骶髂关节扭伤综合症
定义
这种综合症其特征是在扭转劳损期间急性发作疼痛，受影响的关节有压痛，并通过局部麻醉渗入关节而减轻症状。
描述
下腰背痛最常见的原因是肌肉和韧带拉伤，椎间盘疾病和关节炎。骶髂扭伤综合征是一种相对少见的疾病，有时在腰痛的鉴别诊断中被忽视。
骶髂关节是人体最强壮的关节之一。这些关节具有滑膜，并由强壮的前韧带和后韧带连接。此外，这些关节非常稳定，几乎没有运动。然而，这些关节容易受到与其他关节类似的损伤。
尽管对于骶髂扭伤综合征是否真的存在存在一些争议，但大多数临床医生都相信它是一种真正的疾病。
原因
某些情况下会增加骶髂关节劳损的风险。在怀孕期间，骶髂区域的韧带变软并拉长。这些韧带的软化和延长也可能发生在长时间的弯曲或提起和退行性关节炎．
在大多数情况下，损伤的机制涉及从弯腰的姿势直立起来的动作。姿势缺陷，如骨盆倾斜和/或过度的腰椎前凸是相关的发现。
症状
骶髂扭伤综合征患者可能有或没有外伤或扭转性劳损史。他们经常抱怨，他们的症状已经出现了相当长的一段时间。疼痛可以发生在骶髂关节上方，也可以转移到腹股沟和大腿后方，很少发生在腿部。
当病人患侧躺着时，疼痛往往会加剧。腿痛可放射至大转子外侧及大腿前方。
疼痛的分布与神经根压迫综合征或神经根病不一致。骶髂关节痛是一种钝痛，发生在一侧臀部以上的骨头上。但由于该区域的神经不是很具体，由骶髂关节引起的疼痛也会发生在腹股沟、后大腿和下腹。
体格检查时，患者站立时前屈受限且疼痛，坐姿时前屈改善。病人坐在受影响的臀部最舒服。受累的骶髂关节有压痛，臀部或髂后上棘也有压痛。肌肉痉挛是一个显著特征。与坐骨神经痛不同，骶髂扭伤综合征患者坐骨切迹处没有压痛。
治疗
在骶髂扭伤综合征的急性期，疼痛可通过卧床休息和热敷缓解。非甾体抗炎药有助于减轻炎症。如果出现相关的肌肉痉挛，可以用肌肉松弛剂治疗。
物理治疗，如动员练习或操纵骶髂关节可能是有用的。然而，骶髂关节的操作只能由精通此技术的医生或物理治疗师进行。
在顽固性病例中，受影响的关节可注射皮质类固醇结合局麻药。关节注射只能由具有该技术经验的医生进行。与任何韧带损伤一样，可能需要4到6周的愈合时间。
卧床休息的时间最好由病人自己决定。在几天或至多几周的治疗后，患者几乎总能重返工作、学校或他们的日常生活。
