结束前终止妊娠(自然终止，而非人工终止)。
人工流产就是故意终止妊娠。人工流产可以通过手术进行，也可以通过药物流产，也就是所谓的“药物流产”。手术和药物堕胎都非常有效，严重的并发症也很少见，但越早进行堕胎，对母亲越安全。RU-486现在已被全世界数百万妇女安全地使用。
描述
RU-486阻断天然激素黄体酮的作用，而黄体酮对维持妊娠至关重要。RU-486口服，通常随后是第二种药物米索前列醇(Cytotec)，在1 - 3天后给予，以刺激子宫收缩。这种药物组合是目前使用的最可预测和最广泛使用的药物流产方案。药物流产通常在怀孕前7至9周(从最后一次月经开始计算)使用。虽然剂量方案不同，但这种药物流产大约95%有效。在极少数情况下，该方法不能引起流产，需要后续的手术流产。
RU-486对健康没有明显的长期不利影响，也不知道它对妇女未来的生育能力有不利影响。除了通常伴随流产的出血和子宫痉挛，其他副作用可能包括恶心、呕吐、腹泻、发烧或发冷。布洛芬或轻度口服麻醉药可用于抽筋。如果患者使用RU-486后出现以下问题，应立即联系医生:非常严重的阴道出血，持续发烧，或服用米索前列醇24小时内没有出血。患者应在服用RU-486后的一到两周内再次看医生，以确保发生了完全流产。
大约2%的怀孕是宫外孕，这意味着怀孕是在其中一个输卵管而不是在子宫。米非司酮/米索前列醇方案不能可靠地终止宫外孕。如果这样的病人接受RU-486，异位妊娠会继续生长，直到输卵管破裂，潜在地引起危险的内出血。这就是为什么在用药后，如果没有发生阴道出血，病人必须通知医生的重要原因。
药物流产和手术流产各有利弊。药物流产的主要优势包括避免侵入性手术和麻醉，更多的隐私，以及更大的个人控制体验。患者应该考虑和讨论他们对药物流产和手术流产的感受和意见。
