让我们来谈谈癌症的体征和症状

你会觉得在不该挤的地方挤一挤。否则咳嗽就不会消失，你知道这不是感冒的后遗症。也许你觉得很累，比以前任何时候都要累。或者你减肥了，但减肥的速度太快了，老实说，你并没有真正努力。这些是癌症的迹象或症状吗?因为很难知道，这里有一些可以寻找的东西，这样你就可以照顾好自己，而不用不必要的担心。

癌症的体征和症状

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的癌症专家，为您带来最新的信息。

Josephine (Joy) Feliciano，医学博士

肿瘤学家，肿瘤学助理教授

约翰霍普金斯大学医学院

马里兰州巴尔的摩

斯瓦蒂·库尔卡尼，医学博士

外科肿瘤学家，外科副教授

西北医学院范伯格医学院

芝加哥,

戴尔·谢泼德，医学博士，博士。

肿瘤学家(专攻18种癌症)

克利夫兰诊所血液学和肿瘤医学

克利夫兰,哦

首先，癌症到底是什么?

癌症是细胞的异常生长，可以形成恶性肿瘤或不形成恶性肿瘤(如血癌)。一个细胞异常并不一定意味着它是癌变的。它可能是良性的(不是癌症)，也可能是癌前或癌前(很可能成为癌症)。如果是恶性的，那已经是癌症了。医生可以测试组织以确定是哪一种．

癌症的体征和症状是一回事吗?

所以我们知道我们在谈论什么，让我们从这里开始:癌症的“迹象”和“症状”之间的区别是什么?

• 迹象是您的医疗保健专业人员(或其他任何人，实际上，除了您自己)可以检查和见证的。

• 症状是你作为病人所经历的。

换句话说，体征是客观的(所以通常是可测量的)，而症状是主观的(基本上是你说的)。癌症的一个例子可能是这样的:你有红肿或肿块，你的医生可以看到，而你的乳房疼痛，你不能告诉你的医生，但你很清楚它的存在。

癌症的一些常见症状和体征是什么?

首先要知道的一件事——也是很重要的一件事:这份清单并非详尽无遗。即使你没有这些迹象或症状，你仍然可能患有癌症。另一方面，你可能有这些症状不有癌症。(例如，高达80%的乳房肿块不是癌症!)

了解你的身体是至关重要的，最重要的是，倾听它。当然，你和你的医疗保健专业人员是你健康状况的最佳判断者。这个列表只是一个起点，它能帮助你感觉到信息的灵通和控制。

第二:对于癌症，你的体征和症状可能不同，这取决于它是否是癌症固体肿瘤癌症(如乳房或者睾丸癌)或者血癌(像白血病和淋巴瘤)。此外，体征和症状也可以指示癌症的发展阶段——例如，血癌通常会出现发烧，这是癌症的早期迹象，而发烧则可能表明实体瘤已经扩散并发展到更晚期。

如果你的癌症已经转移到身体的其他部位，比如肺部、大脑或骨骼，你可能会出现症状主站点(癌症开始的地方，如果你患有乳腺癌，乳头会发生变化或溢液但是，例如，从癌症扩散(转移)到肺部或骨骼的地方，呼吸短促或骨痛也会发生。

如果你患有癌症，以下是你可能会遇到的潜在问题:

• 疼痛。持续的新疼痛可能是癌症的症状。这里有一个关键词:持续的．持续的颈部疼痛可能是头颈癌的症状咀嚼和吞咽食物时可能会疼痛。扩散到骨骼的癌症可能会导致四肢较长部位(而不是关节)疼痛。也可能只是早期阶段骨癌或睾丸癌．背痛可能是起源于原发癌症的转移性癌症脊髓受累的症状结肠癌，直肠癌或卵巢癌．

• 乏力这可能是一个棘手的症状，因为它因人而异，与癌症完全无关。但它也可能是许多不同癌症类型的常见癌症症状，包括胃，结肠，白血病．这种疲劳是一种强烈的疲劳，休息后不会好转。

• 出血。你可能咳嗽并看到血(潜在的)肺癌)．或者你可能有血尿(潜在的膀胱癌或肾癌)或大便(可能结肠癌或直肠癌)或者如果你是一个女人，你的阴道(潜在的宫颈或子宫癌)．这些可能是非癌症原因——尿路感染、痔疮、剧烈的性生活——但是，如果你在不应该有血的地方看到血，告诉你的医疗保健专业人员。你排便或排尿的任何变化，以及不正常的阴道出血，都可能引起关注，所以一定要让你的医生知道。

• 无法解释的体重变化。你是否突然体重减轻或增加，似乎没有努力?一个很好的问题指标是在6到12个月内以一种无法解释的方式减掉5%或更多的体重，或10磅或更多。这种损失在美国很常见胰腺癌，胃癌，食道癌和肺癌．无法解释的体重增加也可能是一个问题的迹象。

• 咳嗽。这是一种持续的咳嗽，不会消失。带血的咳嗽也会引起担忧，这可能意味着肺癌．除了咳嗽，要记住呼吸短促和/或胸痛也可能是肺癌的征兆。

• 皮肤的变化。是不是长了一颗看起来颜色不一样的痣?还是老痣的形状发生了变化，变成了不规则痣?这些痣，称为发育不良痣，是一个危险因素黑素瘤这是一种皮肤癌．你是否担心新的皮肤变化，比如无法愈合的开放性溃疡，脸上、胸部、肩膀、手臂或腿上的红斑或发炎区域结痂、瘙痒、疼痛或引起不适?这些(以及更多)可能是基底细胞癌这是一种最常见的皮肤癌。

• 神经系统问题。莫名其妙的头痛，你也无法解释——尤其是当它们开始更频繁、强度更高时:这种新模式，或者你以前没有的时候突然头痛，可能是一种心理障碍的征兆癌性脑瘤就像一个胶质母细胞瘤．然而，不要认为头痛是脑瘤甚至癌症转移到大脑的唯一信号，因为它们不是癌症的主要神经体征和症状——更常见的症状包括癫痫、说话困难、一侧身体无力和视力改变。

• 肿块和肿块。癌症肿瘤有时可以透过皮肤感觉到，最常发生在乳房、睾丸、软组织和淋巴结(也称为腺体)。(它们也可能是非癌性肿块，称为良性肿瘤)。一个简短的边注:如果你的腺体持续肿胀，这可能是某种不仅仅是简单感染的迹象，比如非霍奇金淋巴瘤或慢性淋巴细胞白血病尤其是伴随着盗汗和(同样是这个星座)体重减轻的时候。

男性和女性的癌症症状不同吗?

他们可以。因为男性和女性有几种不同类型的癌症基于他们的生理——就像(这看起来很明显，但是……)，男性得前列腺癌但女人不能，女人得到了阴道癌但男性不能——他们可能有这些癌症类型特有的体征和症状。

例如，女性不会经历的前列腺癌的癌症症状包括新的勃起功能障碍、精液出血、前列腺肿大导致坐着时的不适或疼痛。患有阴道癌的女性的癌症症状包括阴道分泌物异常和性交时疼痛。

有些癌症在男性和女性之间存在着你意想不到的差异——比如肺癌。男性和女性有类似的症状，比如持续咳嗽、声音嘶哑、咳血、呼吸短促。不同的是在男性中，最常见的肺癌类型是鳞状细胞癌;在女性中，是肺腺癌。鳞状细胞癌始于肺的中心，而腺癌通常是位于肺边缘的肿瘤。

让我们看看另一种癌症，这是一种常见的癌症，美国每年约有68000名成年人患膀胱癌。这种癌症的体征和症状包括尿血、排尿时疼痛和盆腔疼痛。这种情况可能发生在男性和女性身上，但研究人员发现，与男性相比，女性在确诊时往往病情更严重，预后也更差。

为什么会这样呢?因为女性对尿中带血这一最基本的症状不屑一顾，认为这与月经或更年期有关。然后，一旦她们告诉了医生，医生可能会认为这是尿路感染，膀胱炎，甚至是绝经后出血，而不是膀胱癌。这延误了诊断和治疗。

我如何知道我是否患有癌症?

事实证明，你可能没有任何癌症的警告信号或症状(这被称为无症状的)但你还是得了癌症。或者你可能有一种非常常见的症状(疲劳，我们真的感觉得到)，你误以为这是正常的日常生活——但实际上它更危险。

如果你的症状没有意义，不要试图为它们辩解，这是明智的，因为早期发现是非常重要的。它能让你的癌症的预后(意思是，你的癌症诊断过程的前景)，甚至是你对治疗的反应，这取决于你在开始繁重的治疗之前你的身体和精神有多强大。研究还表明，早期治疗会带来最好的结果。

你想要尽早发现癌症，症状和体征有时是有帮助的。Alex Trebek，游戏节目的主持人危险，谁有胰腺癌他说，他希望自己“早点知道”他经历的持续胃痛是癌症的早期预警症状。到他被诊断出来的时候，已经发展到第4期。

即使你没有任何典型的癌症症状，一些人仍然担心他们可能患有癌症(我们会得癌症;太可怕了)。也许你见过你的家人有过这种经历，所以你担心自己也会得这种病。也许是医生把你吓坏了。在这种情况下，每年的身体检查有帮助吗?有时，但这些检查并不总是能查出所有或任何一种癌症，因为没有一种血液检查能查出所有阶段的所有癌症。如果你有身体体征或症状，比如肿块或新的咳嗽，你的医生可以更好地进行检查，分别检查是否患有乳腺癌或肺癌。

你怎么知道什么是癌症的体征或症状?你不。至少，不是你一个人。这时就该去看医疗保健专业人员了。这就引出了……

如果我担心某个症状，我应该什么时候去看医生?

如果你有新的、不同的、困扰你的迹象或症状，继续恶化，和/或没有消失，就和你的医生预约。保持与年龄相符的最新信息癌症筛查结果包括乳腺癌、结肠癌、宫颈癌、前列腺癌，甚至肺癌。

你可能不愿意去看医生，我们明白。但如果这些借口你听起来很熟悉，让我们试着帮助你克服它们。

1. 你不想麻烦你的医生。你猜怎么着?你的医生是做排除坏事的。他们为我们而存在。他们在那里是因为我们。所以走了。你不会打扰他们的。你会给他们工作。

2. 你害怕。我们到过那里，凌晨两点就起床了。在谷歌上搜索乳腺癌(或结肠癌、肺癌或……)的迹象。如果是癌症呢?如果是呢?然后，至少，你会知道。“知识就是力量”这句话是有道理的。因为有了知识，你的焦虑就会减轻。即使你知道你有一个问题，你可以制定一个游戏计划，你将更有能力知道，而不是怀疑和担心，让你的恐惧失控。

3. 你担心它会很贵。是的，在我们生活的这个健康保险盛行的世界里，这是一个真正值得关注的问题，因为自付和免赔额都很高。但这是你的生活，你必须为自己辩护:如果有时感觉不对，说点什么。如果你需要帮助，可以向你的医生、护士、诊所的管理人员或药剂师说出你的财务状况。他们可能会帮助你找到更便宜的做事方式，或者就某些费用向你的保险公司申诉。还要询问他们如何尽可能降低成本的建议。

记住:了解你自己的身体是很重要的——如果有什么不对劲，说出来。看一看，总比在心里解释它直到它成为一个真正的问题要好得多。

如果我认为自己有癌症的迹象或症状，应该去看哪位医生?

你看的医生应该是最能处理你的体征或症状的医生——如果你没有专科医生，就从全科医生开始;如果是乳房问题，就找妇产科之类的专科医生;如果是结肠问题，就找胃肠科医生，等等。如果在你的症状或体征领域没有专家，从你的全科医生开始。

在你拿起电话(或通过患者门户发送消息)并预约与医疗保健专业人员见面之后，提前写下所有内容会有所帮助，甚至在注意到反复出现的症状时记录症状日记，这样你就可以与医生分享准确的信息。说你一周排便六次有五次有血，比“我在厕所里见过血”更有帮助(也能让你做进一步检查的理由更有力)。

在预约时，详细描述与你有关的症状，包括发生的时间，发生的频率，以及任何其他你想要分享的信息。医生可能会在体检中观察到你的症状，比如脸红、肿胀或肿块。与否。

你的医生可能会记录你的健康史，对体征或症状做所谓的“检查”。他们会根据你的体征或症状，送你去做血液检查或成像。然后他们会和你分享测试结果。

我的体征或症状是癌症。现在怎么办呢?

你可能会收到一份癌症治疗计划，其中可能包括几种治疗方法，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、激素治疗、免疫治疗和/或干细胞移植．也可能只是一种治疗方法。这完全取决于你患的癌症的类型，癌症的阶段，以及你的癌症是否扩散。

我的体征或症状不是癌症。现在怎么办呢?

在这种情况下，你的医疗保健专业人员可能想要跟进你的体征或症状，以确保它不会变成癌症。这可能意味着定期探访，比如每三到六个月一次。这可能意味着更定期地进行扫描或成像，比如每半年或一年。

也可能是你的迹象或症状只是一种已经过去的事情的迹象或症状，无需担心。确保你对医生想要遵循的“观察和等待”或“离开和放手”计划感到安全——然后遵循它。
请记住，寻求第二种意见总是可以的，特别是如果你仍然担心发生了什么事情，并且觉得在医生的办公室里可能没有像你希望的那样大声地听取你的意见。

只要记住:尊重你的身体，尊重它通过任何迹象和症状告诉你的一切。

见见我们的作者

艾琳·l·博伊尔

Erin L. Boyle, 2016-2018年HealthCentral的高级编辑，是一位获奖的自由医学作家和编辑，拥有超过15年的经验。她周游世界十年，把最新的医学研究成果带给医生。健康方面的写作对她来说也很个人化:她患有几种自身免疫疾病和先兆偏头痛，她为《健康中心》(HealthCentral)撰写相关文章。更多信息请访问erinlynnboyle.com。关注她的推特@ErinLBoyle。

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