让我们谈谈带状疱疹

无论你是刚才如果你被诊断出患有带状疱疹，或者担心自己可能患有这种病，你可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，健康中心上的每一个正在应对痛苦疾病的人都和你一样。但我们和他们都在你身边。继续阅读，了解你将面临的现实和挑战，以及原因、治疗方法和其他关键信息，以帮助你管理或可能预防这种情况。我们相信你有很多问题，我们也有你需要的答案。

带状疱疹

我们的专业面板

我们去了一些国家的顶级专家，以为您带来最新信息。

Charles Cruckfield，M.D.

明尼苏达大学医学院皮肤科临床教授;科兰驰菲尔德皮肤科医学主任

Eagan、锰

彼得奥尼尔,医学博士

皮肤病学和临床助理教授

纽约大学温斯洛普医院和纽约大学长岛医学院

米尼奥拉,纽约州

医学博士沙夫纳

医学董事和医学教授

国家传染病基金会和范德比尔特大学医学院

纳什维尔，TN.

带状疱疹到底是什么?

当医学专家说看到的一切描述一种疾病为“非常恶心”，“非常不愉快”，甚至“虚弱的人都自杀了”，你会想听的。这是因为带状疱疹——一种每年影响100万美国人的超级常见的病毒性疾病——所造成的损害比大多数人想象的要大得多。

非常好的消息是，由于成年人称为Shingrix的疫苗，带状疱疹是可预防的。由于两个条件背后的病毒是相同的，所以已经给予儿童的水痘疫苗也有助于减少生命后期患者的几率是同一个：毒液疱疹病毒。Anyone who has ever had the chickenpox (or roughly 95% of the adults in the U.S.) is vulnerable to developing shingles eventually, usually after age 50. (We’ll explain more in a minute.) About one in three people will get shingles at some point, and that increases to 50% in unvaccinated people who live to age 85.

对大多数人来说，带状疱疹在三到五周内就会痊愈，没有其他并发症。然而，在约20%的带状疱疹患者中，它会发展为严重的神经损伤和皮疹发生部位的剧烈疼痛。这种疼痛可能会变成慢性的，一种称为带状疱疹后神经痛或PHN的并发症。

你得带状疱疹的年龄越大，你得PHN的风险就越高。PHN会使人非常虚弱，导致抑郁、焦虑、睡眠剥夺、体重减轻和日常活动困难。此外，如果带状疱疹发生在面部或头部，它会严重影响你的视力，而且很少会导致听力丧失、面瘫和大脑肿胀。

显然，这些是您想要避免的并发症 - 以及病毒本身。与您在HealthCentral的许多条件不同，在带疱疹的情况下，可以降低几乎没有感染的可能性。阅读以了解有关该病毒的原因，治疗和预防的更多信息。

带状疱疹是由什么引起的呢?

这完全是关于水痘，人们。You can’t get shingles unless you’ve first been exposed to the varicella zoster virus that causes the highly contagious chickenpox, which pretty much applies to anyone over the age of about 40. If you’re young enough to have had the varicella vaccine you may never have to worry about contracting shingles either. It will take a few more decades when the vaccinated population reaches shingles age for researchers to say for sure if the varicella vaccine protects against shingles.

这其中的联系是:一旦水痘带状疱疹病毒进入你的身体并引起水痘，它就永远不会离开，即使在你康复之后。相反，它会在你的神经细胞的根部进入冬眠，并在许多年后被重新激活为带状疱疹(在第二阶段被称为带状疱疹)。

局部带状疱疹患者通过空气传播是有可能的，尽管这种情况并不常见。也有可能(虽然不太可能)，如果一个从未得过水痘(或疫苗)的人直接接触了某人带状疱疹水泡中的液体，他们可能被病毒感染，但在这种情况下，他们会得水痘，而不是带状疱疹。人体第一次接触病毒总是会导致水痘;带状疱疹是病毒后来重新激活的结果。

真正的谜团是，是什么导致病毒突然再次苏醒。对某些风险因素的研究提供了很大的线索。除了曾患水痘外，带状疱疹的危险因素包括:

• 50岁以上的人

• 那些患有癌症、艾滋病毒、自身免疫性疾病和器官移植接受者等疾病的人

• 那些长期处于日常压力下或刚刚经历过高度压力事件的人，比如亲人去世、离婚或失业。(有些研究将压力与瓦板联系在一起，有些则不是。)

你看到这里的公分母了吗?免疫系统被削弱了。随着年龄的增长，我们的免疫系统抵御入侵者的能力越来越弱。如果你患有慢性疾病，特别是如果你正在服用药物治疗，会抑制免疫系统(如癌症的化疗或用于治疗自身免疫性疾病的免疫抑制疗法)，你也会增加患上带状疱疹的风险。压力之间的联系比较难确定。压力是大多数人生活中的一个事实，但许多经历了重大生活改变事件的人不会患上带状疱疹。尽管如此，我们知道，当你处于压力之下时，皮质醇，一种充斥你身体的激素，可能也会降低免疫系统的效力，所以压力可能会在某种程度上导致带状疱疹的爆发，这是有道理的。身体上的压力也值得注意:当身体在抵抗另一种类型的感染时，或者在受伤后刺激了病毒附着的神经，带状疱疹就会出现，这并非闻所未闻。

带状疱疹可以预防吗?

如果您从本文中删除任何东西，请记住：这是可以预防带状疱疹的成年人的高效疫苗。被称为Shingrix，它实际上是为病毒开发的第二个疫苗。第一个，Zostavax于2006年被FDA批准，并阻止了约50％的收到了它的瓦片。But the new vaccine has taken that prevention to a whole other level: It has been found to be more than 90% effective since its approval in 2017. (Zostavax is no longer available in the U.S.) Long-term data is not available for Shingrix, but experts believe it should remain highly effective for at least four years.

新老疫苗的另一个关键区别是:Zostavax疫苗使用活病毒，因此免疫系统受损的人不能接种疫苗，尽管他们是感染带状疱疹的高危人群。然而，Shingrix不使用活病毒，这使得疫苗对免疫功能低下的人更安全。(对这一群体的研究仍在进行中。)

Shingrix适用于50岁及以上的成年人，需要间隔2 - 6个月服用两次。通常情况下，老年人对疫苗的反应不太好，因为他们的免疫系统不够强健，但Shingrix是一种佐剂疫苗，这意味着它有额外的成分，有助于产生更强的免疫反应(翻译为:它更有效)。如果您接种了Zostavax疫苗，现在建议您重新接种Shingrix疫苗。和流感一样，接种疫苗后仍有可能出现带状疱疹，但皮疹会较轻，疼痛不会那么严重，疾病持续时间也会较短。另外，你也不太可能患上PHN。

我有带状疱疹症状吗?

虽然Telltale Rash是给疱疹的名字，但您可以在皮疹出现之前检测一些症状。事实上，患者经常感受到第一个标志，然后看到它：皮肤上的感觉痒或灼热。有些人将它描述为感觉，即使皮肤仍然看起来很正常，也是如此。此后不久会出现皮疹。看看带状疱疹的典型路径：

• 燃烧：在皮肤斑点中，您体验燃烧，刺痛，麻木，瘙痒或敏感性的感觉。有些人也有流感样症状，如疲劳，头痛和发烧。

• 皮疹:在一到五天之后，在同一网站上会出现一个愤怒，痛苦的皮疹。

• 渗出水泡：再过几天，皮疹就会变成充满液体的水泡，会流泪或渗出。

• 结痂:大约7到10天后，水泡会变干并结痂。

• 解决：再过几周，痂就会愈合。

你有带状疱疹的另一个重要标志：皮疹只在你身体的一侧。带状疱疹发生在与携带病毒的Airbnb的神经相同的区域。这些皮肤斑是一种被称为皮肤病 - 由脊柱出来的单个神经控制的区域。该神经的工作是检测疼痛或瘙痒等表面感，并向大脑发送信号。身体在颈部和尾骨之间有31个脊髓神经。每个神经从脊柱的一侧跑，并且水平地穿过身体，从不越过中线。因此，只有皮疹就发生在身体的一侧，通常在这些神经的中间部分（尽管带状疱疹也可能出现在极端上）。在极少数情况下，如果病毒已经搭载到从脊柱顶部散发出来的颅神经，则瓦班会在脸上发展。

带状疱疹是如何诊断的?

如果你担心你可能有瓦格勒，这是没有时间采取观望的方法。在第一个不适或皮疹的第一次感觉中联系您的初级保健医生或皮肤科医生（如果您有一个）。这些职员见面很多带状疱疹，当您描述一个没有任何东西的令人不快的感觉时，不会觉得你是Wacko。带状疱疹介绍是如此教科书可预测，他们完全知道接下来是什么。

由于带状疱疹症状以这种特定的模式发生，因此医生几乎总是能够通过外观来诊断疾病。在某些情况下，可能会在实验室测试中进行泡罩样品进行检查，以确认诊断如果有任何问题，但通常没有必要。如果由于免疫系统弱化，这种情况，如果您处于高风险，则是怀孕的，或者如果病变是重现的，或者不是经典皮疹。

即使测试完成，您的医生也可能在等待任何结果时启动您的抗病毒药物。你需要开始在皮疹出现的72小时内接管它们，以便他们真正工作。这里的外卖：别住等待寻求帮助。

带状疱疹治疗

有几种药物可以帮助您通过其课程来实现疾病。主要治疗通常是处方抗病毒，这将有助于皮疹愈合更快并降低疼痛的严重程度和持续时间。抗病毒通常是口服持续一周的。此类别中有三种可能的选项：

• Zovirax(无环鸟苷):这是第一批被批准用于治疗带状疱疹的抗病毒药物之一，也是最便宜的选择。它通过抑制病毒的繁殖能力，从而减轻你的症状。坏处是:每天需要服用五次，这可能是一个挑战。

• Valtrex (valacyclovir):虽然与阿昔洛韦在成分上非常相似，但valacyclovir更容易被消化道吸收，所以它只需要服用更易于管理的一天三次。此外，研究发现valacyclovir比阿昔洛韦更能减少疼痛持续时间。由于这些原因，现在比较常用的是带状疱疹的治疗。

• Famvir (Famciclovir):这种药物相当于Valacyclovir的有效性，并且只需要每天服用三次。

这三种抗病毒药物都被认为是非常安全的，大多数人通常都有很好的耐受性。可能发生的副作用包括头痛、恶心、呕吐和不适，尽管这些都不被认为是常见的。

有另外两种处方药可以包括在您的治疗中，特别是如果您的皮疹是DOC可能称为“令人印象深刻”的内容。通常可能被认为是一个恭维，而不是这次。令人印象深刻的带状疱疹意味着它看起来比其他案件更糟糕或更具侵略性，这可能是一个迹象，你可能更有可能发展被称为PHN的刺痛的痛苦之后。

提醒一下，大约20%的带状疱疹患者会发展成PHN，其他人不会。除了抗病毒药物外，你还可以服用以下药物:

• Deltasone(强的松):这种皮质类固醇，或简称类固醇，是一种口服处方药，可以帮助减轻不适，疼痛，红肿和瘙痒的皮疹和水疱，降低你体内的炎症水平。类固醇可以创造奇迹，但也有严重的副作用，如高血压和骨质疏松，所以不应该长期服用。

• 加巴喷丁(加巴喷丁):这是一种口服神经痛药物，通常用于预防和控制癫痫，但对带状疱疹的疼痛也有效。加巴喷丁最常见的副作用是嗜睡和头晕。

在你等待这些药物发挥作用的同时，你可以尝试其他疗法来缓解你的不适，包括:

• 浴:添加胶体燕麦片或小苏打，冷却沐浴水，每天约10分钟浸泡，以缓解瘙痒。

• 绷带:当你不洗澡或不敷的时候，医生建议你使用无菌的、封闭的、不粘着的敷料来保护伤口，防止伤口愈合。

• 服装：穿着宽松的衣服，由柔软，天然纤维制成，不会对你的皮肤压力

• 冷水压缩:当皮疹还在流泪阶段时，用一块软布浸泡在冰水中，然后直接敷在皮肤上。这有助于扑灭皮疹的“火”，并可能加速水疱的干燥。

• 镇痛药:抗邻抗乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬可以有助于轻度疼痛;处方疼痛药物可以在更严重的情况下给出。

带状疱疹会导致并发症吗？

大多数时候，带状疱疹会自己消失。但如果结果不是这样，我们得告诉你，这可不好看。让我们来看看一些可能发生的并发症。

Postherpetic神经痛(PHN)

如前所述，最常见的并发症是影响神经纤维和皮肤的疼痛状况。带状疱疹造成的组织损伤会导致某些神经元或神经细胞发生变化，使它们对进一步的输入变得敏感，从而导致疼痛，即使不再有活性的组织损伤。

PHN的定义是急性皮疹痊愈后，身体同一部位持续三个月以上的疼痛。年龄越大，免疫系统越弱，出现严重皮疹和剧烈疼痛的人更容易出现这种情况。

PHN疼痛被描述为灼痛、刺痛、刺痛、射痛和尖锐。你也可能经历深的、悸动的、疼痛的疼痛。PHN会使你对触摸非常敏感，所以穿衣服或试图睡觉都很困难。PHN疼痛通常会在几个月到几年的时间内逐渐消失，但它可以持续更长的时间。

PHN的治疗方法包括:

• 加巴喷丁:抗癫痫药物也用于活动性带状疱疹病例。

• 抗抑郁药:低剂量的某些药物会影响你的身体如何解释疼痛。

• 皮肤补丁:贴在皮肤表面，含有止痛利多卡因或辣椒素(一种辣椒提取物)的贴片可以缓解局部疼痛。

• 阿片类药物:在严重的情况下，治疗可能需要阿片类止痛药，但这些通常只作为最后的手段，因为它们可能上瘾。

带状疱疹的并发症也更常见，如果皮疹发生在你的头部或面部。在你的眼睛、前额或鼻子附近爆发会导致一些困难，从眼睛疼痛到结膜炎到永久性失明。

虽然很罕见，但在你的耳朵上或周围的带状疱疹会导致一种叫做拉姆齐亨特综合征的并发症，它会导致平衡问题，耳鸣，耳痛，面瘫和听力丧失。最后，尽管也很罕见，带状疱疹可以扩散到大脑和中枢神经系统，导致中风或脑膜炎。

生活在带状疱疹

如果这一点都没有像公园散步一样，那么它当然不是。这就是为什么如果你50岁或以上，你可以做的最重要的事情就是与你的医生谈论瓦楞疫苗。如果你不必冒着这种痛苦的结果，为什么冒着这种痛苦的结果？好奇地，只有三分之一的人在有资格获得新疫苗的三个人实际上已经这样做了，可能是因为成本或缺乏保险。

如果你真的患上了带状疱疹，不要惊慌，但要尽快去看医生。幸运的话，你的情况会比较温和。但即使是严重的病例也可以通过立即开始抗病毒药物得到很大帮助。无论哪种情况，提醒自己，无论你现在有多痒或多疼，带状疱疹是一种暂时的情况，你应该在几周内感觉好一些。(我们知道，当你感觉皮肤着火时，这只是小小的安慰)。把它当作泡在浴缸里的借口，然后穿上一件柔软的棉质长袍，在皮疹消失之前，它会呵护你的敏感点。

满足我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮伍德是一位获奖的自由作家，前杂志编辑专门从事健康，营养，健康和育儿。

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